手动负压吸引术应用于人工流产的临床疗效的问

　【摘 要】目的：探讨手动负压吸引术应用于人工流产的临床疗效观察。方法：随机抽取本站2010年4月至2011年5月于门诊就诊的188例妊娠健康妇女，将其随机分为两组，对照组与研究组各94例，分别使用手动负压吸引术（对照组）和电动负压吸引术（研究组）。结果：观察两组患者手术时间、术中出血量，经临床统计学分析，对照组患者明显优于研究组患者（P<0.05）；观察两组患者的疼痛对比，经临床统计学分析，有显著统计学意义（P<0.05）。结论：手动负压吸引人流术应用于人工流产术，其临床优点明显，手术时间短、患者损伤小、疼痛轻等，在临床值得长期推广应用。
　　【关键词】人工流产；手动负压吸引术；电动负压吸引术；疗效
　　人工流产术是计划生育门诊常见手术之一，其手术方法极为简单，但术中出现的疼痛以及人流综合征反应直接影响患者的生活质量。手动负压吸引术是美国在20世纪70年代发明的，后期英国的马丽斯特普国际组织又加以改进。该吸引术是采用60ml的塑料吸引器抽取针栓所产生的负压进行人工流产。采用4～12mm口径的塑料吸管连接吸引器，吸引胚囊等组织物[1]。现将本站2010年4月至2011年5月于门诊行人工流产术的188例妊娠健康妇女，随机分为两组，分别对其使用手动负压吸引术（对照组）和电动负压吸引术（研究组），临床采用手动负压吸引术取得了满意疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 资料来源于本站2010年4月至2011年5月就诊的188例妊娠健康妇女，将其随机分为两组，采用手动负压吸引术（对照组）和电动负压吸引术（研究组）各94例，其中对照组94例患者，年龄为18～46岁，平均年龄为（32±4.5）岁；研究组94例患者，年龄为20～45岁，平均年龄为（32.5±5.5）岁。所有人流妇女身体健康，无重大脏器疾病，排除生殖系统等急性感染症状，停经时间为45～65天，经妇科及B超检查符合临床停经时间，两组患者经年龄、孕周等情况对比分析，无显著统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 所有患者术前均进行妇科临床检查，排除手术禁忌症。对照组94例患者采用手动吸引术，手术设备主要由英国玛丽斯特普国际组织提供的，针栓、锁扣、塑料吸引器管筒三点一线，左手拉针栓，右手向右旋转，卡住针栓两边，将手动负压吸引管经宫颈插入宫腔底部，再将手动负压吸引器接吸管，打开锁扣阀门，转动吸引器，将宫腔吸净后。最后将吸管取出[2]。避开患者视线，冲洗、过滤和检查胚胎组织[3]。研究组94例患者采用传统电动负压吸引术，负压为400～500mmHg。
　　1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量等综合反应。
　　1.4 疼痛标准分级 根据WHO标准判断疼痛。0级为无痛感，腰酸，稍微不适；Ⅰ级为腰部酸痛，可以忍受，轻微出汗或者无汗；Ⅱ级腰腹部酸痛并伴有出汗，患者呼吸急促，但可以忍受；Ⅲ级为重度，患者有强烈的腰腹痛感，难以忍受，辗转反侧。
　　1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，用t检验比较，计量资料采用（χ-±s）表示，P<0.05临床表示有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者手术情况对比 观察两组患者手术时间、术中出血量（见表1），经临床统计学分析，对照组患者明显优于研究组患者（P<0.05）。 
　　2.2 两组患者疼痛对比 观察两组患者的疼痛对比，经临床统计学分析，有显著统计学意义（P<0.05）。见表2。 
　　3 结论
　　手动负压吸引术是临床终止早期妊娠的主要方法，是一种新型人工流产手术方式，本文中对照组94例患者，经临床资料显示90%的患者采用直径为5号的吸管进行负压吸引；而研究组94例患者中应用直径为6号吸管的为35%，需扩宫的为96%，经临床统计学分析有显著统计学意义（P<0.05）。因此，手动负压吸引术对宫颈扩张度要求低，多数患者无需扩张宫颈部，就可行手术。
　　人工流产的疼痛主要来自扩张宫颈及吸刮宫壁时产生的机械性感觉神经纤维向心性传导[4]，电动负压吸引术吸刮宫壁时的负压一般为400～500mmHg[5]，而手动负压吸引术采用的负压为80mmHg。本文中根据资料显示，对照组疼痛情况明显低于研究组，经统计学分析，有显著统计学意义（P<0.05）。手动负压吸引术的手术方式也易于患者配合，可减轻患者手术中的疼痛感，安全有效。
　　综上所述，本文中研究范围为患者早期妊娠45～65天，手动负压吸引术应用于人工流产，其临床优点明显，手术时间短、患者损伤小、疼痛轻等，值得在临床长期推广应用。
　　参考文献
　　[1]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2000.[2]申爱梅.手动负压吸引人流术[R].江苏省避孕节育知情选择与新技术新方法推广项目启动会议专题报告，2009：35-62.
　　[3]董春梅.未婚早孕妇女人工流产术中的心理护理[J].中原医刊，2004， 31（7）：46.
　　[4]孟满丽.米索前列醇与曲马多联合应用于人工流产镇痛效果观察[J].中国妇幼保健，2009，24（13）：1838.