老年糖尿病肾病血液透析患者护理中优质化服务的应用分析

　　[摘要] 目的 探讨老年糖尿病肾病血液透析患者应用优质化护理的效果。 方法 选取2016年1月―2017年1月40例行血液透析的老年糖尿病肾病患者，电脑分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予常规护理服务，观察组给予优质化护理服务。比较两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪、基础护理合格率以及患者对护理满意度。结果 观察组患者的情绪状况、基础护理合格率、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病肾病行血液透析的患者给予优质化护理服务，能够有效地缓解患者的情绪，提升护理合格率以及患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0121-02

　　Analysis of Application of Excellent Service in Nursing in Senile Patients with Hemodialysis of Diabetic Nephropathy

　　YOU Hou-ying， TANG Guang-hua

　　Nephropathy Hemodialysis Room， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

　　[Abstract] Objective To analyze the effect of excellent service in nursing in senile patients with Hemodialysis of diabetic nephropathy. Methods 40 cases of senile patients with hemodialysis of diabetic nephropathy were selected and divided into two groups with 20 cases in each， the control group adopted the routine nursing service， while the observation group adopted the excellent nursing services， and the anxiety emotion， depression emotion， basic nursing qualified rate and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The emotion state， basic nursing qualified rate， and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing services for senile patients with hemodialysis of diabetic nephropathy can effectively relieve the emotions of patients， and improve the nursing qualified rate and nursing satisfactory degree of patients， and it is worth promotion and application.

　　[Key words] Senile diabetic nephropathy； Hemodialysis； Excellent nursing

　　?S着人们越加注重医疗服务质量，临床也一直在提出更多新型的服务理念与服务措施[1]。优质化护理服务是一种以患者为中心的护理方案，从心理和生理等方面来对患者进行护理，以保证护理效果的最佳化[2-3]。该院临床为了更好地开展工作，2016年1月―2017年1月针对老年糖尿病肾病行血液透析的患者40例，采用优质化护理方案，且取得了较好的成果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取于该院40例行血液透析的老年糖尿病肾病患者的临床资料，按照电脑分组，将其分为对照组和观察组，每组20例。纳入标准：①患者年龄≥65，且均符合临床糖尿病肾病的诊断标准；②所有患者对该次研究均知情，且签署同意书；③经过该院伦理委员会批准；④患者无其他器质性疾病。其中，对照组男12例，女8例，年龄65～78岁，平均年龄（69.32±2.31）岁；观察组男13例，女7例，年龄66～78岁，平均年龄（69.32±32.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组给予常规护理服务；观察组基于患者的实际状况应用优质化护理服务。其主要内容有：①饮食指导。饮食上要格外注意，通常以低磷、低脂、低糖，且尽量以蛋白质和维生素含量丰富的为主，忌烟酒，保持清淡饮食；同时要注意饮水量，避免摄入过量的高钾与高钠食物。②用药指导。糖尿病肾病患者采用血液透析的同时，还必须要定时服用降糖药物，透析日可以暂停降糖药，对于这类药物的运用，需要以患者的实际状况作为调整标准。避免患者随意停药或者更换药物的状况。③皮肤护理指导。在血液透析的过程中，患者皮肤可能会存在异常。针对这些现象，需要保持患者皮肤的清洁，同时，定期更换敷料。如果皮肤状况过于严重，则需要以药物来加以调整。④指标监测。在患者行血液透析的过程中，必须要针对其各项指标进行监测，一旦发现异常，则需要及时与医师取得沟通，采取合理的解决措施。在临床运用中，部分患者的血液透析反应过于严重，还需要更改透析治疗方案。⑤血液循环护理。在整个透析的过程中，必须要对患者的血管通路保持通畅，加强内瘘保护及护理。⑥加强心理护理。同时做好家属的健康宣教，家属的悉心照顾及与医务人员密切配合，可以明显提高患者的生存质量。 　　1.3 评价指标

　　比较两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪、基础护理合格率以及患者对护理满意度。其中，情绪采取焦虑、抑郁自评量表；基础护理合格率以及护理满意度均以该院自制的调查表进行。

　　1.4 统计方法

　　数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者的情绪状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的基础护理合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

　　3 ?论

　　随着人们生活质量的不断提升，糖尿病患者的数量快速增加，尤其是老年患者占据了糖尿病患者总数的一半以上[4]。其中，而在老年糖尿病患者中，肾脏损伤也不在少数，临床为了最大程度的延长患者寿命，提高其生活质量，必须要采用血液透析的方式来进行治疗[5]。在血液透析的过程中，患者生理与心理均会发生较大的改变，因此，必须要针对老年糖尿病肾病血液透析患者采取有效地的护理服务。常规护理方案过于专业化，其没有针对患者的实际状况进行护理调整，护理效果明显受限。优质护理方案，从患者的实际状况出发，制定合理的策略，更加有助于患者身心健康[6]。

　　综上所述，对老年糖尿病肾病行血液透析的患者给予优质化护理服务，能够有效地缓解患者的情绪，提升护理合格率以及患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

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