外伤性腹部内脏损伤治疗的围术期护理及体会

　　【摘要】目的：分析外伤性腹部内脏损伤治疗的围术期护理方式。方法：将2016年3月到2017年3月于本院实施外伤性腹部内脏损伤治疗的50例患者作为研究对象，按照患者的患者入院顺序纳入研究组与参照组（n=25）。参照组应用常规护理干预方式，研究组应用综合护理干预方式，比较两组患者的并发症发生率及患者术后护理质量评分。结果：研究组患者的并发症发生率为4%，参照组患者的并发症发生率为20%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。同时，研究组与参照组患者在术后护理质量评分对比方面存在明显区别，数据比较差异显著（p<0.05）。结论：外伤性腹部内脏损伤治疗期间，予以综合护理干预的方式，有助于避免患者并发症发生率，且能够提升患者的护理质量满意度能够显著提升，有助于和谐护患关系的构建。

　　[Abstract] Objective：To analysis of traumatic abdominal visceral injury treatment of perioperative nursing mode.Methods： in March 2016 to March 2017 on the implementation of treatment of 50 cases of traumatic abdominal visceral injury as the research object，according to the patients of patients admitted to hospital order into the group and the control group（n = 25）.Control group used the conventional way of nursing intervention，the team used comprehensive nursing intervention，the incidence of complications and compare two groups of patients postoperative nursing quality score.Results： the incidence of complications for patients with team 4%，control group patients the incidence of complications was 20%，the differences between groups are statistically significant（p < 0.05）.At the same time，the team compared with control group patients in the postoperative nursing quality score，there exist obvious difference between the data more significant difference（p<0.05）.Conclusion： traumatic abdominal visceral injury during treatment，comprehensive nursing intervention，helps to avoid complications，patients and to improve the quality of nursing care of patients satisfaction significantly increased，and contribute to the construction of a harmonious relationship between nurses and patients.

　　[Key words] traumatic abdominal visceral injury；Clinical treatment；Perioperative nursing

　　【中?D分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

　　近些年来由于交通事故频频发生，外伤性腹部内脏损伤患者数量不断增加，患者脾破裂的风险系数相对较高，且易于发生失血性休克等并发症，病情多比较危急，需要快速予以手术治疗。患者手术治疗期间的护理干预方式，能够关系到患者的心理状态、治疗效果。文章将2016年3月到2017年3月于本院实施外伤性腹部内脏损伤治疗的50例患者作为研究对象，分析得出外伤性腹部内脏损伤治疗期间，应用综合护理干预方式的价值理想，现报道内容如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将2016年3月到2017年3月于本院实施外伤性腹部内脏损伤治疗的50例患者作为研究对象，按照患者的患者入院顺序纳入研究组与参照组（n=25）。所有患者均符合临床诊断的标准，入院后具有面色苍白、呼吸急促以及血压降低等临床表现。研究组患者中男女比例为14：11，年龄在19岁到57岁之间，年龄中位数为（40.14±5.76）岁。参照组患者中男女比例为15：10，年龄在19岁到56岁之间，年龄中位数为（40.24±5.18）岁。组间各项数据资料对比无明显区别，具有分组研究价值（p>0.05）。

　　1.2 方法

　　参照组应用常规护理干预方式，密切关注患者的生命体征变化情况。研究组应用综合护理干预方式，具体方式如下。

　　1.2.1 术前护理

　　（1）体位护理：保持仰卧位，有助于患者血液循环。纠正患者的休克状态，对患者的胃中残留食物进行引流、排空胃[1]。适当进行胃肠减压术，避免患者发生呼吸障碍、窒息等不良问题。 　　（2）心理护理：患者手术治疗前可能会由于担心手术治疗的效果，而出现紧张、焦虑的心理状态。护理人员需要在患者手术前，为患者讲解手术治疗的相关知识，比如插管的过程，静脉穿刺的过程等[2]。护理人员需要耐心指导患者手术治疗的价值，消除患者的恐惧心理，增强患者的临床治疗依从性。

　　1.2.2 术中护理

　　手术治疗期间需要密切观察患者的血压、脉搏以及呼吸状态等，为患者适当覆盖毯子，避免患者着凉[3]。

　　1.2.3 术后护理

　　患者手术治疗后需要指导患者保持卧位，在患者意识清醒、生命体征稳定后，可以改变侧卧位。在医生的指导下为患者实施静脉输液，手术后需要加强对患者的切口护理，观察患者的切口是否出现红肿、流脓等不良问题，避免患者切口感染[4]。

　　1.3 ?u价标准

　　比较两组患者的并发症发生率及患者术后护理质量评分。护理质量评分主要是在患者出院前进行项目评价，各项分值均在0分到100分之间，分数越高则患者的护理质量满意度越高。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 研究组与参照组患者的并发症发生率对比

　　研究组患者的并发症发生率为4%，参照组患者的并发症发生率为20%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

　　2.2 研究组与参照组患者的术后护理质量评分对比

　　研究组与参照组患者在术后护理质量评分对比方面存在明显区别，数据比较差异显著（p<0.05）。详见表2

　　3.讨论

　　腹部脏器损伤是临床腹部疾病的常见类型，损伤位置具有不确定性特点与危险性特点，需要在全面检查的基础上，快速制定手术治疗计划[5]。腹部损伤患者个人心理处于紧张、不安的状态下，对患者机体状态、手术治疗效果也会产生不同程度的影响，故而需要提升临床护理干预的重视程度。

　　护理人员可以通过综合护理干预的方式，将临床护理工作渗透到外伤性腹部内脏损伤患者护理的各项环节中[6]。手术前，可以为患者实施心理护理干预，改善患者的不良心理状态。对患者病情进行全面评估，建立静脉通道，维持血循环量，同时需要保证患者的呼吸道通畅。术中需要密切观察患者状态，适当给予患者鼓励。术后实施体位干预以及健康指导等，在医生的指导下为患者实施静脉输液，手术后需要加强对患者的切口护理，观察患者的切口是否出现红肿、流脓等不良问题。在术前、术中以及术后的全面干预下，能够使临床护理工作更加科学、有效，降低护理工作中各类不良问题发生率，使每一位患者均能够积极配个各项临床护理与临床治疗活动，保证手术治疗的综合效果。

　　护理人员需要不断提升自身的护理水平，力求为患者提供更加优质的临床护理干预服务。通常而言，外伤性腹部内脏损伤治疗后患者会出现肺部感染、术后出血等并发症，护理人员需要积极观察患者的切口情况，时刻监测患者的心率、呼吸以及血压等生命体征，制定科学、合理的综合护理管理方案，为患者术后的快速恢复奠定良好的基础，彰显护理干预的价值。

　　本次临床护理干预中，研究组患者的并发症发生率为4%，参照组患者的并发症发生率为20%，组间差异对比能够证实综合性护理干预方式的应用价值。同时，研究组与参照组患者在术后护理质量评分对比方面存在明显区别，研究组患者的护理质量评分更高，表明综合护理干预的价值突出。

　　综合上述观点，外伤性腹部内脏损伤治疗期间，予以综合护理干预的方式，有助于避免患者并发症发生率，且能够提升患者的护理质量满意度能够显著提升，有助于和谐护患关系的构建，建议在围手术护理中推广应用。

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