人性化护理在抑郁症患者中的应用分析

　　[摘要] 目的 探讨人性化护理在抑郁症患者护理中的应用效果。方法 随机选取该院2014年12月―2016年12月期间接收的56例抑郁症患者，根据护理模式的不同分为两组。常规护理组给予抑郁症患者的常规性护理措施，人性化护理组在常规护理组基础上加以人性化护理措施。对照两组患者生活质量、抑郁状态以及护理满意度。结果 人性化护理组护理后生理功能（12.63±2.35）分、心理功能（11.58±0.27）分、社会关系（11.33±1.00）分、周围环境（11.03±1.11）分等生活质量项目得分均高于常规护理组，抑郁状态评分（11.85±1.37）分低于常规护理组，护理满意度（100.00%）高于常规护理组（P<0.05）。结论 在抑郁症患者中采用人性化护理措施可显著提升患者生活质量，改善患者抑郁状态，应在临床护理中加以推广。

　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（c）-0157-03

　　[Abstract] Objective To discuss the application effect of humanistic nursing in the depression patients. Methods 56 cases of depression patients admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and divided into two groups according to nursing models， the routine nursing group adopted the routine nursing measures， while the humanistic nursing group adopted the humanistic nursing measures on the basis of the routine nursing， and the quality of life， depression state and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the physical function， mental function， social relationship and surroundings in the humanistic nursing group were higher than those in the routine nursing group， and the depression state score was lower than that in the routine nursing group， and the nursing satisfactory degree was higher than that in the routine nursing group， which were respectively（12.63±2.35）scores， （11.58±0.27）scores， （11.33±1.00）scores， （11.03±1.11）scores，（11.85±1.37）scores and 100.00%（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing measures for depression patients can obviously improve the quality of life of patients and improve the depression state of patients， which should be promoted in the clinical nursing.

　　[Key words] Humanistic； Nursing； Depression； Quality of life

　　抑郁症为躁狂抑郁症的常见发作形式，患者以思维迟钝、情感冷漠以及肢体语言动作减少为主要临床表现[1]。抑郁症的发病给患者日常工作、学习以及生活造成严重的阻碍，甚者出现自杀倾向，给患者家庭以及社会均造成不可忽略的损害[2-3]。加强对抑郁症患者的看护，改善其疾病状态，减少自杀等悲剧的发生是目前疾病护理的重点内容。人性化护理是以人为本，给予患者生理、心理以及环境的全方位护理措施，近年来在临床护理中应用广泛，取得显著护理疗效。该研究方便选取该院2014年12月―2016年12月接收56例抑郁症患者进行人性化护理?c常规护理的对照，旨在为抑郁症患者提供良好有效的护理措施，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　方便选取的56例精神分裂症患者病历资料来源于该院，根据护理模式不同均分为常规护理组以及人性化护理组。该研究已通过伦理委员会的审核批准。人性化护理组28例，男16例，女12例，年龄22～56岁，平均年龄（41.23±3.52）岁；抑郁症病程9～25个月，平均病程（16.32±2.51）个月；常规护理组28例，男15例，女13例，年龄22～53岁，平均年龄（41.17±3.48）岁；抑郁症病程9～25个月，平均病程（16.55±2.41）个月。两组一般资料比较（P>0.05），无影响护理模式对照的差异性，可进行对照分析。

　　1.2 临床纳入与排除标准

　　①纳入患者符合中华医学会精神分会对抑郁症的相关诊断标准；②患者对研究知情，自愿参与，仔细阅读知情同意书以及护理流程同意书并签署；③排除存在肝肾等器质性疾病者；④排除存在酒精以及药物依赖者；⑤排除认知功能障碍者；⑥排除依从性差以及中途退出者[4-6]。 　　1.3 护理方法

　　常规护理组患者给予抑郁症常规性护理措施，包括对患者进行常规的生活护理，药物服用指导护理等。人性化护理组在常规护理基础上加以人性化护理措施。

　　1.3.1 人性化环境护理 患者在院期间保持病房通风，环境卫生清洁。病房整体装饰采用暖色调，给予患者温暖，避免刺激。病房内放置绿色植物花卉，播放舒缓音乐，使患者心情舒畅。每天保持病房内充足的阳光照射，避免患者在阴暗地区长期久留。

　　1.3.2 人性化心理支持护理 护理人员加强与患者之间的沟通交流，获取患者信任，认真倾听患者诉说，帮助患者排解内心压力苦闷，缓解其负面情绪。与患者交流中尽量采取鼓励性语言，使患者接受正面思想。为患者讲述疾病的成功治疗案例，为患者治疗树立信心。向患者描述未来生活的美好画面，尽量勾起患者的向往之情，提升患者的整体正面能量。另外通过疾病相关资料的发放以及护理人员对疾病相关知识的讲述，向患者普及疾病发生的相关诱因、治疗措施以及护理配合要点，使患者对自身疾病以及相关治疗护理有所了解。告知患者积极主动配合治疗护理的重要性，并通过语言暗示等方式提升患者的护理配合度。

　　1.3.3 人性化放松训练护理 由护理人员或患者家属每日陪同患者散步、慢跑等进行放松训练。患者病情允许状态下可在看护下参加郊游、游泳、棋类比赛等活动，进行心理放松训练。

　　1.3.4 人性化健康随访 护理患者疾病好转出院时，护理人员应叮嘱患者家属正视患者疾病病情，避免对患者的歧视以及语言上的刺激。护理人员对患者基本资料进行留存登记，定期电话随访以及实地随访。电话随访以1次/2周为宜，实地随访根据实际情况，1月进行1次。通过随访对不当之处进行纠正。后期根据患者病情调整电话随访以及实地随访次数。

　　1.4 观察指标

　　①生活质量[7]：根据WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价患者的生活质量。共评价生理功能、心理功能、社会关系以及周围环境等四维度情况。患者生活质量与量表得分呈正相关，量表得分越高，表示患者生活质量越佳。②抑郁状态[8]：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁状态。量表共计17项，患者抑郁改善情况与得分呈负相关，得分越低，改善情况越好。③护理满意度：采用该院自制护理满意度调查量表评价患者的护理满意度。量表共计100分，得分在85～100分表示为满意，得分在75～84分表示及基本满意，得分低于75分表示为不满意。护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

　　1.5 统计方法

　　研究获取患者资料采用SPSS 18.0统计学软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者在生活质量上的比较

　　分析两组患者护理前生理功能、心理功能、社会关系以及周围环境等生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；人性化护理组护理后各项生活质量评分均高于常规护理组（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组患者抑郁状态比较

　　两组患者护理前抑郁状态差异无统计学意义（P>0.05）；人性化护理组护理后抑郁状态评分低于常规护理组（P<0.05），见表2。

　　2.3 两组患者护理满意度比较分析

　　人性化护理组患者护理满意度（100.00%）高于常规护理组（P<0.05），见表3。

　　3 讨论

　　抑郁症是目前临床致残疾病的重要病种之一，随着抑郁症病情的发展，疾病除影响患者自身心理状态以及生活质量外，受患者危险性、攻击性、暴力性等影响，周围家属及其他公众人员亦可受到患者伤害，给患者自身及周围人群均造成不良影响[9-12]。相关抑郁症的临床发病病因病机尚不完全明确，疾病发生可能受心理因素、生理因素以及周围环境因素等多方因素共同作用[13]。给予患者有效药物治疗的同时，给予精准的护理预防攻击、自杀等不良后果的发生极为重要。人性化护理讲求以患者为中心的护理理念，主张让患者在护理中感受到生理以及心理上的整体愉悦感。控制缓解患者不良负面情绪的影响，以期促进患者的整体康复[14]。该研究给予患者人性化护理，在护理过程中，以患者为中心进行人性化病房环境护理、人性化心理支持护理、人性化放松训练护理以及人性化院外随访护理，追求患者的生理以及心理的整体放松状态，使患者接受正面思想，规避负性思想的影响。

　　该研究选取该院2014年12月―2016年12月接收56例抑郁症患者进行人性化护理与常规护理的对照分析，结果显示，人性化护理组护理后生理功能（12.63±2.35）分、心理功能（11.58±0.27）分、社??关系（11.33±1.00）分、周围环境（11.03±1.11）分等生活质量项目得分明显提高，抑郁状态评分（11.85±1.37）分显著降低，患者对护理满意度（100.00%）明显提高。说明人性化护理对抑郁症患者的生活质量、抑郁状态具有良好的改善作用，同时可提升患者对临床护理的认可，提升满意度。郭朝芝[15]在研究中选取66例抑郁症患者同样进行人性化护理的干预对照，结果显示经人性化护理，患者对护理满意度（100.00%）提升，抑郁病情明显改善（39.74±2.47）分。人性化护理对于抑郁症疾病的病情改善以及和谐护患关系的构建具有重要意义。该研究与临床相关护理研究存在高度一致性。

　　综上所述，人性化护理可改善抑郁症患者疾病病情，提升患者日常生活质量，提高患者对护理工作的满意度，有利于建立和谐的护患关系，临床护理应用价值高，应进一步研究推广。

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