探讨肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理

　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0126-02

　　[Abstract] Objective The purpose of this paper is to study and explore the emergency nursing care of patients with lung cancer complicated with acute respiratory failure. Methods From October 2015 to October 2016 for lung cancer complicated by diabetes mellitus patients with acute respiratory failure in our hospital emergency care patients were 60 cases， the 60 patients were divided into two groups of equal number， 30 people each. The experimental group underwent lung cancer complicated with diabetes mellitus complicated with acute respiratory failure in emergency care， and the control group received general treatment drugs. Results 30 cases of experimental group patients received emergency care after the recovery of better respiratory condition is greatly improved， while the control group， the recovery is weaker than the experimental group， there are still some patients with shortness of breath. Conclusion The emergency nursing care of patients with lung cancer complicated with acute respiratory failure has obvious improvement effect， and can be used in clinical practice.

　　[Key words] Lung cancer with diabetes； Acute respiratory failure； Emergency care

　　在现如今的社会中，糖尿病的发病率可以说越来越高，不仅仅因为家族遗传的基因，更与人们不好的饮食习惯息息相关，再加上现在空气污染范围越来越大，已经波及到人们的日常生活，所以，患上肺癌合并糖尿病的患者数量越来越多。患上了肺癌的患者本身的肺部功能已经被破坏，所以，这类患者几乎不可以承受空气污染物，会加大自身的癌细胞扩散，肺容量也远不如正常标准。所以，肺癌合并糖尿病的患者往往会出现呼吸类的并发症，一般都以呼吸不畅，呼吸衰竭为主，这种并发症对于体重超标患者来说更是致命的，如果不及时加以护理治疗，不及时进行肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理，那么将对患者的生命造成威胁。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本研究选择于2015年10月―2016年10月在该院接受肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理的患者共60例，将这60例患者划分为人数均等的两组，各30例，分别命名为实验组和对照组，让实验组的患者接受肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的针对性急救护理，而对照组仅接受一般性的药物治疗。实验组的30例患者中有男性患者19例，女性患者11例，这些患者的年龄范围在35～47岁之间，平均年龄在41岁左右，实验组的30例患者患有糖尿病的时间在2～5年，而对照组的30例患者中共有男性患者14例，女性患者16例，这30例患者的年龄范围在31～43岁之间，平均年龄在37岁左右，对照组的30例患者患有糖尿病的时间在3～7年，所选择的60例患者均在我院接受肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理，实验组和对照组的60例患者的一般资料差异无统计学意义。

　　1.2 方法

　　对对照组的30例患者仅仅进行一般性的护理治疗，对这部分患者进行药物治疗，通过胰岛素等糖尿病药物控制血压血糖的升降。而对实验组的39例患者要进行针对性的护理治疗，所谓针对性的护理治疗，首先也要保证一般性的药物治疗，对这部分的实验组的患者也要进行胰岛素等药物的摄入。这是一方面，另一方面就是在药物治疗的基础上，进行针对性的护理，首先，糖尿病患者在餐后一定要进行走动，但是切记运动不可以太过于剧烈，否则会导致内部胰腺紊乱，在走动以后，一定要安排专业的护理人员对患者的心率，呼吸情况进行实时监控，确保他们的心率和呼吸情况是正常的，一旦发现他们的呼吸情况亦或是心率出现了异动，应该立刻采取紧急措施，严重时可安排手术，一般患者出现了呼吸困难应该立刻安排手术。再者就是餐饮护理了，对于糖尿病患者来说，一般都是应该食用糖尿病餐的，也就是少油，少盐，一般都是清淡性的食物，但是，肺癌患者的身体素质本身就弱于一般人，并且他们出现呼吸不畅情况很大都与自身身体有关，所以应该加强他们的身体素质，可以在餐饮上加以改善，适当的让他们食用富含蛋白质或者是维生素的食物，药物类的威慑维生素也可以进行少量的摄入，但是，切记不能太油腻，要保证糖尿病的患者血糖不受到这类饮食的影响才可以。另一方面，上文已经提到了，肺癌合并糖尿病的患者出现呼吸不畅情况很大与患者自身身体素质有关系，肺癌患者的肺部功能基本已经紊乱，所以，要锻炼患者的肺功能，首先可以让患者进行小强度的肺部锻炼，在锻炼后进行肺活量测定，另外，这部分患者出现了呼吸不畅呼吸衰竭，和他们的呼吸道阻塞物有着很大的关系，所以，应该协助患者把呼吸道阻塞性排出，可以进行手动拍动或者是设备协助，总之协助患者排出呼吸道阻塞物是进行肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理的关键举措。一旦发现肺癌合并糖尿病患者的呼吸道或者是口鼻中?l现阻塞物，护理人员应该立刻进行阻塞物的清楚，尤其是要及时协助患者清痰，如果不及时清除，那么痰液会附着于呼吸道的表面，很容易引起患者的呼吸不畅更甚者会导致呼吸衰竭。所以，这是实验组的针对性护理的重要一步。 　　1.3 ??验观察指标

　　在实验结束后，分别对实验组和对照组的30例患者进行呼吸情况，心率以及血压血糖的测定，进而比较一般性的护理与针对性的护理的区别。

　　1.4 统计方法

　　该研究选择的是统计学软件SPSS 16.0进行研究分析，实验结果均存在误差，但是误差在一定范围内，两组的具体实验数据要与检验标准χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　经过该次实验，我们可以清楚地得出实验组和对照组在一般性护理和针对性护理之后呼吸情况，心率和血压血糖的变化情况，经过一般性护理后对照组的30例患者餐前血糖值一般在8.5左右，上下差距在1.2左右，餐后1 h的血糖值在13.0左右，上下差距在1.5左右。而实验组的30例患者，餐前血糖值一般在6.6左右，上下差距在1.0左右。而餐后1 h的血糖值一般在7.2左右，上下差距在1.5左右。由此看出，实验组的肺癌合并糖尿病的患者血糖值更加稳定，而对照组的30例患者同体血糖值要高于实验组。另外，经过护理后1 d内，实验组的30例患者的呼吸频率恢复正常的时间为4 h，而经过一般性护理的对照组的患者呼吸频率恢复时间达到了6～7 h，由此看出，实验组的针对性护理更适合肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理。观察组干预后的pH、PaCO2高于对照组，同时PaO2低于对照组（P<0.05），观察组护理干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　在我们的日常生活中，患上肺癌以及糖尿病的人数可以说是只增不减，由于种种原因，肺癌和糖尿病合并症也已经成为困扰一部分人的病症。另外，这种并发症对于体重超标患者来说更是致命的，如果不及时加以护理治疗，不及时进行肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理，那么将对患者的生命造成威胁。由于肺癌患者的肺部功能已经大大缩减，不及正常人，肺部受损严重，所以，他们更容易产生呼吸性疾病，如呼吸道粘连等等，所以，呼吸道容易产生阻塞物影响肺癌人群正常的呼吸，所以，肺癌合并糖尿病的患者容易引发呼吸衰竭，呼吸不畅等，为此，该研究的目的就是探讨肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的针对性急救护理，进而服务于临床，经过研究发现，针对性的急救护理更适合临床的肺癌合并糖尿病患者的呼吸衰竭急救，还不会影响糖尿病患者的血压血糖值，但是，我国的肺癌合并糖尿病患者的针对性急救处理方案还没有完全符合标准，所以，我国应该更针对肺癌合并糖尿病患者来提出更贴合患者的护理方案，这也是未来肺癌合并糖尿病并发急性呼吸衰竭的急救护理的发展方向。

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