综合护理干预对直肠癌合并糖尿病患者血糖的影响评价

　　[摘要] 目的 观察且评价对于直肠癌合并糖尿病临床患者予以综合护理干预对血糖的影响。 方法 选取该院在2013年7月―2016年7月间所收治的直肠癌合并糖尿病患者55例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理干预，观察组予以综合护理干预，观察与比较两组血糖影响状况。 结果 在予以不同的护理干预之后，观察组空腹血糖指标明显比对照组低，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对直肠癌合并糖尿病临床患者予以综合护理措施干预，可以获取显著的临床效果，有效控制空腹血糖指标，有利于患者机体健康的恢复，可以在临床上进行广泛的推广。

　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0117-02

　　Evaluation of Effect of General Nursing Intervention on the Blood Glucose of Patients with Carcinoma of the Rectum and Diabetes

　　JIANG Yue-qiu

　　Department of Abdominal Surgery， Mudanjiang Tumor Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang Province， 157000 China

　　[Abstract] Objective To observe and evaluate the effect of general nursing intervention on the blood glucose of patients with carcinoma of the rectum and diabetes. Methods 55 cases of patients with carcinoma of the rectum and diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the general nursing intervention， and the effect on the blood glucose of the two groups was observed and compared. Results After different nursing interventions， the fasting blood glucose in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference between groups was obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The general nursing intervention measures for patients with carcinoma of the rectum and diabetes can obtain an obvious clinical effect， effectively control the fasting blood glucose index and contribute to the recovery of organ health， which can be widely promoted in clinic.

　　[Key words] General nursing； Carcinoma of the rectum； And； Diabetes； Effect on blood glucose

　　糖尿病在?R床内分泌的代谢系统相关疾病之中比较常见，因为在生活水平上的提升、饮食结构上的转变、生活节奏比较紧张等很多因素，在全球范围上有较高的发病率，现已经成为对人类健康造成严重威胁的第3大慢性临床疾病。但是糖尿病的控制一直不是很理想，依照有关文献的研究报道，仅有少数患者的血糖可以得至理想的控制。因此，针对直肠癌合并糖尿病的临床患者而言，在治疗和预防以及康复之中，实施健康教育的宣教和予以心理护理措施的干预具有积极的影响效用[1]。为了进一步研究综合护理干预对于临床患者在血糖方面控制状况产生的影响，选取55例患者作为临床对象，其中30例实施综合护理干预措施获取了显著的临床效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取该院在2013年7月―2016年7月间所收治的直肠癌合并糖尿病患者55例作为临床资料，随机分成对照组（25例）、观察组（30例）。所有患者皆是在知情的状况下参与该次研究，且已经签署了知情同意书。其中有35例为男性，25例为女性，患者的平均年龄约（58.1±4.4）岁，在入院之时空腹血糖水平为（9.1±3.6）mmol/L。所有患者住院于该院的肿瘤科室，经过相关检查已经确诊为合并糖尿病的直肠癌临床患者，对长期随访表示愿意且可以积极配合。

　　1.2 方法

　　在住院期间两组患者皆实施健康教育以及心理干预护理措施，而观察组在该基础之上予以综合护理干预，即：予以随访式的健康教育和心理护理具体实施为：①由专业护理者针对患者进行疾病产生的原因和进展以及预后等进行介绍，需对医护工作者相关疾病干预的重要性和有效性密切的配合予以解释，在生活方式上提倡以健康为主，将不良习惯改掉。②合理饮食的指导，包含：低糖饮食和对摄入钠盐的限制（<6 g/d），将饮食的脂肪减少，适当补充蛋白质，尽量多食用水果以及蔬菜，确保钾和镁有充足的摄入量，不宜饮酒。③对正确用药的坚持予以指导，包含每日使用药物的次数和时间以及剂量或是给药方式等。④对合理运动的坚持作出指导，在结束化疗之后体力没有恢复之前适宜散步，在恢复体力之后适宜长时间进行中小强度有氧类运动，例如：慢跑，快速的步行，爬楼梯，游泳等，注意每次的运动时间应该≥30 min，其运动的时间是在用餐后的60～90 min左右，而运动的强度则需适当增加[2]。⑤对戒烟予以指导，讲述吸烟的危害性。⑥予以心理护理干预，在疾病有关知识的介绍工作做好基础之上，对患者产生的诉说予以耐心的听取，掌握他们在心理上的变化，对自我想法的表达予以鼓励，和患者的家属配合予以支持和鼓励以及关心等，且依照患者在心理上的个性化特征将心理护理工作做好，对现代医学技术的进步予以解释，能够显著提升直肠癌在临床上疗效，一些医学患者可以实现长时间的生存，且以实例进行讲述更具有说服力，能够协助患者在疾病治疗中树立起治愈的信心，观察组患者在出院之后需要有专业的护理者依照上述内容的指导进行持续性回访，掌握每月临床患者对康复计划的执行状况。例如：上门和复诊以及电话的拨打，对康复计划的制定进行随时的指导以及调整，且指导他们回该院进行定期按时的复诊检查等，对血糖变化予以监测，在半年的随访之后，评价血糖得以控制的状况。对照组在出院之时对注意事项予以交代，在出院约6个月以后评价其血糖得以控制的实际状况[3]。 　　1.3 观察指标

　　对两组患者空腹血糖指标进行有效观察并记录。

　　1.4 统计方法

　　该次临床分析的数据由SPSS 19.0统计学软件完成相关处理，计量资料用（x±s）表示，实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　在予以不同的护理方案干预之后，观察组的空腹血糖指标明显比对照组低，如表1所示，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　综合护理的实施可以提升临床患者在遵医方面的依从性，对血糖予以显著的控制，有利于患者对相关疾病的康复。糖尿病属于具有较高病发率的一种具有慢性特征的代谢类疾病，因为患者在较短的时期之内不能清除的看见疾病严重不良后果，加之对于直肠癌临床预后效果产生担心，通常对糖尿病不能进行较好的防治，令患者极易对自我产生纵容。经研究报道已经证实，护理者实施定期指导以及督促能够显著的增强临床糖尿病患者相关自我效能，有利于自我在管理行?樯系母纳啤５?是，健康教育的实施进局限患者在住院的期间，在出院之后不能继续实施健康教育，在指导方面比较缺失，综合护理可以在住院的期间予以健康教育，同时在出院之后持续进行定期的随访，1次/月，对康复计划的执行状况予以动态掌握，加之心理护理的实施，可以将他们的不良心理消除。因此，有必要对该类临床患者予以综合护理干预措施[4]。

　　在该研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组的空腹血糖指标为（6.10±1.71）mmol/L，对照组的空腹血糖指标为（8.16±1.85）mmol/L；且经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05），该结果与有关文献的研究报道相同[5]。

　　综上所述，对直肠癌合并糖尿病临床患者予以综合护理措施进行干预，可以将其空腹血糖指标有效的抑制，基于此在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广。

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