综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中的护理研究

　　【摘要】 目的：观察综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中的护理效果。方法：取宫颈糜烂患者90例，患者均采用聚甲酚磺醛治疗，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用常规方法护理，观察组实施综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组健康常识知晓率、护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：宫颈糜烂患者采用聚甲酚磺醛治疗时实施综合护理效果理想，能提高护理质量，值得推广应用。

　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0068-02

　　【Abstract】 Objective：To observe the nursing effect of comprehensive nursing in the drug treatment of patients with cervical erosion.Method：Ninety patients with cervical erosion were treated with Poly Cresol Sulfonamide.The patients were randomly divided into control group（n=45） and observation group（n=45）.In the control group，routine nursing was used and the observation group was given comprehensive nursing care.Result：In the observation group，the awareness rate of health knowledge and nursing satisfaction were higher than those in the control group（P<0.05）.The complication rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing in patients with cervicodynia treated by Poly Cresol Sulfonamide has better effect，it can improve nursing quality，it is worthy to be popularized.

　　【Key words】 Comprehensive nursing； Cervical erosion； Drug treatment； Nursing effect

　　First-author’s address：Jiayilema Township Hospital of Habahe County，Habahe 836700，China

　　宫颈糜烂是临床上常见的疾病，主要是由于炎症刺激而引起的宫颈颈管部位黏膜鳞状上皮发生脱落，导致柱状上皮不断增生[1-2]。宫颈糜烂表面的颜色呈现鲜红色、光滑或高低不平，且根据疾病类型可以分为：单纯性糜烂、腺样糜烂及乳头状糜烂。目前，临床上对于宫颈糜烂以药物治疗为主，如：聚甲酚磺醛等，药物虽然能改善患者症状，促进患者早期恢复。但是，部分患者治疗过程中由于对疾病缺乏了解，导致患者治疗依从性较差，药物不良反应发生率较高，难以达到预期的治疗效果。近年来，综合护理在部分宫颈糜烂患者中得到应用，且效果理想。为了探讨综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中的护理效果。取2013年6月-2016年7月医院收治宫颈糜烂患者90例，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　取宫颈糜烂患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组45例，年龄22～48岁，平均（31.25±2.61）岁，病程2～14年，平均（6.47±2.51）年。患者中，13例单纯型，23例颗粒型，9例乳突型。观察组45例，年龄23～49岁，平均（32.14±2.59）岁，病程2～15年，平均（6.51±2.60）年。患者中，11例单纯型，24例颗粒型，10例乳突型。纳入标准：（1）符合宫颈糜烂临床诊断标准；（2）入选患者均经过宫颈刮片检查、细胞学检查得到确诊。排除标准：（1）排除不符合宫颈糜烂临床诊断标准者[3-5]；（2）排除合并有影响效应指标观测、判断的其他生理或病理因素者；（3）排除合并严重心、肝、肾功能异常者；（4）排除合并过敏体质或对多种药物过敏者。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治??方法 患者均采用聚甲酚磺醛治疗：根据患者临床表现、检查结果等首先采用聚甲酚磺醛（烟台荣昌制药股份有限公司，国药准字H20044373）稀释液对阴道、穹隆及宫颈等部位进行擦洗，然后采用一定长度的棉签蘸取聚甲酚磺醛浓缩液插入宫颈管内，深度控制在1 cm，停留1～2 min后取出，然后采用圆形棉块浸聚甲酚磺醛浓缩液后贴附在糜烂部位，5 min后取出，到第2天后在阴道深部放置聚甲酚磺醛栓剂，每周1次，连续使用2次。

　　1.2.2 护理措施 对照组采用常规方法护理方法：根据每位患者年龄、性格等制定针对性的护理措施，让患者对疾病、治疗方法有所了解，充分发挥患者主观能动性。

　　观察组实施综合护理方法：（1）治疗前详细询问患者的病史，彻底掌握治疗方法及治疗适应证及禁忌证，耐心的、全方位的为患者宣传教育聚甲酚磺醛具体使用方法、治疗过程中的注意事项，叮嘱患者治疗时尽可能采用仰卧位体位，首先采用水将栓剂浸湿后再插入阴道深部，尽可能让患者在睡觉前配合卫生巾用药，避免衣物、被褥受到污染[6]。（2）患者用药过程中局部可能会产生刺激感，护士应告知患者不必紧张，告知患者在不经过任何方法处理下在短时间内能自行消失。同时，护士叮嘱患者治疗期间绝对不能进行性生活，避免采用肥皂水清洗阴部，月经期间应该停止药物的使用，避免药液与眼睛接触，并且治疗期间应该避免与药物混用[7]。（3）治疗后告知患者相关注意事项，叮嘱患者定期到医院检查，根据检查结果及时调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性。 　　1.3 观察指标

　　观察两组健康常识、并发症发生率及护理满意度情况（采用自拟问卷调查表进行评定，总分100分，得分≥90分满意，得分70～90分一般，得分<70分不满意，满意度=满意+一般）。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS 18.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组健康常识知晓率、护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1、表2。

　　3 讨论

　　宫颈糜烂是临床上常见的疾病，临床采用聚甲酚磺醛治疗效果理想，属于一种强烈酸性药物，能对发生坏死或病变的组织具有较强的选择性作用，从而能发挥较好的抗凝、止血作用，并且药物还能发挥杀菌、收敛等功效。但是，部分患者治疗过程中由于对疾病缺乏了解，再加上药物使用未严格遵循医嘱使用，导致患者治疗预后较差，并发症发生率较高，难以得到预期的治疗效果。近年来，综合护理在宫颈糜烂患者药物治疗中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组健康常识知晓率、护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。综合护理是一种新型的护理模式，该护理模式更加体现了“以患者为中心”的理念，能从?问病史、药物指导、治疗后定期复查等角度完善对患者的护理，能完善患者的评估，了解患者的病情变化情况，并且了解患者的心理波动情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负性情绪，提高患者治疗依从性和配合度[8]。同时，综合护理的实施能加强患者药物指导，让患者严格遵循医嘱用药，使得患者的治疗更具针对性，提高患者治疗依从性，促进患者早期恢复。但是，临床上对于实施综合护理效果不理想者，则应该联合其他方法护理，发挥不同护理模式优势，达到优势互补，提高药物治疗效果。

　　综上所述，宫颈糜烂患者采用聚甲酚磺醛治疗时实施综合护理效果理想，能提高护理质量，值得推广应用。

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