临床护理路径用于精神分裂症患者标准化管理中的价值分析

　　Abstact Objective： To study the clinical nursing pathway for schizophrenia standardization management. Methods： Choosed 84 cases of schizophrenia patients to divide into study group and controlled group with 42 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing， the study group were treated with standardization management. Results： The satisfaction rate of study group was higher than controlled group. The in-hospital time of study group was shorter than controlelled group. Conclusion： Using clinical nursing pathway for schizophrenia standardization management is effective to extend in clinic.

　　Key words： clinical nursing pathway， schizophrenia， standardization management

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0092-02

　　精神分裂症属于近年来临床上较为常见的精神类疾病的一种，随着人们生活压力水平的不断加大，社会中所存在的矛盾也在不断的加深，各方面因素的共同影响导致有越来越多的精神分裂症疾病患者出现。由于该病患者的病情表现较为特殊，需要长期住院接受治疗， 且治疗效果通常不是十分理想，家属及社会所受到的负担程度都明显加重[1]。本次对应用临床护理路径模式对患有精神分裂症疾病的患者在住院治疗期间实施标准化管理的临床效果进行研究。现汇报如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　在2014年2月-2016年2月选择我院收治的患有精神分裂症疾病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者神经分裂症病史1-18年，平均病史（8.4±7.2）年；男性患者25例，女性患者17例；患者年龄18-75岁，平均年龄（42.7±8.4）岁；患者体重43-76kg，平均体重（53.8±6.3）kg；观察组患者神经分裂症病史1-19年，平均病史（8.1±7.7）年；男性患者26例，女性患者16例；患者年龄19-72岁，平均年龄（42.3±8.9）岁；患者体重45-73kg，平均体重（53.2±6.5）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

　　1.2 方法

　　采用常规精神疾病护理模式对对照组患者在住院期间实施管理；采用临床护理路径模式对观察组患者在住院期间实施标准化管理，主要措施包括：① 住院第2天内：采集病史，与患者家属签署双向的承诺书，对患者实施体格和精神方面的综合性检查，做好全面的入院风险评估，为患者制定具有一定针对性的护理计划，严格按照医嘱安排护理服务的等级，充分彻底的落实医嘱内容，采用精神护理观察量表进行评定，将患者安排在专门的监护病房，各班均需要坚持在床旁进行交接，完成交接班报告的记录工作； ② 入院第3天至第3个星期：对患者精神分裂症的治疗效果、药物不良反应情况进行观察，如果有异常情况出现，需要及时通知主管医生进行有效的处理。对精神、躯体状况、存在风险等情况进行系统的评估，对护理服务计划进行适当的调整并作好相关记录，开始进行健康教育，在患者情绪表现相对稳定的时候与其进行积极沟通，适当的对其进行心理疏导，以保证患者能够更加积极主动地配合治疗与护理，精神症状出现的时候应该适当引导患者稳定情绪，并转移注意力，教会患者对自己的冲动言行进行克服；③ 入院第4个星期至出院前：鼓励患者参加工娱性的治疗， 进一步加强健康教育工作，可实施人际交往、生活技能等模拟训练，使患者能够更加积极的配合临床治疗，争取能够早日康复，以便患者在出院之后能够更好的适应社会生活，同时对护理工作效果进行最终的评估，调查满意度，并进行全面的出院指导[2、3]。

　　1.3 观察指标

　　选择两组对精神分裂症疾病住院治疗期间的临床管理模式的满意度、精神分裂症住院治疗总时间、在住院期间出现的不良事件例数等三项内容作为观察指标。

　　1.4 满意度评价方法

　　在患者结束精神分裂症住院治疗后，利用出院指导的机会，以不记名打分方式对护理服务满意度进行调查，100分为满分。超过80分为满意，没有达到80分为基本满意，没有达到60分为不满意[4]。 　　1.5 数据处理方法

　　统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

　　2 结果

　　2.1 对精神分裂症疾病住院治疗期间的临床管理模式的满意度

　　对照组患者对精神分裂症疾病住院治疗期间的临床管理模式的满意度为78.6%；观察组患者对精神分裂症疾病住院治疗期间的临床管理模式的满意度为95.3%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

　　2.2 在住院期间出现的不良事件例数

　　对照组患者在精神分裂症住院治疗期间有9例出现不良事件，观察组患者在精神分裂症住院治疗期间有1例出现不良事件，组间差异显著（P<0.05）。

　　2.3 精神分裂症住院治疗总时间

　　对照组患者精神分裂症共住院治疗（18.63±4.37）d，观察组患者精神分裂症共住院治疗（13.09±3.14）d，组间差异显著（P<0.05）。

　　3 讨论

　　精神分裂症疾病患者的自身生活、工作都会受到严重的影响，同时还会给家庭乃至整个社会造成负担。随着临床医学治疗和护理服务技术的不断发展，护理服务的基本理念也在不断的更新，对精神分裂症患者在住院接受治疗期间应用临床护理路径模式实施标准化的管理，在医院中广泛使用，该项护理服务模式的宗旨主要在于为广大精神分裂症疾病患者提供科学的诊断、治疗、护理，以使其护理服务的质量得到显著提高。通过实施该项治疗方案， 可以对治疗程序进行合理安排，并且能够有充分时间与患者进行沟通和交流，使治疗依从性提高，使治疗时间缩短，在进行交流的过程中使患者对疾病发生、发展、治疗、预后等情况能够更加全面的了解[5]。

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