浅析普外科护理潜在的护理风险和对策

　　Abstract：Objective To analyze the potential risk of nursing in Department of general surgery， and to propose some countermeasures. Methods From January 2005 to January 2008 in our hospital 80 cases of patients in Department of general surgery， to investigate the potential of the daily care of patients with potential risks， and put forward countermeasures. Results Nursing risk mainly nurses lack of risk awareness， general surgery staffing lack scientific， general surgery nursing operation is not standard， the lack of communication with patients， nursing documents not standard and so on. Conclusion In view of the potential risks， the hospital need to regularly carry out safety education and professional general surgery nursing knowledge and skills training， optimize the allocation of staff， to improve the level of general surgery nursing.

　　Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure

　　临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料 选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。

　　1.2方法以及观察指标 成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。

　　2 结果

　　经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。

　　3 讨论

　　3.1普外科护理的潜在护理风险

　　3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识 由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。

　　3.1.2院方普外科护理人资配置不合理 由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。

　　3.1.3普外科护理操作缺乏规范性 由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。

　　此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。

　　3.1.4护理文书书写缺乏规范性 普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。

　　3.2普外科护理潜在护理风险的防范对策 针对普外科护理的潜在护理风险：①需要增强普外科护理人员的法律意识，定期的对护理工作者进行相关法法律规定的培训工作，提高护理的安全意识，需要重视护理文书的规范化填写；②定期的安排普外科护理人员进行护理知识以及专业技能的学习，提高临床护理人员的风险防范意识；③院方需要合理的进行人力资源的配置，认识到普外科护理工作的特殊性，根据院内普外科患者的实际数目和病情等具体情况，合理的进行普外科人力资源配置；④普外科护理人员需要重视对住院期间患者进行健康教育，时刻关注患者的生命体征以及采取的治疗手段的安全性，秉承认真负责的工作态度，合理的调整自己的心态，避免护患纠纷的发生。

　　综上所述，针对普外科护理潜在的护理风险，院方需要进行定期的安全教育来提高临床医护人员的风险方法意识，此外，通过专业的普外科护理知识和技巧的培训，优化人力资源配置，来提高院方的普外科护理水平。

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