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74例临床低血糖患者急诊护理观察

日期:2023-01-12 阅读量:0 所属栏目:基础医学


  血糖总称血浆葡萄糖,对于人体健康而言非常重要。一旦人体血浆葡萄糖的含量降低至2.8mmol/L之下时,人的身体将产生明显的低血糖症状[1]。此类症状的患者产生交感神经及中枢神经的变化,首先直接表现出自主神经兴奋的表现,持续下去将严重抑制患者的中枢神经,从而直接导致患者昏迷,也被成为低血糖昏迷。低血糖严重时很有可能造成不可逆转的脑损伤症状,甚至直接导致患者死亡,因此在临床中必须给予高度重视。

  1.资料与方法

  1.1一般资料

  本组抽取于2014年9月至2015年10月我院急诊收治的74例低血糖患者进行研究。其中男患者30例,女患者44例,患者年龄在12-72岁之间,平均年龄为(43.4±3.2)岁。有43例患者血糖值处于280mmol/L-2.01mmol/L的范围;有26例患者的血糖值处于2.00mmol/L-1.01mmol/L的范围;有5例患者的血糖值处于1.0mmol/L-0.61mmol/L的范围。所有患者均符合国际低血糖标准,其具体的诱病原因如下表1所示:

  1.2急救护理方法

  具体表现在以下几个方面(1)基本急救护理,当患者确诊为低血糖后,应当立刻为患者补充相应葡萄糖。其中吞咽能力较好的患者可选择口服糖块、高糖果汁的形式来补充糖分。而一些重症患者则应采取静脉滴注葡萄糖的方式加以治疗[2]。同时需要做好对患者的实时监控,控制好患者的血糖浓度,一旦患者清醒之后,则必须要结合葡萄糖的情况来调节注射的量。检查患者的原发病情,为此制定相应的治疗计划和方案。

  (2)指导患者正确用药,需要指导患者如何正确的使用相关的药物,针对一些采用胰岛素治疗糖尿病的患者需要给予其耐心细致的指导,同时应结合患者的病情来调整治疗方案,并以此调节其服药的剂量。一般都是帮助患者从最小的剂量开始服药,根据患者病情情况来加以调整。

  (3)指导患者饮食结构,具体需要优化调整患者的饮食结构,需要促使患者饮食合理化,强化患者营养的摄入,督促患者应当按时进餐[3]。饭后患者应当多吃蔬菜和水果,以此来充分的补充相应的维生素,最好是随身携带备用糖块。

  (4)心理疏导,低血糖在经过救治之后,通常会产生焦虑、恐惧、紧张以及消极的负面情绪,这类情绪将直接影响到患者的治疗效果及进度。因此就需要相应的医护人员对其展开适当的心理疏导工作,以此来消除患者心中的不良心理情绪。这样患者也将逐渐的建立起治疗的信息,以一种健康、积极的心态投入到治疗工作当中。

  (5)督促患者强化运动,低血糖患者最好开展适量的运动,要求医务人员需要结合患者的实际病情,专门制定出一定的运动量。需要注意,患者不可空腹运动,需要在运动之前食用一定的牛奶、饼干和面包等食物,以此来开展适量的运动。一旦患者出现常见的低血糖症状时,需要立刻停止运动,服用急救药物[4]。

  (6)健康宣传教育,需要做好对低血糖患者的健康教育,促使其真正理解低血糖的发病机理,急救和自救方式以及其他的注意事项等等。从而以此来促使患者能够在生活当中有效的应对多种突发状况,避免再次复发。

  1.3判定标准

  当患者的血浆葡萄糖含量降低至2.8mmol/L以下,出现乏力、心慌、恶心、面色苍白的症状时,即为低血糖的前期症状,持续发展将表现为轻度昏迷、昏睡、嗜睡、重度昏迷等。

  2.结果

  74例低血糖患者经过急救护理后,患者意识均处于清醒状态,有58例患者经急诊科救治后好转出院,有16例患者再次转入病房当中实施进一步的观察治疗后,所有患者病情均好转出院。

  3.讨论

  低血糖症状的诱病因素比较复杂,通常是由于多种疾病所引发的,像糖尿病、严重肝病、药物病变、酒精病变以及胰腺病变等都很有可能直接导致低血糖症状的出现。低血糖症状严重时,将直接威胁患者的生命健康安全,在短时间内导致患者大脑损伤。最为常见的诱病原因主要是(1)药物治疗不当,患者胰岛素、降压药物服用过多。(2)运动不当,患者长时间未采取运动,导致低血糖的产生[5]。(3)饮食不当所致,患者饮食受到限制,导致其营养不良,诱发低血糖症状。(3)患者饮酒过多,酒中所富含的乙醇将促进患者胰岛素的分泌,一旦患者胰岛素分泌过多,将产生低血糖的症状。

  我院取于2014年9月至2015年10月急诊收治的74例低血糖患者进行研究,为其采取针对性的急救护理措施,以此观察急救护理后的效果,并总结相应的急救护理体会。结果表明:74例低血糖患者经过急救护理后,患者意识均处于清醒状态,有58例患者经急诊科救治后好转出院,有16例患者再次转入病房当中实施进一步的观察治疗后,所有患者病情均好转出院。

  综上所述,对低血糖患者展开及时、适当的护理干预措施,这样才能真正有效的提升患者的急救效果,控制其复发概率。因此,值得在临床中推广及使用。

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