日期:2023-01-12 阅读量:0次 所属栏目:基础医学
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.152
脑卒中是一种常见病和多发病, 可降低脑组织氧合程度、摄取和氧的利用率, 导致脑组织供氧障碍, 从而导致脑部血管功能及神经功能障碍[1]。发患者群集中于中老年人, 具有极高的致残率及病死率。本次研究选取100例脑卒中患者作为研究对象, 探究脑卒中患者应用高压氧治疗的疗效初步评定及护理措施。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年5月~2013年12月收治的100例脑卒中患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组男女比例为26:24, 年龄59~75岁, 平均年龄(67.50±4.25)岁。观察组男女比例为25:25, 年龄60~76岁, 平均年龄(68.25±4.35)岁。两组患者年龄、性别比例等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 可以进行组间比较。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 对照组患者给予常规的治疗措施, 包括降低颅内压、扩张血管、抗凝、调节血压以及保护脑细胞。在患者的生命体征平稳之后, 给予常规的康复训练。观察组在对照组的基础上待患者生命体征平稳之后, 在康复训练的同时进行高压氧治疗, 使用大型空气加压舱, 治疗30 min后将舱内压逐渐升到0.20~0.25 MPa稳压。给予患者吸氧20 min, 然后休息5 min;接着吸氧20 min, 再休息5 min, 然后继续吸氧20 min, 再减压。1次/d, 10 d为1个疗程。
1. 2. 2 护理措施 ①进舱前护理:介绍高压氧的原理、作用以及有关设施, 耐心指导, 教会患者使用面罩吸氧的方法, 以及捏鼻子鼓气、吞咽等动作, 使其消除疑虑, 积极配合治疗。②加压阶段的护理。通过对讲机与压舱内患者保持联系, 注意观察患者的面部表情和动作, 若患者出现耳痛难忍的症状时, 应当立刻停止加压。③稳压阶段的护理。帮患者戴好面罩, 防止氧气泄漏或吸不到氧气, 严密观察操作台氧气流量计。给患者播放轻音乐, 营造轻松快乐的气氛, 缓解患者紧张的心理。④出舱后护理:询问患者病情, 了解患者在舱内的感觉, 观察患者肢体的活动情况, 增强其战胜疾病的信心。
1. 3 观察指标 观察两组患者治疗有效率和神经功能缺损评分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后, 观察组患者治疗有效率为86% (43/50), 神经功能缺损评分为(8.27±6.29)分;对照组患者治疗有效率为52%(26/50), 神经功能缺损评分为(15.69±8.74)分。观察组患者治疗有效率和神经功能缺损评分明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中属于目前难治性的常见病, 其发病率、死亡率以及复发率均居高不下, 极大危害着人类的健康。脑卒中后常出现不同程度的意识障碍、神经功能受损体征以及癫痫发作[2]。
高压氧治疗脑卒中的主要原理是提高血氧张力, 增加血氧的含量及血氧的有效弥散距离, 从而增加了脑组织和脑脊液的血氧含量。使用高压氧治疗, 可以纠正患者的缺氧状态, 减轻脑神经细胞的肿胀, 降低颅内压[3]。此外还能够改善脑组织的缺血状态, 促进了意识和肢体功能的恢复。提高红细胞的变形性, 促进脑细胞的氧合作用, 控制血小板凝集, 降低血粘度和血栓素, 改善微循环, 使脑缺血迅速得到缓解[4]。
患者在高压氧治疗的过程中, 往往会产生各种不同的想法。有部分患者精神抑郁, 内心悲观绝望。因此, 高压氧治疗过程的护理, 不仅仅是简单的操舱及病情观察, 还必须做好心理护理, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 实事求是地对待自己的疾病和功能恢复, 保持轻松平和的心境, 从而促进疾病的早日康复[5]。
经过本次的调查研究, 观察组患者治疗有效率和神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05)。
综上所述, 应用高压氧治疗脑卒中可以有效改善患者脑部神经功能缺损情况, 在治疗过程中, 做好护理措施, 能够促进患者的康复。
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