小儿应用布地奈德进行雾化吸入的护理干预

　　摘要：目的 探讨在小儿使用布地奈德雾化吸入中，施以护理干预对提高患儿及家长治疗依从性、减少副作用及缩短疗程方面的影响。方法 将2013年10月～12月使用布地奈德雾化吸入的84例患儿，随机分为观察组和对照组各42例，对照组患儿雾化时只给予常规护理，而观察组患儿在常规护理的基础上给予一定的护理干预措施，对两组使用布地奈德雾化吸入患儿在缩短疗程、减少副作用、提高治疗依从性方面进行比较[2]。结果 观察组在提高治疗依从性、减少副作用、缩短疗程方面明显优于对照组（P<0.01）。结论 布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中，确实能达到很好的治疗效果。

　　Abstract：Objective To investigate the pediatric use of budesonide aerosol inhalation，the nursing intervention to improve the children and parents treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment effects.Methods In 2013.10 ～2013.12 use budesonide aerosol inhalation in 84 children，were randomly divided into observation group and control group， 42 cases in the control group given routine nursing care，atomization in the observation group of children on the basis of conventional nursing offer certain nursing intervention measures，use of two sets of budesonide aerosol inhalation of children in shortening the period of treatment，reduce side effects and improve the treatment adherence compared[2].Results The observation group in improving treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment is better than that in control group （P<0.01）.Conclusion Oxygen driven budesonide inhalation in the treatment of children with asthmatic pneumonia， can achieve good treatment effect.

　　Key words：Budesonide aerosol inhalation；Children；Nursing intervention

　　冬季是小儿肺炎的高发季节，很多小儿咳嗽伴气喘，出现不同程度的呼吸困难，气促，给患儿带来很多痛苦。我科自2012年以来开始使用布地奈德雾化吸入，大大改善患儿通气不良的状态，它具有用药量少，副作用小，见效快优点，并缩短住院疗程，减少患儿的痛苦。但布地奈德也是一种皮质类固醇药物，存在副作用，不少家长心存顾虑，害怕激素类药物有副作用，不愿意很好的配合治疗，从而影响了整个治疗效果。作为护理人员如何做好健康教育，提供精心的护理，达到治疗的最佳效果，显得尤为重要。先将具体情况汇报如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取2013年10月～12月使用布地奈德氧气驱动雾化吸入的患儿84例，年龄在42d～6岁，男孩45例，女孩43例，均患有支气管肺炎（喘息型），诊断符合支气管肺炎的诊断标准。布地奈德用量在0.5～1mg/次，加生理盐水或注射用水5ml，雾化吸入20min。随机分为对照组和观察组各42例，两组患儿一般资料没有较大差异，P<0.05）具有可比性。

　　1.2方法：对照组患儿雾化吸入时给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，给予一些护理干预措施。具体措施如下：

　　做好健康宣教工作：管床护士配合医生耐心地向家长讲解布地奈德的治疗作用，它具有用量少、副作用小、见效快、能够缩短疗程等优点，同时也说明只要护理得当，不是长期用药，一般不会出现明显的副作用。操作前、中、后的护理：责任护士在执行操作的前、中、后都要与患儿及家长沟通，做好精心的护理[1]，用药前要向家长解释用药目的，注意事项。雾化时责任护士手把手做示范，指导患儿及家长正确握住雾化器，不要倒置，尽量将面罩遮住口鼻部位。对较大患儿可让其使用口含嘴吸入，氧气流量一般调节至5L/min，每次雾化20min。指导正确呼吸，嘱其先深吸气，然后屏气2s，用鼻呼出，让药液在气道充分发挥作用。小幼儿由于对气流冲击感到恐惧，大多会哭闹，不愿意配合，可嘱家长多安抚患儿，护士可以拿玩具吸引患儿的注意力，也可将面罩稍微离开口鼻一点距离。如果实在哭闹不止，只能等睡熟以后再做，患儿睡眠时一定要抬高头胸部，防止气雾形成水滴呛入气管。雾化后的护理也很重要。由于布地奈德药液雾化后会在面部及口腔残留，时间长了会引起口腔霉菌感染，因此，雾化后及时协助家长用温毛巾给患儿清洗面部，30min后，协助较大患儿漱口，小幼儿可以喂点温开水，让其咽下去。以上所有步骤护士均需在场指导，让每一位患儿都能顺利完成治疗。平时巡视的时候多关心患儿，观察有无副作用。多与患儿家长沟通，让其看到雾化后的效果，增加了治疗信心和依从性。

　　1.3统计学方法 应用spss14.0统计学软件进行处理，两组间采用？字2检验，P<0.05，有统计学意义。

　　2结果

　　通过对比发现，对照组患儿平均住院日是10～14d，患儿及家长对治疗的依从性达90%，发生口腔霉菌感染2例。而观察组患儿平均住院日为7～8d，治疗依从性达100%

　　口腔感染率为0，见表1。

　　3讨论

　　布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中，确实能达到很好的治疗效果。作为儿科护理人员，如何细心、耐心、精心的为患儿服务，减轻患儿的痛苦，具有重要的意义。

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