骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用

　　摘 要：目的：探究骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用。方法：选取2011年11月～2014年11月我院收治的50例踝关节骨折患者，按照入院顺序分为对照组25例行骨科常规护理，实验组25例行骨科护理临床路径，将两组患者的治疗效果、焦虑程度、疾病认知水平进行对比分析。结果：实验组患者的疾病认知水平以及焦虑程度、治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对踝关节骨折患者实施骨科护理临床路径，具有较好的疗效，患者的焦虑程度减轻，提升了患者对疾病的认知水平，临床价值较高。

　　Abstract：Objectives： To explore the application of Department of orthopedics nursing clinical pathway in the treatment of patients with ankle fractures.Method：From November 2014 to November 2011， 50 patients with ankle fractures were treated in our hospital.，According to the order of admission into the control group of 25 routine Department of orthopedics routine nursing，Experimental group 25 routine Department of orthopedics nursing clinical path，A comparative analysis of the effect， anxiety and disease cognition of the two groups was carried out.Result：The levels of disease cognition and the effect of anxiety and the effect of anxiety in the experimental group were statistically significant （P < 0.05）.Conclusion：The clinical path of the Department of orthopedics nursing for the patients with ankle fractures has good effect，The degree of anxiety of the patients is relieved， and the level of the disease is improved， and the clinical value is higher.

　　Keywords：Department of orthopedics nursing clinical pathway；Fracture of ankle joint；Application

　　临床路径就是借助系统管理的方式对患者进行护理，充分体现了医护人员对手术、诊断的有序性。现已广泛应用于国际临床治疗中，是医学中较为重要的临床实践[1]。所谓临床护理路径，就会针对患者住院期间实施的护理模式，对患者做好入院指导、诊断、检查、治疗等护理，选取我院收治的50例踝关节骨折患者作为研究对象，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2011年11月～2014年11月我院收治的50例踝关节骨折患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组25例，实验组25例，其中包括27例男性患者，23例女性患者，患者年龄均介于23～68岁，平均年龄（45.67±11.03）岁，对比两组患者的性别、年龄等资料，均不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

　　1.2 方法

　　对照组25例进行骨科常规护理，实验组25例使用骨科护理临床路径，将临床路径字样贴在实验组患者的病历夹封面上，做好区别。所选护士需经过专业培训，将治疗计划详细讲解给患者，并将治疗中可能出现的问题向患者讲清，与患者做好交流，每天按班次严密监测患者的病情变化，并对检查后的内容做好标记，以使骨科临床护理工作能够更加深入、具体、细致。相关护士应该根据踝关节骨折临床路径表做好评估以及指导工作，用×表示病情异常情况，并及时通知护士长以及医生。护士长以及组长需要做好检查以及考核工作，一旦有异常出现，就需由护士长、医生、组长等进行分析探讨，想出解决措施，以缓解患者的病情。

　　1.3 评价指标

　　1.3.1 评定踝关节骨折术后疗效

　　借助Bavwetl以及Cham ley进行评定，并与患者的临床表现相结合，使用X线摄片做好评定。当患者的踝关节功能维持正常水平，没有出现肿痛畸形的现象，经X线检查骨折完全愈合，踝穴处于正常状态，属于优。当患者的踝关节功能保持正常，行走时没有肿痛现象发生，但有轻微的酸痛感，X线摄片检查骨折愈合，踝穴处于正常状态，属于良。当患者踝关节活动相比健侧有显著差异，行走有疼痛感，可以忍受，X线摄片显示骨折愈合，属于一般。当踝关节活动较为不变，有肿胀发生，行走不变，X线摄片显示骨折出现畸形，属于差。

　　1.3.2 对疾病认知水平分析

　　借助问卷形式进行测试，认知水平与分数呈正比。

　　1.3.3 患者焦虑程度分析

　　借助汉密尔顿焦虑量表进行分析，<7为无焦虑，轻度焦虑：7～13分；中度：14～20，重度：>20[2]。

　　1.4 统计学分析

　　实验中所选数据全部利用SPSS19.0软件进行分析，计量资料借助平均值±标准差表示，计数资料利用百分率表示，分别借助t、x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组患者的疾病认知水平以及焦虑程度、治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1，表2。

　　3 讨论

　　对踝关节骨折患者进行临床路径护理，能够使护理行为更具规范性，医院的整体护理质量也会一定提升[3-5]。护理人员不再针对医生的要求完成任务，而是针对临床护理治疗进行规范化的护理，对患者的病情变化做好监测、记录以及分析，针对性的实施健康宣教，减少差错发生率[6-7]。综合上述分析，实验组患者的疾病认知水平以及焦虑程度、治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义，由此证明，对踝关节骨折患者实施骨科护理临床路径，具有较好的疗效，患者的焦虑程度减轻，提升了患者对疾病的认知水平，临床价值较高。

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