妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会

　　摘要：目的： 对妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会进行分析和探讨。方法： 选择2013年3月至2014年4月我院收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意度。结果： 实验组患者的护理总满意度为90.00%，对照组患者的护理总满意度为70.00%，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论： 有效全面的术中护理对妇科腹腔镜手术患者具有显著的临床意义，能有效提高患者的护理满意度，促进患者手术效果的提高，减少相关的医疗纠纷，为医院树立良好的口碑和形象，故该护理模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

　　Abstract：Objective nursing experience of laparoscopic surgery in the experience ofanalysis and discussion. Methods 60 cases of gynecological laparoscopic surgerypatients from 2013 March to 2014 April in our hospital as the research object， and were randomly divided into experimental group and control group， with 30 cases in each group， the control group patients take care of routine nursing during operation，patients in the experimental group of nursing intervention based on routine nursingduring operation. After the comparative analysis， nursing， nursing satisfaction of two groups of patients. Results the total satisfaction of nursing the patients in the experimental group was 90%， control group total satisfaction of nursing care ofpatients was 70% （P < 0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion effective nursing comprehensive operation has significant clinical significance on patients with gynecological laparoscopic surgery， can effectively improve the nursing satisfaction of patients， promote patients to improve the effect of surgery， reduce medical disputes related， and establish a good reputation and image for the hospital，the nursing mode is worth to be popularized in clinical practice.

　　Keywords： laparoscopic operation； intraoperative nursing； experience

　　本研究就妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

　　1 一般资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择2013年3月至2014年4月我院收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意度。实验组患者年龄在18-32岁，平均年龄为（19.32±8.57）岁，体重在45-64kg；对照组患者年龄在19-33岁，平均年龄为（19.54±8.12）岁，体重在44-65kg。经确认，参与本次研究的所有患者均经确定为妇科腹腔镜手术患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。其中有23例异位妊娠患者，17例卵巢囊肿患者，11例黄体破裂患者及9例子宫肌瘤患者，另，两组患者的年龄、疾病类型、手术方式等一般资料无明显差异，（P>0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

　　1.2 方法

　　对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，护理人员在手术室听从医生的安排进行护理工作，手术过程准确无误地给医生传递手术工具，并为医生擦汗等。实验组患者在常规护理的基础上进行有效的术中干预，具体的操作措施如下：

　　（1）患者进入手术室后，首先对患者进行心理护理，为患者讲述相关的临床疾病知识及手术操作方法、介绍和说明腹腔镜手术的优越性，以消除患者的焦虑紧张心理，稳定患者的治疗情绪；讲解相关的成功案例，为患者传播积极向上的正能量，以提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力，用良好的手术心态进行手术。

　　（2）为患者建立人工气腹并用套管针进行穿刺，在脐部作切口并将套管针插入腹腔内，将套管针芯拔除后，将穿刺套管侧孔连接CO2通气管道，腹压维持在13-14mmHg，并调整气腹机的气腹速度，将其设置为低、中、高三档，采取先低速后高速的原则。 　　（3）在手术过程中，进行密切的窥镜观察，在窥镜下对下腹的不同部位进行监视，并将第二及第三操作套管置入其中，根据手术需要，主动积极地为医生传递分离钳、电凝等手术工具。

　　1.3 观察指标

　　对采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度进行观察，护理总满意度越高，表示患者的护理效果越好，护理满意度分为非常满意、满意和不满意三项，其中非常满意10分、满意5分及不满意0分，护理总满意度=非常满意+满意。

　　1.4 数据处理

　　对采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P<0.05的前提下，表示实验组和对照组患者的护理效果存在明显差异，数据之间具有统计学意义。

　　2 结果

　　研究就跟表明，采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度存在明显的差异（P<0.05），差异具有统计学意义，实验组患者的护理总满意度高于对照组患者，具体详情如表1所示。

　　3 讨论

　　妇科腹腔镜手术是妇科的常见手术，随着医疗水平的进步和发展，腹腔镜手术在临床医学中也得到了较好的发展，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评，得到了较为广泛的临床应用。妇科腹腔镜手术的技术含量较高，具有较高的手术难度，故在手术过程中，采取有效的护理措施极其重要，是提高患者护理满意度，促进手术效率提高，减少相关医疗事故的重要手段[1-2]。

　　相关的临床资料表明，常规的术中护理具有较强的被动性与不专业性，不能完全满足腹腔镜手术的需要，故在妇科腹腔镜手术过程中，应该根据患者的病情特点及手术治疗特点进行全面有效的术中护理[3]。腹腔镜手术与传统的手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦感低的临床优势，故患者在送入手术室后，医护人员应让患者了解这一优点，以消除患者恐惧紧张心理；做好术前准备，对窥镜设备的参数指标进行调整，并检查仪器是否使用正常，也是促进手术效率提高，减少相关医疗风险的重要措施；密切监测窥镜情况，积极主动地为医生传递工具，可以有效减少临床医生的手术负担，提高患者的治疗效率[4-6]。

　　本研究结果表明，有效全面的术中护理对妇科腹腔镜手术患者具有显著的临床意义，能有效提高患者的护理满意度，促进患者手术效果的提高，减少相关的医疗纠纷，为医院树立良好的口碑和形象，故该护理模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

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