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日期：2023-01-12 阅读量：0次 所属栏目：基础医学
一、对象和方法
1.研究对象
我院2012级三年制专科护理2个班级，2班64人为实验班， 3班62人为对照班，均为高中毕业生。此前一学年两班级的专业学习成绩总体差异无统计学意义（P>0.05）。两班级的《内科护理学》教材、教学大纲、教学目标和教学时数均相同。 [2]
1.1 方法
教材选用李秋萍主编的《内科护理学》第二版，所节选
的章节是“消化系统疾病病人的护理”，在教学实施过程中，以“上消化道大量出血病人的护理”教学内容为例，共计4个学时，每学时45min。实验班采用PBL教学法，对照班采用传统教学法。
1.2实验班教学法
1.2.1课前动员：先向学生介绍PBL教学法的概念、方法，让学生了解采用PBL教学方法的目的和意义。
1.2.2学生分组：64名学生分为6个小组，10～11人一组，每组选2名成绩较好、有一定组织能力的学生，1名为组长，负责组织讨论、统筹全局；另一名为记录员。
1.2.3课前准备：提前1周将不同内容、不同问题分配给各组，并要求每位学生复习与上消化道相关的知识（如解剖位置、邻近器官等），针对问题利用课余时间和学院的网络平台，上网查阅相关资料和参考书籍，并对资料进行整理。
1.2.4小组讨论：进行2学时的小组讨论。要求每位同学针对收集整理的资料进行发言，有疑惑或争议之处做好标记，记录员做好记录。教师参与整个讨论过程。
1.2.5教师答疑：最后进行2学时的集中讨论总结。以小组为单位，推荐1名代表回答问题，并接受其他小组同学的提问，全班同学讨论正确与否。最后由教师总结、归纳各组意见并针对各小组的表现作出点评，对学生讨论中有争议或疑问的地方给予评议和指点，同时，引领全班同学对这一内容的知识点进行回顾、总结。
1.3对照班教学法
对照班采用传统的教学方法，以教师讲授为主，按照教科书的顺序进行讲解。
1.4评价方法
1.4.1 问卷调查：课程结束后给实验班发放自制的PBL教学法和传统教学法相比较的调查问卷，采取整群抽样法，无记名方式填写后当场收回，共发放问卷64份，收回有效问卷64份，有效回收率为100%。
1.4.2 理论测试：课程结束后，两个班的学生同时参加理论测试，统一命题，统一阅卷。成绩以百分制计算。
1.5 统计学方法 对所收集的资料采用t 检验
二、结果
1.问卷反馈 采用PBL教学法，78.13%的学生认为能激发学习兴趣； 81.25%学生认为能较好掌握学习目标；84.38%学生认为能提高学习自主性；76.56%学生认为能提高分析问题、解决问题能力；85.94%学生认为能提高沟通交流和团结协作能力。
2.病例分析成绩比较，实验班平均成绩为88.93分，对照班平均成绩为80.42分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1 PBL教学法的优势
3.1.1 激发学习兴趣，提高学习自主性 与传统教学法相比，PBL教学法“以学生为主体、以问题为中心”，强调学生主动参与。课前主动查阅资料，收集信息，如上消化道出血病人的出血量如何评估，为何黑便的颜色会有不同 。在此过程中可激发学生的求知欲，增强了学习兴趣和积极性。针对问题进行资料的筛选、收集和整理，提高了学习自主性[2]。
3.1.2 能较好掌握学习目标 在PBL教学中，学生针对具体问题会尽力去解决，如上消化道大量出血病人，若出血量超过多少，病人会出现休克，休克的典型表现有哪些。思考的过程中，对相关知识融会贯通，对教学重点、难点把握较好。
3.1.3 提高沟通交流和团结协作能力 PBL教学以小组为单位对问题进行讨论，学生之间既独立又协作，在发现和解决问题的时候，小组成员间各抒己见，畅所欲言，共同制定解决问题的方案，完成既定目标，培养了学生的沟通表达能力和团结协作能力[3]。
3.2 PBL教学法存在的问题 对于高职高专护理专业学生而言，开展PBL教学，对学生来说是一种挑战。部分学生认为PBL教学耗时较多，在查找资料、文献检索等能力方面还有待提高。此外，PBL教学对教师要求较高。教师除了要吃透教材内容、准确把握重点、难点，还必须对知识进行高度提炼，所以教师必须不断学习新知识、新技能。拓展知识面[4]。
4.小结
综上所述，以问题为导向的PBL教学法对于培养高职高专护理专业学生的学习主动性、沟通交流和团结协作等能力方面有重大意义。即使有一些问题的存在，但作为教师，应该根据专业、教学内容的特点和学生的具体情况，采用合适的教学方法，不断提高自己的教学能力，提高学生学习效果，不断培养和提高学生的综合素质。
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