日期:2023-01-12 阅读量:0次 所属栏目:基础医学
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0158-02
过敏性皮炎属于临床常见皮肤病[1-2]。该病以斑丘疹、荨麻疹、皮肤瘙痒为主要临床表现,严重影响病人健康。引发过敏性皮炎的常见过敏原包括:食入性过敏原,注射性过敏原,接触性过敏原及吸入性过敏原四类。过敏性皮炎病因复杂,每类过敏原均可引发相应过敏反应,积极寻找病因,及早治疗,合理护理是过敏性皮炎治疗的重要举措。优质的护理服务对疾病的治疗具有重要意义。为探讨饮食护理对过敏性皮炎患者的积极作用,选取该院皮肤科2011年1月―2013年1月收治的46例过敏性皮炎患者进行对照研究,对照组接受常规护理,治疗组在常规护理措施的基础上,加用饮食护理,收效较好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的46例过敏性皮炎患者进行对照研究。全部患者均符合过敏性皮炎的相关诊断标准。按随机数字表法将患者分为对照组及治疗组,每组各23例。对照组,男14例,女9例;年龄21~61岁,平均(40.9±6.8)岁;其中,7例化妆品皮炎,11例接触性皮炎,5例药物性皮炎。治疗组,男15例,女8例;年龄20~61岁,平均(40.8±6.9)岁;其中,6例化妆品皮炎,13例接触性皮炎,4例药物性皮炎。两组一般资料比较,P>0.05,具备可比性。
1.2 护理方法
对照组接受常规护理,即严密观察患者病情变化,合理处理伤口,基础护理及药物护理等。治疗组在对照组护理措施的基础上,加用饮食护理,具体包括以下几点。
1.2.1 常规护理 保持病室整洁、安静,温度及湿度适宜,通风良好,以利于患者休息。在治疗及康复期间,护士应告知患者尽量减少日光下活动的时间,做好防晒及防色素护理;避免低温及高温刺激;保持良好的作息习惯。护理人员还应向患者介绍过敏性皮炎的病因,病情,治疗措施等,以缓解病人紧张、恐惧的心理。此外,护士应告知患者避免皮肤刺激,如禁止热水洗烫,涂抹刺激性强的药物,肥皂水擦洗及搔抓皮肤等。过敏性皮炎患者常出现瘙痒,皮疹等症状,患者易出现烦躁、焦虑等不良心理应激。护士应注重与病人的交流,耐心解答病人疑问,针对患者的心理问题,进行细致的心理护理。
1.2.2 饮食资料的收集 护士应详细收集病人的饮食资料,以掌握病人饮食习惯。护士除应了解患者的用餐时间、用餐次数、摄入食物种类、摄入量等;还应了解患者食物喜好,是否存在食物过敏史,患者消费水平及食物来源等饮食资料。此外,护士还应了解现阶段使用药物或者补品对患者饮食情况的影响。护士应注意患者进食方式的变化,如胃肠造瘘、静脉营养及鼻饲等对饮食的特殊要求等。
1.2.3 饮食护理 过敏性皮炎患者入院后,护士应针对患者具体情况,进行科学的饮食指导。护士应向患者讲解饮食与过敏性皮炎的密切关系,告知患者食疗对疾病康复及治疗的重要作用,以增进患者依从性。①禁食刺激性食物,禁止饮酒。叮嘱患者不可食用酒类、花椒、生蒜、海鲜、辣椒、生葱等食物。②限制多脂多糖食物的摄入,如肥肉和甜品等。③鼓励患者多饮水。皮肤损伤过大的患者,渗出液较多,体液丢失较多,多饮水,不仅利于体液的补充,也利于有害物质的排出。④鼓励患者进食易消化、高蛋白、高维生素、高热量的食物,如水果,蔬菜,瘦肉等。保证患者每天摄入(3 000~4 000) kcal的热量。⑤密切观察患者食疗效果,并做好记录。
1.2.4 生活护理 日产生活中我们会不注意的接触到很多具有化学性质的物质,而导致过敏性皮炎的发生,绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等;过敏性皮炎患者应注意各种动物皮毛,某些动物如蜂类、蝶、蛾等昆虫而引发的过敏。发现自己对化妆品有敏感反应,应停止使用,切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。如一定要上妆,可利用重点化妆法,画上眼线,涂点睫毛液,再涂上自然而亮泽的唇膏,同样能塑造出极具神采的妆容。平时患者不要用手频繁的触摸患处,这样很容易受到感染。烟、酒会使过敏性皮炎患者的症状加重。所以,过敏性皮炎患者应该戒烟戒酒。过敏性皮炎患者,不要用太热的水洗脸,以避免刺激皮肤,更不能用香皂,其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。用温和的洗面奶洗脸,不涂任何护肤品,可降低发炎的危险。
1.3 效果评价
痊愈:患者皮损完全消退或者仅留有色素沉着;患者脱皮、瘙痒等临床症状完全消失。显效:患者皮损消退>60%,偶有结痂和瘙痒。好转:患者皮损消退范围为30%~59%,但仍然伴瘙痒症状。无效:患者皮损消退<30%,仍伴有明显渗出及瘙痒。总有效率=显效率+痊愈率[3-4]。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用c2检验。
2 结果
与对照组相比,治疗组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
过敏性皮炎属临床常见皮肤病[5-6]。它属Ⅰ型超敏反应。过敏性皮炎患者临床表现多样(荨麻疹,湿疹,皮炎等),常以脱皮,风团,发痒,皮疹等为主要临床症状,严重影响病人正常生活。过敏性皮炎是与先天过敏体质密切相关的皮肤病(炎症性),患者多有家族遗传史。某些内在或者外在的致敏物质(如虾、蛋、奶等)可诱发过敏性皮炎。此外,精神因素、寒冷因子、预防接种、消化不良及过度营养等也可诱发该病。相关研究显示[7],常规疗法联合常规护理治疗过敏性皮炎,临床效果不佳(总有效率78.33%)。过敏性皮炎的病因较为复杂(多数患者未能发现明确病因),且缺少有效治疗药物,饮食护理及营养教育对过敏性皮炎的治疗具有重要意义。相关研究表明[8],饮食护理可降低过敏性皮炎患者并发症发生率,有利于患者康复。该文,对照组接受常规护理,即严密观察患者病情变化,合理处理伤口,基础护理及药物护理等;治疗组在对照组护理措施的基础上,加用饮食护理,即饮食资料的收集及饮食指导等。与对照组相比,治疗组总有效率更高,与相关研究一致。综上所述,饮食护理可改善过敏性皮炎患者的临床症状,促进患者康复。应推广于临床。
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