开展优质护理服务对普外科护理质量的影响

　　[摘要] 目的 分析普外科临床护理中开展优质护理服务对护理质量的影响效果。 方法 随机将本院收治的普外科住院患者400例均分为研究组与对照组，对照组采取常规护理，研究组给予优质护理服务，对比分析两组的护理效果，比较两组患者住院期间护理满意率、健康教育知晓率、不良反应事件发生率。 结果 研究组患者住院期间满意率为97.50%，对照组为85.00%，研究组住院期间满意率明显高于对照组（P<0.01）；研究组患者健康教育知晓率为92.00%，对照组为80.00%，研究组健康教育知晓率明显高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为1.50%，对照组为12.00%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论 普外科临床护理中开展优质护理服务，可以明显提高患者对护理的满意度、健康教育知晓率，并有效降低不良反应事件发生率，值得借鉴。

　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0179-03

　　Effect of high quality nursing care on nursing quality in the Department of General Surgery

　　WAN Huan-er

　　No.1 Department of General Surgery，Jianxi Provincial People′s Hospital，Nanchang 330006，China

　　[Abstract] Objective To analyze the effect of high quality nursing care on clinical nursing quality in the department of general surgery. Methods 400 cases of patients who were admitted to the department of general surgery in our hospital were randomly allocated to a research group and a control group.The control group were received regular nursing care，while the research group were received high quality nursing care.Nursing effects were compared and analysed between the two groups，patients′ satisfaction rate towards nursing care during their hospitalization，awareness rate of healthy education and incidence of adverse events were evaluated. Results Satisfaction rate during hospitalization was 97.50% in the research group，higher than 85.00% of the control group （P<0.01）；awareness rate of healthy education in the research group was 92.00%，higher than 80.00% of the control group （P<0.05）；incidence of adverse events in the research group was 1.50%，lower than 12.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion High quality nursing care in clinical nursing in the department of general surgery helps significantly increase patients′ satisfaction towards nursing care，awareness rate of healthy education，and effectively reduce the incidence of adverse events，which is worthy of application.

　　[Key words] Department of general surgery；Clinical nursing；High quality nursing care；Nursing quality；Effect

　　普外科的患者较多，病种比较复杂，手术类型多，周转较快等，故而基础护理工作较多，任务十分繁重，只有不断提高普外科临床护理工作质量才能适应普外科临床护理的需求[1]。2010年全国护理工作会议明确指出在全国各地展开“优质护理服务示范工程”[2]，本院于2011年逐渐将优质护理服务应用于普外科临床护理中，使护理质量得到了一定的提高，同时患者的健康权益也得到了最大化的维护。为了进一步探讨开展优质护理服务对普外科护理质量的影响，本院普外科针对接诊的患者进行了护理研究。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院普外科2012年10月～2014年3月接诊的患者5000例，其中住院患者3000例，随机抽取其中的400例作为研究对象，均签署知情同意书愿意配合本研究。400例患者的疾病类型包括甲状腺瘤、胰腺炎、胆结石、直肠癌、乳腺癌、阑尾炎、结肠癌、胆囊炎、肠梗阻、消化道出血、胃穿孔、肝癌及胃癌等。将400例患者随机均分为研究组与对照组，对照组中男120例，女80例；年龄20～77岁，平均（39.4±5.1）岁。研究组中男117例，女83例；年龄21～79岁，平均（39.6±5.2）岁。两组患者的年龄、性别及病型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法

　　对照组采取常规护理，包括心理护理、健康宣教等。研究组采取优质护理服务护理，具体护理策略如下。

　　1.2.1 环境营造及入院优质护理 为护理人员及患者营造一种温馨、和谐、干净的工作及住院环境，综合专科特点加强基础护理工作，认真做好晨间与晚间的卫生及消毒工作[3]。当患者入院时，护理人员应面带微笑，主动迎接患者，同时将其入院后主要责任医师、病房环境及相关制度告知他们；及时为患者准备好用床及用品，以便患者入院后能尽快安置，同时护理人员还要了解患者的病型、症状、家庭状况及心理状态等；病情较重的患者，应准备好各类抢救用品，比如心电监护仪、吸氧设备，接到患者后则要迅速建立BD针静脉通道[4]；积极与患者进行交流与沟通，鼓励他们表达心中的想法，尽快消除陌生感，建立一种良好的护患关系，促进治疗及护理。

　　1.2.2 意外事件评估 普外科住院患者入院后要及时对各类危险因素进行筛查与评估，然后根据这些不安全因素采取对应的护理干预策略，护理人员则要认真做好评估单，同时告知患者及其家属（陪护人员）做好知情同意签字[5]。

　　1.2.3 优化排班制度 为了提高护理人员的工作热情与积极性，应制订人性化与合理化的排班制度，采取弹性排班制，做好相关的交接班工作。这特别表现在重症病房患者陡增时，护理人员的工作任务量明显增加，此时护士长要根据护理人员与护理任务进行合理调查排班，避免部分护理人员因工作任务较重而导致不良事件[6]。同时，要做好相关的交接班工作，包括危重患者的抢救关、医护配合关，以及医嘱查对关等，促使患者真正感受到管理的规范，护理的专业，进而提高他们的治疗依从性。

　　1.2.4 强化护理人员责任感与义务感 护理人员应认清优质护理服务的重要性，同时要知晓该护理模式是护理的一大变革，确保每个护理人员都要改变以往观念，改变以往的服务态度，从而强化责任感与义务感。只有全科人员统一思想，才能提高服务意识，同时提高服务质量。基于此，不管护理中患者提出的要求多么的微小，只要合理，都要尽量满足[7]。此外，对于患者提出的问题，要耐心详细地解答，从而建立良好的护患关系，促使患者更好地配合治疗与护理。

　　1.2.5 加强管道护理 普外科患者手术较多，涉及的管道也较多，故而要做好管道护理工作。护理人员要确保所有的管道都固定妥善，并且标示明显，对于固定胃管的胶布则要做到每日更换，保障其固定良好。

　　1.2.6 饮食优质护理 普外科患者疾病多种多样，每种疾病都有必须食用或禁食的食物，为此护理人员应严格按照医嘱指导患者合理饮食，同时在饮食过程中，若患者无法独立完成，则要辅助患者喂食，并积极观察患者进食后的相关反应[8]。

　　1.2.7 晨间与晚间护理 住院环境应保持卫生、清净及温馨，同时要结合科室特点，做好基础护理工作，特别是晨间与晚间要做好相关的消毒隔离卫生。将相关疾病健康知识告知他们，如采取何种体位睡眠，按时漱口或刷牙，并询问他们的排便、排气、睡眠等情况，若发现异常情况，及时上报[9]。

　　1.2.8 出院指导 出院前，应对患者的病情进行全面评估，并对出院后的康复进行指导；每位患者都应做好满意度调查，以此查漏补缺，找出不足与缺陷，在以后的工作中进行弥补，同时出院时要将患者护送到电梯口，之后对所用床单进行消毒与清洁。

　　1.3 观察指标

　　观察记录两组患者住院期间满意率、健康教育知晓率及不良反应发生率，并进行对比。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学有意义。

　　2 结果

　　研究组患者住院期间满意率为97.50%，对照组为85.00%，研究组住院期间满意率明显高于对照组（P<0.01）；研究组患者健康教育知晓率为92.00%，对照组为80.00%，研究组健康教育知晓率明显高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为1.50%，对照组为12.00%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）（表1）。

　　表1 两组患者住院期间满意率、健康教育知晓率

　　及不良反应发生率的比较[n（%）]

　　3 讨论

　　随着科学技术的发展，人们对健康的需求越来越高，患者除了对治疗有更高的需求外，对护理工作的要求也越来越高。护理改革属于各大医院改革中十分关键的一环，而护理工作在医疗中的地位也越来越高，作用也越来越大。因此，每个护理人员都要认清当前的形势，应具备更高度的责任心与义务感，与患者建立良好的护患关系，促使患者更好地接受与配合治疗、护理，一切以患者为中心，将所有的服务方案都为患者设计，而这些恰好与当前倡导的优质护理服务思路相符。随着近几年优质护理服务的提出及践行，临床护理工作有了更好的突破[10]。

　　本院普外科临床护理中应用优质护理服务后，患者对护理满意度、相关知识知晓率皆明显提高，同时不良反应发生率则明显下降，取得了不错的效果。优质护理服务在普外科护理中开展，除了要求护理人员要认清当前形势外，还应具备高度责任心与责任感，践行优质护理服务相关要求与规范标准，深刻理解一切为了患者服务的宗旨，创新护理方法[11-12]，促使护理质量更加持续与稳定提高。

　　综上所述，优质护理服务在普外科护理中的应用，使护理管理内涵得以丰富，创新了以往的护理方法，并且促使护理文化氛围更浓厚，护理质量得到稳步与可持续提高，从而为患者创造了人文、优质、安全及快捷的就医环境，也为打造特色护理服务品牌提供了条件。优质护理服务坚持“以人为本”的现代护理观念，使得护理人员素质与责任感都得到明显提高，而患者也得到了更为满意的服务，明显提高了患者对护理的满意度、健康教育知晓率，并有效降低了不良反应事件发生率，值得借鉴。

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