中西医结合治肾病有优势

　　中医治疗肾病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药。所谓辨证论治，“证”相同，其基本治法相同，体现其“共性”。同时由于每位患者体质因素、精神状态以及年龄、性别、饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“差异性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。

　　中医的优势

　　抵消西药的毒副作用对某些肾病而言，西医治疗有快速见效作用，但相应出现的药物毒副作用也不容忽视，严重时甚至危及生命。因而，中医尤其是中西医结合治疗肾病的优势近年来凸显出来，中医注重调养，注重人体整个内环境的平衡调理，可一定程度上缓解和抵消西药带来的毒副作用。

　　中西医结合，事半功倍比如，肾病治疗在西医上多采用激素或者联合免疫抑制剂类药物，根据中医阴阳学说，在应用糖皮质激素时应防止阳盛耗阴，由肾阳虚转变为肾阴虚，此时要佐以滋阴补肾的药物(如六味地黄丸、左归饮之类)保护肾脏。根据激素在体内的负反馈作用，长期应用会使肾上腺皮质功能减弱，所以当激素减少到维持量时，又需要在滋阴药基础上加上助阳的药，以兴奋肾上腺皮质功能，促使其分泌皮质激素，达到逐渐撤掉外源性激素的目的。临床实践证明，中西医结合治疗可提高疗效并降低复发率，达到标本兼治的目的。

　　中医可延缓肾衰进程

　　慢性肾衰竭是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期尿毒症患者可以进行透析或肾移植，但由于费用高昂，多数难以得到及时、有效和长期的治疗。因此，及早中西医结合综合治疗，能有效地延缓慢性肾脏疾病的进展，延长肾功能衰退的进程，部分病例能稳定数年甚至十数年。慢性肾衰竭晚期的尿毒症表现本虚标实，扶正祛邪为治疗的主要关键。扶正当温补为主，附子、肉桂、仙灵脾、干姜、黄芪、白术等为常用药，可增强机体抗病能力，改善肾功能。祛邪以生大黄为主，此药有活血解毒、推陈致新作用，可降低血肌酐、尿素氮，无明显不良反应。以大黄为主通腑泄浊治疗慢性肾衰已较普遍，并且取得了一定的疗效，目前大黄已成为治疗尿毒症的一味专药。

　　总之，中西医结合在肾脏病的治疗中有其明显的特色和优势，随着现代科技、分子生物学等积极引入中医药的研究，相信在不久的将来，中医联合现代西药在治疗肾病方面，尤其是难治性肾病和防治尿毒症等方面将起到更大的作用。

　　(倪兆慧教授每周五上午在西院，周二上午在东院有特需门诊；牟姗副教授每周三下午在东院有专家门诊)本文来自《中国中西医结合肾病》杂志