基础医学教育过程中开展系列基本技能竞赛的实

　　为了贯彻医学本科教育的宗旨，让学生能够胜任未来职业生涯，我校基础医学院开展了系列基本技能竞赛活动。经过对学生参与竞赛活动的表现、态度、成绩进行比较和相关性分析发现，参与竞赛活动不但能提高学生的学刁积极性，而且培养了学生团队协作能力和学生自主学习能力。通过系列竞赛活动，营造了学生比、学、赶、帮、超的学习氛围，深受学生欢迎。

　　1993年，联合国在英国召开的全体医学理事会议提出：

　　医学本科教育的宗旨应该是培养有医学态度和学习能力的医生，使他们胜任未来的职业生涯和具有终身自主学习的能力[1]。医生职业生涯所需要的能力概括起来包括：学习能力、科研能力及实践能力。在基础医学教学过程中，如何培养医学生的职业素养及能力是基础医学教育永恒的主题。

　　自2011年以来，我校基础医学院为了培养学生的基本能力，在临床医学专业开展了系列基本技能竞赛活动，取得了一定的效果及体会，现报道如下。

　　一、研究对象

　　自2011年开始，对一年级学生开展“学习技能拓展大赛”，二年级学生开展“读书报告会”，三年级学生开展“临床解剖技能大赛”。

　　二、实施方法

　　三个年级的竞赛工作由基础医学院主管，组织学与胚胎学教研室、生理学教研室及解剖学教研室分别负责组织实施。具体程序与内容包括:在各课程开课时即向学生明确告知开展竞赛活动的内容、方式、规则、意义及鼓励措施，并以书面形式下发给各个班级，学生自愿报名、自由组成团队(一个团队由34人组成)。经过初选(班委会主持)及多轮复选(相关教研室主持)，最后10个团队人围决赛。一年级学生开展“学习技能拓展大赛”的具体形式为:参赛团队自选与课程内容相关的主题，进行PPT制作并推选一位选手讲授;二年级学生开展“读书报告会”的具体形式为：以小组为单位查阅文献，确立研究课题，并对实验设计、方案、研究意义进行PPT制作,推选一位选手讲授;三年级学生开展“临床解剖技能大赛”的具体形式为:参赛选手以尸体标本或塑化材料进行局部血管、神经的解剖或肌肉、器官的铸型。

　　三、分析方法

　　收集各阶段竞赛有关的详细资料，包括所有参赛人员的竞赛成绩和联系指导教师的次数，分析学生参赛、获奖情况等。随机抽取参赛选手及未参加竞赛选手的相应课程期末理论考试成绩进行相关性分析,并自行制作调查问卷，对选手参赛前后的效果进行调查分析。所用数据统计分析采用SPSS11.0软件进行。

　　四、结果分析

　　1.问卷调查。自2011年开展系列活动以来，已向11级、12级、13级临床医学专业参赛学生发放调查问卷[2]并收回610份。

　　2.参赛优胜选手与其他学生期末理论考试成绩比较。随机从各年级参赛选手中抽取学生60人，并抽取同年级未参加竞赛的选手80人，对他们的期末理论考试成绩比较，结果显示，各年级参赛选手的理论成绩明显高于未参赛学生，两者相比，具有显著性差异。

　　五、讨论

　　医学教育的任务是为学生提供严格规范、高质量的培训，以使其掌握从事医疗执业所必需的知识和技能[3]。医学本科教育的宗旨应该是培养有医学态度和学习能力的医生，使他们胜任未来的职业生涯和具有终身自主学习的能力。但是，我国目前的医学教学模式和教学方法主要倾向以教师为中心、课堂为中心、书本为中心,理论脱离实际，严重影响培养学生创新精神与实践能力。不同程度的造成了学生主动学习意识薄弱，协作能力与创新缺乏，发现问题和解决问题的能力欠缺[4]。因此，当前医学教育改革的目标设定为“促进医学基础科学与临床实践更紧密的联系”及“以学生为中心，强化学生自主学习”[5]。

　　我校基础医学院在基础医学教学过程中，努力贯彻医学本科教育的宗旨与任务，针对我国目前医学教学模式和教学方法存在的问题，遵循教育教学改革目标，开展了系列竞赛活动，力争在医学本科基础教育阶段，培养学生具备“一个技能、一个态度、三个能力”。

　　“一个技能”即未来医务工作者主要的操作技能。通过临床解剖技能大赛，让学生们亲自动手，解析出局部或整体的血管的走行、神经的支配、肌肉的附着、器官的形态及毗邻关系，既强化了理论知识,又锻炼了学生动手操作能力，为学生将来从事临床工作奠定坚实的理论及技能基础。

　　“一个态度”即终身学习的态度。通过“学习技能拓展大赛”及“读书报告会”，学生们查阅大量相关资料，进行总结、归纳、分析、应用，培养了主动获取知识、应用知识解决问题的能力，克服了我国目前医学教学模式和教学方法中存在的“以教师为中心、课堂为中心、书本为中心”，理论脱离实际，影响学生创新精神与实践能力培养弊端。由“要我学”到“我要学”，培养了学生探索知识的态度和技巧，激发学生终生学习的意愿和动机，养成终生自我导向的学习能力。

　　“三个能力”即交流沟通能力、信息处理能力及科学方法的运用能力。系列竞赛活动都是以团队为单位，选手们在准备的过程中，团结协作、相互交流，对査阅的大量资料去伪存真，去糟粕取精华，用最科学的内容、最合理的逻辑，最丰富的语言阐述自己的观点。

　　通过四年来的活动实践，学生们参与竞赛的积极性高，总共达1056人次，学生认为通过参与竞赛类活动，极大地提高了学习兴趣，培养了查阅文献和应用知识分析问题与解决问题的能力，有利于学生增强团队协作的精神，锻炼了学生实际操作能力。学生们一致认为，在课程学习中不再是“死读书”或“读死书”，极大增加了学生学习的积极性与主动性，同时也营造了学生比、学、赶、帮、超的学习氛围,深受学生的欢迎。

　　[参考文献]

　　[1]Martavan Zanten著，汪青编译.全球本科医学教育认证概览[1].复旦教育论坛，2009,7(2):88-91.

　　[2]朱艳娟，王建新,汪晓筠，等.生理学性试验教学研究与实践[J].高等医学教育,2012,182(2),8041.

　　[3]彭韵杨，伍林生.美国八年制医学教育认证标准对我国医学教育认证观念的启示[J].医学教育探索，2014,35(4A):71-73,96.

　　[4]Zubair Amin ,Khoo Hoon Eng编著.医学教育精要(中文翻译版)[M].科学出版社,2008.

　　[5]马静，岳毅刚.欧美国家医学教育体系对我国当前医学教育改革的启示[J].中国医学创新,2014,11(16):75-78.