护理干预对鼻内镜鼻窦手术患者治疗依从性的影

摘　要：目的：观察护理干预对鼻内镜鼻窦手术患者治疗依从性的影响。方法：选择我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者92例随机分为两组，干预组46例患者针对其术前评估情况给予护理干预，对照组46例患者采用常规护理方法，所有患者均随访6-12个月，比较两组患者的治疗依从性。结果：干预组完全依从37例，部分依从8例，依从率为97.83%；对照组完全依从10例，部分依从24例，依从率为73.91%；两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论：护理干预可以提高鼻内镜鼻窦手术患者对疾病的认知水平，从而提高治疗依从性。

关键词：护理干预；鼻内镜；鼻窦手术；治疗依从性

本研究选择我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者46例进行护理干预，极大的提高了患者的依从性，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者92例随机分为两组，干预组46例患者针对其术前评估情况给予护理干预，其中男25例，女21例；年龄32-69岁，平均年龄（47.5±15.5）岁；对照组46例患者采用常规护理方法，其中男26例，女20例；年龄33-68岁，平均年龄（46.5±14.5）岁；两组患者在性别、年龄、文化程度等各方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法：本组46例患者采用常规护理及健康教育，主要包括术前访视，对患者交待术前、术后的注意事项，术后给予基础护理，出院时给予出院指导，让患者定期复查等。
1.2.2干预组护理方法：本组46例患者在对照组基础上给予护理干预，指定专门的责任护士对患者实行个性化的全方位护理。首先为每位患者建立档案，通过术前沟通对患者的情况进行评估，制定针对性的干预措施，术前向患者就疾病与鼻内镜治疗的方法、术后定期复查、坚持服用药物治疗的重要性与必要性进行讲解，让患者了解依从性对治疗效果至关重要。其次，术后患者出院时，除进行必要的出院指导外，我们还将患者术后注意事项及用药须知打印发放，每位患者人手一册。第三，根据患者档案定时通过短信、电话等方式联系患者复查，患者每次复查时，均由其责任护士接待，以增进护患之间的交流，提高干预效果，责任护士根据患者的依从性情况对依从性好的患者进行鼓励和表扬，对依从性较差的患者给予针对性的心理疏导，引导其以积极的态度对待疾病。第四，对患者鼻腔点药姿式、鼻腔冲洗方法、口服给药的时间和剂量、鼻腔用药的先后顺序进行指导，患者来复查换药时，及时根据术腔恢复情况进行指导，对患者不正确的滴药姿式与冲洗方法进行纠正，如药物未达到预期的效果，可请求医生进行调整。第四，对患者出院后的生活行为方式进行干预，包括干预个人行为方面吸烟、喝酒，饮食方面忌食辛辣刺激性食物，习惯行为擤鼻等对术腔不利的动作进行干预，同时避免高温、高粉尘的刺激，指导患者适当运动，以提高自我防护能力。多食高蛋白、高纤维、低脂低盐饮食，预防感冒及鼻窦炎复发。
1.3观察指标
   所有患者均随访6-12个月，对依从性进行判定。采用10分制，完全依从：9-10分；部分依从：6-8分；不依从：＜6分。依从数=完全依从+部分依从。
1.4统计学方法 
　　数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P＜0.05有统计学意义。
2结果
　　比较两组依从性结果显示，干预组完全依从37例，部分依从8例，依从率为97.83%；对照组完全依从10例，部分依从24例，依从率为73.91%；两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。详见表1

3讨论
　　治疗依从性是指患者遵照医嘱定期服药或进行治疗，患者依从性是影响治疗效果的重要因素之一。鼻窦手术是治疗慢性鼻炎鼻窦的有效方法[1-2]，而且随着鼻内镜的应用，大大减小了手术创伤，但是，术后需要长时间定期对鼻腔局部进行处理，持续时间一般在6个月以上，为了提高患者的依从性，本科室对鼻内镜鼻窦手术患者进行护理干预，并设对照组进行对比研究，从护理干预效果显示，干预组完全依从37例，部分依从8例，依从率为97.83%；对照组完全依从10例，部分依从24例，依从率为73.91%；两组比较差异具有显著性，结果提示护理干预可以提高鼻内镜鼻窦手术患者对疾病的认知水平，从而提高治疗依从性。
　　综上所述，以上研究表明患者的依从性与护理工作具有密切关系，术前进行健康教育，提高患者对疾病及依从性重要性的认知水平，术后根据患者情况采取全方位的护理干预，较之常规护理方法可极大的提高患者的治疗依从性，从而为提高治疗效果提供可靠的保障。
参考文献
[1] 赵晓丽，何红燕，杨志敏，等.鼻内镜手术患者术后疼痛管理的实践与效果[J].护理管理杂志，2008,8(4)：34.
[2]牛亚玲，李芳侠，吴利红.鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期的鼻腔护理[J].实用临床医药杂志，2010, 14 (18): 97.