美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病

摘　要：目的 对美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的效果进行分析研究。 方法 随机选择我院2010年1月~2012年1月慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者74名，分成A、B两组，A组42名患者为治疗组，B组32名患者为对照组，分别给予两组患者美托洛尔和卡托普利药物治疗。 结果 经治疗，A组患者呼吸困难、心悸、昏阙等病症恢复效果优于B组患者，患者肺功能和心脏功能改善高于B组，治疗有效率高于B组，不良反应发生率低于B组。 结论 美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病效果显著。

关键词：美托洛尔 慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病 疗效观察

　慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病为心血管疾病治疗增加难度，是常见的一种并发性心血管疾病[1]，我院对美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病进行研究，现总结如下：
1  资料与方法
1.1  一般资料
   74名患者均符合慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病诊断指标。A组治疗组42名患者，男性31名，女性11名，年龄34~72岁，病程1.2~4.6年；B组对照组32名患者，男性19名，女性13名，年龄36~68岁，病程1.7~3.5年。对A、B组患者性别、年龄等研究不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2  治疗方法
   A组治疗组患者治疗方法：行美托洛尔医治。用药初期，每天两次，每次7.3毫克，根据患者身体情况和病情适当调整用药剂量，患者病情较轻，则减少用药剂量，病情较重者，则适当增加用药[2]，每天最大剂量不超过18毫克，以一周为一个疗程，连续服用三个疗程。观察患者使用后病情恢复情况，患者病情恢复较好，则减少或停止用药。
   B组对照组患者治疗方法：行卡托普利医治。初始剂量为每天80毫克，分三次使用，病情较重的患者[3]，则适当增加用药剂量，最大用药量不超过270毫克每天，用药疗程与A组患者相同。如患者使用后身体出现不良反应，应及时做处理。
1.3  疗效评定方法
   我院采用显效、有效、无效标准对A、B组患者治疗效果进行评定。显效：患者呼吸困难、心悸、昏阙等病症改善较好，肺功能和心功能有效恢复，不良反应发生率<5%；有效：患者呼吸困难、心悸、昏阙等病症一定程度改善，肺功能和心功能一定程度好转，不良反应发生率<10%；无效：患者病症无好转，病情无恢复迹象。
1.4  数据处理方法
   我院本次研究所得有效数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2  结果
2.1  A、B组患者治疗效果对比分析
   我院对74名患者进行为期10~14个月跟踪随访，患者恢复较好，治疗效果不佳患者经第二次治疗，患者恢复良好。经统计，A组治疗组42名患者，评定为显效31名，有效10名，无效1名，有效率为97.6%；B组对照组32名患者，评定为显效17名，有效8名，无效7名，有效率为78.1%。A、B组患者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
         

2.2  A、B组患者不良反应发生率对比分析
   A组治疗组42名患者经治疗，出现心率减慢1名，血压降低1名，其他1名，不良反应发生率为7.1%；B组对照组32名患者，出现心率减慢2名，血压降低1名，失眠1名，其他1名，不良反应发生率为15.6%。A、B组患者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
         

3  讨论
   心血管疾病，是指有关人体内运送血液的众多器官和组织的病症，如心脏、血管等，严重损害患者心功能和血管的正常工作，给患者体内正常的血液运送早场障碍，心血管疾病具有较高的病发率和病死率[4]。慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病， 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病主要病症为呼吸困难、心悸、昏阙等，给临床心血管疾病治疗增加了更大难度，对患者身体和心里造成严重损害，影响患者正常工作和学习，必须及时接受诊断和治疗。
   美托洛尔属于2A类β1-受体阻断药，能够较好的起到减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等作用[5]，是治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病常用药物，我院对美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病进行研究，并以传统卡托普利药物为对比，患者呼吸困难、心悸、昏阙等病症恢复较好，患者肺功能和心功能改善明显，治疗有效率为97.6%，不良反应发生率为7.1%，值得临床广泛推广使用。

参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.β肾上腺能受体阻滞剂在心血管
疾病应用专家共识[J]，中华心血管病杂志,2009，37(3)：196197.
[2] 梁海英，宋新德.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常85例临床分析[J].中国医药，2008，3(3)：170.
[3] 赵卫国，崔 洁.β1 受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗作用[J].中国实用医药，2009，4(27)：58.
[4] 黄玫,曲晶,李晓天,等.黄芪化学成分及对心血管系统作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2009,6(29):1451-1453.
[5] 李阳革. 黄芪对心血管保护的药理作用和临床应用进展[J].中国实用医药,2009,4(7):149-150.