基层医院手术室的护理风险防范及对策

摘　要：随着社会和经济水平的不断发展，人们对手术护理的质量要求增高，近年以来虽然基层医院的手术治疗技术得到很大的提高，但是相应的护理手段并不能满足人们逐渐增加的护理质量要求。良好的手术室护理是确保手术成功的基本要素。本文主要针对于基层医院的手术室护理风险进行分析，并据此提出相应的防范对策，从而有效的减少手术室风险的发生，确保病人的手术安全，降低医疗纠纷。

关键词：基层医院 手术室 护理风险 对策

       手术室是基层医院重要的护理单元，其中手术患者的安全是整个医院护理管理的重心。随着现代医学技术的不断发展以及人们生活质量水平的不断提高，社会对手术室的护理安全和质量提出了更严格的要求。而手术室的工作具有操作繁琐、环节众多、技术性强、时间连续性强以及服务要求高等特征，如何较好的处理手术室护理过程中出现的各种风险，从而确保患者手术的安全和成功是基层医院护理工作的重要内容，结合笔者在手术室护理中的实际经验，对手术室护理过程易出现的风险以及相应的防范对策做以下简要的介绍。

1. 基层医院手术室护理风险存在的原因
1.1 法律意识不足
　　近年以来，各大医院的医疗纠纷事故越来越多，对于基层医院有着同样的趋势，而这严重影响了正常的医疗秩序以及社会的安定，使得患者和医院双方的权益都受到严重的挑战[1]。而手术室由于其特殊性，更是容易发生医疗纠纷的问题。例如在手术过程中，手术护理的记录单是病者手术过程中实施情况的重要记录凭据，是十分重要的法律依据。因此在手术护理的记录过程中如若出现漏记、涂改以及错记等情况时，就会产生潜在的法律隐患，从而容易引起法律纠纷。
1.2 工作责任心缺乏
　　手术室护理人员在对患者进行护理的过程中经常存在不严格执行规章制度以及违规操作的情况。例如在对手术患者进行核查中，只喊床号而不喊姓名，也不核查其科室，从而造成接错患者的现象，给手术治疗带来不便；在对患者进行手术的过程中，护理人员经常仅仅按常规要求查对患者的名字和床号，而不查对患者的手术部位，容易造成错误手术的发生；在遗嘱的查对之中，手术执刀医生往往下达的都是口头的医嘱，由于环境等客观因素的原因致使护理人员没听清，而未执行医嘱等。
1.3 护理专业基础不扎实
　　医院中每年都会有刚参加工作的年轻护士，他们的工作时间较短，也缺乏相应的护理经验，同时其理论知识和专业知识也较为不成熟，当这些工作经验相对缺乏的年轻护士进行实际的护理操作时，一旦在手术的过程中出现相应的问题时，并不能及时的协助手术医生进行处理或者是对可能出现的问题采取预见性的护理手段。
1.4 预防并发性感染意识淡薄
　　手术室是对患者进行抢救和实施手术治疗的重要科室，同时也是保证患者的生命安全，获得手术成功的重要场所。然而在基层医院中，手术中并发感染的情况很多，这也是护理人员在护理过程中需注意的重要问题，导致并发感染的因素有很多，既有手术室环境的因素，同时也有人为的因素。而人为的因素主要与医疗人员和护理人员预防知识的多少密切相关，手术中稍微有疏忽就可能导致患者引发并发症感染。
1.5 护理人员工作超负荷
    手术室是医院高危感染的区域，因此要求护理人员有一定的业务能力和抗压能力。但是由于基层医院条件的限制，护理人员往往不够，所有的护士几乎都是在长期的加班加点工作，很容易产生疲劳，从而容易发生差错，影响护理的质量。

2. 解决护理风险的对策
2.1 增强护理人员的法律意识
　　护理人员应该不断的加强自身法律法规相关知识的学习，提高其自身的法律修养和遵法守法的自觉性，如积极的学习《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》等。同时在进行护理的过程中，应该严格按照相关的规章制度办事，在手术室护理的过程中，应该尽量客观、严谨的书写相关手术护理记录，同时应该尽可能的与手术医师的记录报告相一致。不得出现漏填、涂改或者是误写的情况，同时要确保记录书写真实、客观、完整和准确，以便为可能发生的医疗纠纷提供充分的证据。
2.2 加强手术护理记录
　　手术护理记录是非常重要的医学治疗凭证和资料，具有法律的效应。因此在手术室护理过程中，必须不断强调手术护理记录的重要性，相关科室甚至可以建立相应的记录管理规章制度，明确每一个工作岗位上的工作流程。同时护理人员想必须注重相关证据的整理、收集、保存和保护。
2.3 定时组织护理人员进行专业学习
　　要想不断的提高基层医院的护理质量，加强年轻护理人员的培训和专业知识的学习是不可或缺的。应该充分的利用业务学习和晨会的机会多讲、多交流、多考核，并对不同学历和不同职称的人员进行因人而异的培训和考核，不断提高各级护理人员的相关业务水平。对于刚刚实习的护士，应该专门的指派有经验的护理人员对其进行指导。
2.4 加强手术室无菌技术管理
   无菌技术管理是手术室质量管理的重点，同时也是有效的减少并发症发生的关键[2]。无菌技术管理主要包括手术室环境的管理、手术物品的灭菌消毒操作以及相应的无菌手术技术操作。首先护理人员和手术医生在进入手术室必须注重自身卫生的管理，并保持手术室的清洁，其次手术的器械必须保证无菌，最后手术室手术的无菌操作必须依靠全体人员团结协作。
2.5 合理安排人力资源
   由于基层医院护理人员的相对缺乏，因此必须合理的安排人力资源，积极的制定年轻护理人员的培训计划，以便尽快的为手术室培养出新一代的能担当的护理人员。作为护理管理者，则需要在管理方面要做好传、帮、带工作，老带小、能带差，一些重大手术要培养好接班人，以免给工作安排带来一定难度。

3. 小结
   手术室的工作中时刻存在各种不同的安全隐患，因此手术室护理中的每一个环节都需要进行严格的质量控制，同时护理人员也要防患于未然，不断的提高自身素质，不断学习，加强法律法规观念，有效的降低护理风险和事故，在做好自我保护的同时，能够为手术患者提供满意、安全、高校的护理服务。

参考文献
[1] 张利霞.基层中医院手术室护理现状[J].中国当代医药,2010.22.
[2] 关毅.手术室护理安全隐患与防范措施[J].医院管理,2010.17.