50例儿科支气管肺炎的临床护理体会

摘　要：目的：探讨小儿支气管肺炎的临床护理技巧。方法：将2011年1月-2012年6月之间入住我院儿科的50例支气管肺炎患者作为研究对象，对其进行支气管肺炎的治疗同时，采取全面的临床护理措施，加强护理。结果：50例小儿患者在全面护理的情况下均积极配合治疗并治愈出院。结论：在对幼儿支气管肺炎患者进行积极的临床治疗同时，加强对其的全面临床护理，能够明显的改善治疗效果。

关键词：支气管肺炎;儿科;临床护理

       肺炎主要是指不同的病原体或者是其他的因素所导致的肺部发炎症状，其主要以咳嗽、发热、呼吸困难、气促以及肺部湿罗音等为主要临床症状[1]。其中支气管肺炎是一种幼儿较为常见的病症，一年四季均可发病，尤其以冬春寒冷季节较多。小儿支气管肺炎多由急性的上呼吸道感染所导致，对于营养不良、免疫缺陷等幼儿患者更容易患上该病症。我院对2011年1月-2012年6月期间入院治疗的50例儿科支气管肺炎患者进行了积极的临床治疗，同时对所有患者均采取了全面的护理措施，取得了不错的临床护理效果，现将主要体会报告如下。
1. 一般资料
　　将2011年1月-2012年6月之间入住我院儿科的50例支气管肺炎患者作为研究对象。其中患者年龄为3个月-8岁；3个月-1周岁的患者占总数的20%，2-5周岁的患者占总数的50%，5-8周岁的患者占总数的30%；其中男性32例，女性18例；本组50例幼儿患者所有的病情诊断均符合儿科支气管肺炎的诊断标准。
2. 护理内容
2.1 病情的护理
    由于幼儿患者年龄较小，缺乏相应的自理能力，故护理人员应该严格的关注幼儿患者的病情变化，有效的预防并发症的发生；定时测量幼儿的脉搏、体温以及呼吸情况的变化；观察幼儿患者有无咳嗽的现象以及其咽部是否具有水肿、充血以及化脓等症状；观察患者是否具有面色苍白、发灰或者是青紫的现象；观察患者的精神状态等，并做好详细的记录。应该警惕幼儿患者肺水肿、颅内高血压等并发症的发生，如若发现并发症状况及时的跟医师沟通，并协助医师对患者进行治疗。对可能发生惊厥的幼儿患者应该在其床前设置好防床挡，防止幼儿坠落床下，并备好相应的急救药品。
2.2 心理护理
　　对于幼儿患者来说，医院是一个陌生的环境，再加上幼儿的年龄较小，同时很多的家属都会对幼儿的病情较为担心，这就造成了幼儿患者及其家属都会有不同程度的紧张和焦虑的情绪。这时就需要护理人员对幼儿患者以及家属进行相应的心理护理。首先，护理人员应该热情的介绍自身情况以及护理的丰富经验，同时向患者家属介绍医院的情况和住院环境，让患者家属对所在医院的治疗方式放心。另外，护理人员应该尽快的协助患者家属办理相应的住院手续，尽快的让医生为幼儿患者进行诊断，稳定幼儿患者家属的情绪，使得家长能够积极的配合幼儿的病症治疗。
2.3 生活护理
　　护理人员应该及时的为幼儿以及其家属提供疾病护理以及预防保健的相关信息和服务，及早的教会家长处理幼儿呼吸道感染的相关方法，使得幼儿能够在病发的早期就得到及时的治疗和控制。由于幼儿的呼吸系统发育并不完善，新陈代谢功能不如成人，而在支气管肺炎发生时，其肺部有效的换气面积会减少，需要有足够的氧气供其呼吸，因此这就需要不断的保持幼儿病房内的空气的畅通，特别是在冬天的寒冷季节。根据天气的情况保持2-3次/天，20-30min/次的开窗通风时间。同时还需要保持幼儿患者的保暖情况，尽量避免对流风，室内温度保持在20-24℃。幼儿的呼吸道粘液腺往往分泌不足，再加上患上肺炎，造成呼吸的次数增加，从而使得幼儿的呼吸道粘膜比较干燥，因此应该时刻保持病房的湿度维持在50-60%左右。护理人员应该尽量将病种相同且年龄相仿的幼儿患者安排在同一病房，并做好家长的健康教育工作。提醒家长及时的为幼儿患者更换纸尿裤和衣物，保证幼儿患者的舒适性，以便于患者的充分的休息，同时护理人员在进行相关的护理操作时应该尽量集中，减少患儿的哭闹，以便减少其机体的耗氧量[2]。
2.4 饮食护理
　　肺炎患者在患病的期间需要补充足够的水分，同时需要进食高能量、高维生素、易消化的食物。对于婴儿时期的患者，最好的食品就是乳制品，指导家属在患病时期一定不能断奶，当小儿的食欲较差时，则可用小勺对其慢慢的喂养，并将幼儿患者的头部抬高，以利于其下咽。对于年龄稍大的幼儿，应该积极的鼓励其多喝水，并引用适量的新鲜果汁，以补充维生素。宜进食半流质的食品，例如烂面条、稀饭以及鸡蛋汤等等。如果不能够进食，则需要进行静脉输液等治疗。
2.5 出院指导
　　指导患儿家属合理喂养，按时进行预防接种，要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，适当增加户外活动，不断增强患儿的体质。要保持室内空气新鲜，勤开窗通风，注意休息，保证睡眠充足。天气变化时要增减衣服。尽量避免婴幼儿接触呼吸道感染的患者，尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动。 在天气寒冷或气温变化较大时，尽量减少外出，预防感冒。
3. 结果
　　通过积极的临床治疗和全面的临床护理，本组50例幼儿支气管肺炎患者均能够积极的配合医师的治疗，其病情也得到了很好的控制，同时患有并发症的几率也明显降低，50例幼儿患者均全部治愈出院，并且幼儿家属对护理人员的工作给予了重大的肯定。
4. 讨论与总结
　　幼儿疾病护理是其病症治疗过程中非常重要的一个环节，由于幼儿患者的特殊性，在对其护理过程中，往往需要更多的耐心和爱心。护理人员的职责不仅仅是打针、发药等基本护理操作，而是更需要细心的观察患者的病情变化，以便及时的采取有效护理措施。从本组50例幼儿支气管肺炎患者的护理效果可以看出，对幼儿进行全面细致的临床护理，能够有效的控制病情的恶化，并能减少相关并发症的发生，减轻患者家属的负担，显著的提高了治愈效果。

参考文献
[1] 薛辛东,杜立中.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:284-289.
[2] 刘旭.浅谈小儿重症肺炎护理[M].中国健康月刊:学术版,2010(9):43-44.