急性脑梗塞临床规范治疗探讨

丁桂荣

夏县中医院内二科　山西省夏县　044400

【摘　要】目的：研究急性脑梗塞临床规范治疗。方法：将2012 年1 月-2014 年1 月间我院接诊的100 例急性脑梗塞患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行规范治疗（观察组），对双号组患者进行常规治疗（对照组），对比观察两组患者在治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NationalInstitutesofHealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-PittsburghComaScale,GCS)、日常生活行为能力Barthel 指数、院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标。结果：观察组患者在治疗后的NIHSS 评分为（7.93±2.01），GCS 评分为（13.28±0.51），Barthel 指数为（92.46±5.71），均明显优于对照组的各项指标，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的院内并发症发生率、院内病死率及平均住院费分别为6.00%、2.00%、（9849.16±468.42）元，对照组患者的以上指标分别为20.00%、10.00%、（12183.04±367.15）元，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性脑梗塞患者来讲，采用临床规范治疗不仅可以有效改善其NIHSS 评分、GCS 评分、Barthel 指数，而且还能降低院内并发症发生率、院内病死率及平均住院费，值得临床推广使用。

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关键词 急性脑梗塞；规范治疗；NIHSS 评分；GCS 评分；Barthel 指数

近年来，随着人民生活水平与生活结构的进步与转变，人口老龄化程度不断加深，脑梗塞的发病率也呈现逐年增长的趋势。作为临床多发病及常见病，过去常用的治疗方式为溶栓治疗，但是其局限性在于多数患者就诊时已经错过了最佳治疗时间。本文就我院诊治的100 例急性脑梗塞患者为研究对象，分析应用疏血通注射液的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

将2012 年1 月-2014 年1 月间我院接诊的100 例急性脑梗塞患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，所有患者均经临床MRI 诊断与CT 诊断确诊，其中单号组（观察组）包括男性患者30 例，女性患者20 例；年龄分布于51-81 岁，平均年龄（66.17±5.63）岁；病程为9 小时-3 天，平均病程（1.64±0.21）天。双号组（对照组）包括男性患者26 例，女性患者24 例；年龄分布于50-82 岁，平均年龄（67.26±5.02）岁； 病程为10 小时-4 天， 平均病程（1.16±0.13）天。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均常规使用抗血小板聚集、清除自由基、改善内皮功能、稳定斑块类药物等，必要时给予脱水降颅压等措施，禁止使用降纤、抗凝类药物。对观察组患者进行临床规范治疗，具体如下：采用6.0mL 疏血通注射液加入0.9%250mL 氯化钠注射液中静脉滴注，每天1 次；对对照组患者进行常规治疗，具体如下：采用25mL 银杏达莫针加入0.9%250mL 氯化钠注射液中静脉滴注，每天1 次。两组患者均持续治疗2 周为1 个疗程。

1.3 疗效评定标准

对比观察两组患者在治疗后的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NationalInstitutesofHealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-PittsburghComaScale,GCS)、日常生活行为能力Barthel 指数、院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标。

1.4 统计学分析

使用spss18.0 软件对本文所有数据进行统计学分析，观察指标均用均数± 标准差（ ）表示，率的比较采用X2 检验，计量数据比较采用t 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

（1）观察组患者在治疗前的NIHSS评分为（20.43±1.68）， 对照组患者为（20.14±1.71），两组差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后的NIHSS 评分为（7.93±2.01），对照组患者为（14.83±2.17），前者下降程度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）在GCS 评分方面，观察组患者在治疗前为（9.16±3.51），对照组患者为（9.26±3.71），两组差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后的GCS 评分为（13.28±0.51），对照组患者为（10.08±2.17），前者增长程度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（3）在Barthel 指数方面，观察组患者在治疗前为（42.15±10.33），对照组患者为（44.42±10.82），两组差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后的Barthel 指数为（92.46±5.71），对照组患者为（73.18±5.11），前者增长程度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（4）观察组患者的院内并发症发生率为6.00%、院内病死率为2.00%，平均住院费为（9849.16±468.42） 元， 对照组患者的以上指标分别为20.00%、10.00%、（12183.04±367.15）元，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，对于急性脑梗塞患者来讲，采用临床规范治疗不仅可以有效改善其NIHSS 评分、GCS 评分、Barthel 指数，而且还能降低院内并发症发生率、院内病死率及平均住院费，值得临床推广使用。

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参考文献

[1] 冷淑萍, 徐冬祥. 疏血通注射液对急性脑梗塞患者治疗前后血浆D-D 和血清HCY、IL-6 浓度的影响[J]. 内蒙古中医药,2014,16(34):12-13.

[2] 刘桂芳. 急性脑梗死的治疗进展[J].中国民康医学,2014,26(04):90-92.

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