月经不调辅以心理干预治疗的临床疗效

叶素妮

广东省云浮市人民医院产科，广东云浮527300

[摘要] 目的 探究月经不调辅以心理干预的临床疗效观察。方法 选自2011年9月—2013年9月在该院诊治的月经不调患者72例，按随机数字表方法分成两组，36例/组，予孕激素和雄激素的周期治疗等常规方法作对照组，予常规方法辅助心理干预作研究组，分析两组疗效、治疗前后的抑郁和焦虑情况。结果 研究组有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）；且干预后研究组抑郁和焦虑评分均比对照组分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对月经不调患者予心理护理干预，能明显改善患者抑郁和焦虑心态及具有一定的临床疗效。

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关键词 月经不调；心理干预；疗效

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（c）－０165-02

The Clinical Efficacy of Adjunctive Therapy of Psychological Intervention for Irregular Menstruation

YE Suni

Department of Obstetrics， Guangdong Yunfu People’s Hospital， Yunfu， Guangdong Province， 527300， China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of psychological intervention as the adjunctive therapy for irregular menstruation. Methods The data of 72 patients with irregular menstruation diagnosed and treated in our hospital from September， 2011 to September， 2013 were divided into two groups according to the method of random number table with 36 patients in each. The conventional treatment such as progesterone and androgen cycle treatment and so on was given to the control group， conventional treatment combined with psychological intervention was given to the study group. The efficacy， the depression and anxiety before and after the treatment of both groups were analyzed. Results The efficiency of the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant(P＜0.05). And the depression scores and anxiety scores of the study group after intervention were lower than those of the control group， the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Psychological nursing intervention for patients with irregular menstruation can significantly improve the depression and anxiety of the patients with certain clinical efficacy.

[Key words] Irregular menstruation； Psychological intervention； Efficacy

[作者简介] 叶素妮（1975-），女，广东人，本科，主治医师，研究方向：内分泌失调，邮箱：814308074qq.com。

月经不调属于临床常见且多发疾病，会对患者生活质量造成严重影响，对其辅以心理干预治疗能起到良好的临床治疗效果[1]。为探究月经不调辅以心理干预的临床疗效观察。该研究主要对2011年9月—2013年9月在本院诊治的36例月经不调患者辅助心理护理干预的临床效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选自在该院诊治的月经不调患者72例，按随机数字表方法分成研究组和对照组，36例/组。研究组年龄18~31岁，平均年龄（25±6.28）岁，病程2个月~5年，平均病程（2.1±1.4）年；对照组年龄19~33岁，平均年龄（24±6.29）岁，病程3个月~5年，平均病程（2.3±1.5）年。两组年龄、病程的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：确诊为月经不调患者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无相关麻醉药物的禁忌症[2]。排除标准：血液病造成月经不调；其他的慢性疾病；精神和心理疾病者；不配合治疗和护理方案者。

1.3 方法

予孕激素和雄激素的周期治疗等常规方法作对照组，予常规治疗方法辅助心理干预作研究组。研究组患者需要予良好医患关系建立，并进行心理压力的疏导，最终建立患者积极心理状态。

由于患者治疗的周期比较长，患者非常容易出现急躁、紧张心理，因此研究组护理人员需要主动与患者和家属进行沟通和交流，建立良好的护患关系，对患者的负面情绪的缓解具有积极作用。并且护理人员需要结合患者实际的心理状态，制定具有可行性的心理护理方案，可组织相关聚会，为患者提供沟通及交流的平台，便于解决患者各类心理疑问。由于负面情绪可加重患者的病情，因此，护理人员需要加强和患者沟通，促使患者建立并保持积极心理状态，从而提升患者治疗和护理的依从性，便于患者恢复和生活质量的提升。

1.4 观察指标

观察并统计分析两组干预3个月后临床疗效，以及干预治疗前后的抑郁和焦虑评分情况。

1.5 疗效标准

1.5.1 临床疗效标准 痊愈：月经正常恢复，并且维持＞6个月的经周期；显效：患者月经正常恢复，并且维持＞3个月的经周期；有效：患者的月经正常恢复，但是维持经周期＜3个月；无效：患者月经不调症状没有明显改变[3]。

1.5.2 抑郁和焦虑标准 患者的心理障碍改善疗效标准依据汉密顿相关焦虑（HAMA）和抑郁(HAMD)量表进行评定[4]。量表能够比较好的反应出抑郁和焦虑心理状态，应用比较广泛，其中满分24分，评分越高表示患者的抑郁或焦虑的程度越严重。

1.6 统计方法

数据用spss 18.0软件对数据进行分析，计量资料用标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果情况

经不同干预后，研究组治疗有效率94.44%，比对照组77.78%高，差异有统计学上的意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的抑郁及焦虑评分情况

干预后两组抑郁和焦虑评分，均比治疗前低；且研究组抑郁和焦虑评分为（15.2±2.9）分、（20.4±2.3）分，均比对照组（15.6±2.6）分、（21.9±2.0）分低，差异有统计学上的意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

依据大量的临床研究发现，月经不调大部分患者会伴有紧张、焦虑、抑郁和急躁等负面心理[5]。负面心理状态可造成机体大脑皮质的功能紊乱，进而进一步影响机体的内分泌，导致月经不调的发生[6]。

目前，临床相关心理护理干预应用于月经不调患者的研究文献比较多[7-8]。在蓝晓明[9]研究中，通过对月经不调患者应用心理干预，表明患者的心理状态改善明显，且临床疗效明显提升，具有临床推广意义。该研究中通过对患者辅助心理干预后临床疗效进行分析，得出研究组治疗的有效率94.44%，明显比对照组77.78%高。研究结果与赵洁[10]研究文献的结果相符合，进而有效证实患者应用心理干预，能够有效提升患者疗效。并且该研究对患者干预前后的心理状态进行分析，得出干预后研究组患者的抑郁和焦虑评分，均比对照组低，比较差异有统计学意义。该研究表明，对月经不调患者应用心理干预能够明显改善患者的心理整体和预后生活质量。关于心理干预在月经不调疾病中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实[11-12]。

综上，针对月经不调患者予心理护理干预，能够明显改善患者抑郁和焦虑心态，还能明显提升临床疗效，具有一定临床应用和研究价值。

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参考文献

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[2] 田旭东.红花如意丸治疗月经不调伴面部色斑的疗效观察[J].中国医药，2012，24(3)：346-351.

[3] Robert M，BrennerOv D，layden.Molecular and functional aspects of menstruation in the macaque[J].eviews in endocrine &；metabolic disorders，2012，37(4)：519-524.

[4] Fukui H.Psychological and neuroendocrinological effects of odor of saffron (Crocus sativus)[J]. Phytomedicine，2011，8(9)：753-759.

[5] Upadhyay.Eleutherine indica L. accelerates in vivo cutaneous wound healing by stimulating Smad-mediated collagen production[J]. Journal of Ethnopharmacology，2013，31(2)：395-397.

[6] Galobardes.The association between irregular menstruations and acne with asthma and atopy phenotypes[J].American Journal of Epidemiology，2012，24(8)：490-497.

[7] 罗华丽.心理健康状况与青春期月经失调的相关性研究[J].中国医药科学，2013，18(6)：297-298.

[8] 孙惠琴.月经不调门诊患者的心理需求及心理干预[J].内蒙古中医药，2013，34(30)：347-349.

[9] 蓝晓明.心理干预在月经不调治疗中的作用[J].浙江预防医学，2012，18(9)：591-594.

[10] 赵洁.逍遥散加减结合心理治疗治疗青春期女生月经不调30例[J].按摩与康复医学，2011，24(12上旬刊)：635-637.

[11] 戴彩华.心理健康指导在妇产科临床诊疗中的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31(18)：358-361.

[12] 熊焱.高龄初产妇产前心理干预提高顺产率的体会[J].心理医生，2012， 26(3下半月版)：167-169.

（收稿日期：2014-01-30）

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