10例下肢静脉血栓超声临床诊断价值

摘　要：目的：研究下肢静脉血栓在超声检查下的临床诊断价值。方法：选取10例下肢静脉血栓患者，对其进行二维以及彩色多普勒超声诊断检查，并且与X线血管造影进行比较。结果：在超声诊断检查下，下肢静脉血栓这一病状可以较早发现，对血栓范围、部位以及血栓血流量等作出准确的诊断。结论：二维以及彩色多普勒超声不但可以对下肢静脉血栓进行诊断，还可以判断出具体的疗效，是一种很好的诊断方式，对临床诊断有重要价值。

关键词：下肢静脉血栓；超声；临床诊断价值
    下肢静脉血栓是一种比较常见的血管性疾病，其主要发生部位是腓肠肌静脉丛和髂静脉到股静脉这个范围，这种疾病的发病概率比其他的血管疾病发生概率大，大概在血管疾病中占据45%的概率，并且这种病呈现上升趋势。对于下肢静脉血栓要及早地进行治疗，而超声能够很清楚地检查出血栓的范围、部位、血栓的血流量等，能够仔细地判断出是否患有下肢静脉血栓^[1-2]。文章将对下肢静脉血栓在超声检查下的临床诊断价值进行研究探讨，选取2010年9月～2011年10月10例下肢静脉血栓患者，对其进行二维以及彩色多普勒超声诊断检查，并且与X线血管造影进行比较。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2010年9月～2011年10月10例下肢静脉血栓患者，男6例，女4例，年龄20～75岁。在其出现下肢静脉血栓时，都有各种程度上的肢肿胀痛，并且身体活动也受到了限制，这10个病例全部是经过临床诊断检查的，并进行了药物治疗。

1.2  诊断仪器：本次主要采用的是彩色多普勒超声，型号为飞利浦HDLLXE的诊断仪器，用其对下肢静脉血栓患者进行诊断检查。其中，该彩色多普勒超声诊断仪器的探头频率是5～11 MHz的，用它来探查患者的下肢血管情况，并使用2～5 MHz来探查患者髂部的血管情况。

1.3  诊断方法：将患者平卧，检查患者的腹股沟韧带的下方，保证股总静脉是向上检查，直至髂静脉，再向下追踪股浅静脉到患者的内收肌管，最后对患者的腘静脉以及小腿上段情况进行俯下检查；纵向对患者静脉的回声进行观察，是否出现彩色的血流信息；检查腔内是否有血流的频谱，深呼吸以及远侧肢体的挤压能否有影响；横向探头加压，观察静脉腔的禁闭，以及挤压后的血流状况。

2 结果

经过彩色多普勒超声的诊断检查，可以发现：在这10例下肢静脉血栓患者中，有4例患者是发生在左下肢，概率是40%；而发生在右下肢的患者有3例，概率是30%；左右两肢都发生的患者也是3例，概率为30%。其中，有6例是急性下肢静脉血栓，而剩余4例是慢性下肢静脉血栓。这些下肢静脉血栓患者中，各个血栓的形成部位是不完全相同的，有股总静脉血栓、股深静脉血栓、股浅静脉血栓，也有髂外静脉血栓、腘静脉血栓。由彩色多普勒超声诊断检查后所得出的结果与X线血管造影所得出的结果是相同的。

3 讨论

根据一些有关的文献报道得知，对于下肢进行手术的患者若不进行预防措施的话，下肢静脉血栓的发病率都是比较高的，在欧美国家达到65%，而我国有45%。所以，对于很长时间需要卧床的患者来说，只有采取相应的预防措施才能够有效预防静脉血栓的形成。其中，引发下肢静脉血栓的病因有三种：患者的血管壁出现损伤；患者的血流速度比较缓慢；患者的血液处于高凝的状态。根据下肢静脉血栓的病因，其形成也离不开如下的一些疾病原因，它们之间有一定的相关性。

3.1  患者身体的创伤和骨折：在相关文献以及医院临床检查中，大多认定患者的血管壁出现损伤、血流速度比较缓慢以及血液处于高凝的状态导致下肢静脉血栓的直接形成，同时这三种诱因一般是同时存在的，三者一起作用；对于身体有创伤和骨折的患者，不仅已经损伤了血管壁，而且会牵涉患者躺卧在病床上制动的现象，患者血流出现缓慢甚至停滞的现象，以及血管壁损伤所带来的应激反应等，一般都会引起下肢静脉血栓。

3.2  患者进行了各种类型的小手术：患者在进行各种类型的手术之后，身体内的血小板会增加，它所释放出的凝血因子在血液中的含量也会不断地增加，同时会参与到患者的血液循环中，让血液本身的成分发生变化，出现一种高凝的现象，从而为下肢静脉血栓制造前提条件。

3.3  女性妊娠时期：对于女性来说，妊娠以及产后妊娠，子宫会变大，而子宫和子宫附件的肿瘤会压迫下腔静脉和髂静脉，造成血液的回流；如果是在妊娠的终期或者产褥的早期，凝血因子、凝血酶原和纤维蛋白原等会增加，那么就降低了活性，从而提高盆腔和下肢静脉血栓形成的发生概率；产后女性一般都盘腿哺乳，并且出现胎盘的蜕膜等情况，随之就增加下肢静脉血栓的形成概率。

本文对下肢静脉血栓在超声诊断检查中的诊断价值进行了研究和探讨，从本次彩色多普勒超声诊断下的10个下肢静脉血栓案例可以得出：利用超声可以较早地发现患者是否有下肢静脉血栓的形成症状，同时能够较及时、较准确地判断出患者发生血栓的范围和部位，以及血流的情况，因此，利用超声诊断下肢静脉血栓是一种很先进很准确的方法。

通过本文采用彩色多普勒超声对10例下肢静脉血栓患者进行诊断检查，可以得知：超声临床诊断不仅让我们早期发现血栓形成与否，而且让我们及时地对疾病进行治疗，同时能够对患者的血栓形成、治疗方法以及治疗效果进行评价，这种超声诊断技术对临床诊断有很高的应用价值。此外，从讨论中得出下肢静脉血栓的形成因素，让我们对此做好防范措施，将具有很重要的意义。

4 参考文献

[1] 贺小红.下肢深静脉血栓形成的超声诊断[J].航空航天医药,2008,19(2):147.

[2] 李国瑞.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.中国医师杂志,2006,8(3):395. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/linchuangyixue/96463.html