聚维酮碘和0.1%洗必泰治疗慢性溃疡的临床体会

【关键词】 聚维酮碘;洗必泰;慢性溃疡

　慢性溃疡是一种常见病,其病因很多,临床上治疗中方法也很多,我院在这治疗方法中利用聚维酮碘和0.1%洗必泰治疗慢性溃疡病例30例患者均取得良好的效果,现总结如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料本组患者共30例,男20例,女10例,年龄5～70岁,平均年龄38岁;病程最长10个月,最短的40天;6例最大面积10cm×9cm，最小面积1cm×2cm，经治疗至创面表皮化愈合。形成溃疡的原因有烧伤残余创面6例，外伤感染伤口16例，糖尿病伤口溃疡4例，臀部压疮感染4例。

　　1.2结果6例大面积溃疡用药2周后分泌物逐渐减少，肉芽组织由周边向中央生长，用药4周后肉芽组织长平伤口，5周后创面基本愈合，随访创面有色素沉着但无瘢痕增生。24例中小面积溃疡经治疗病程短，创面修复良好，对患者随访效果满意。

　　2治疗方法

　　我们针对患者的年龄、病程、病情及溃疡面积，采取不同的治疗方法对初入院且创面严重感染、有坏死组织者用0.1%洗必泰混合生理盐水对创面进行交替冲洗,对过厚的干性坏死组织在无菌操作下进行清除。

　　2.1湿润暴露疗法该疗法用于溃疡面积较大、不便包扎的部位、溃疡时间短及分泌物较多的创面。具体方法先用0.1%洗必泰清洗创面待干，取适量聚维酮碘直接涂于创面，厚度约2mm，开始2～3h上药1次，根据创面分泌物酌情掌握延长上药时间，上药时动作宜轻柔，不可重压创面，以免出血造成肉芽组织水肿影响修复。

　　2.2包扎疗法该疗法用于溃疡面积较小、溃疡创面久治不愈，基底部较深者。具体方法先用0.1%洗必泰清洗创面待干，取适量聚维酮碘直接涂于创面，厚度约2～3mm，用凡士林无菌纱布宽松适度包扎，开始每天更换1次敷料，换药时注意及时清除创面的坏死组织。

　　3体会

　　实践证明聚维酮碘和0.1%洗必泰在治疗慢性溃疡创面有止痛、抗感染治疗愈合快，副作用少是治疗各种慢性溃疡的良方。对大部分慢性溃疡患者由于行动不便、久治不愈造成心理脆弱，表现为易怒、失眠焦虑、消极心理。医护人员应鼓励患者配合治疗，向患者讲述成功病例来增加患者的自信心。在治疗期间应加强患者的健康饮食指导，多吃富含维生素、高蛋白如：鸡蛋、鸡汤、豆制品，奶类等，有利于创面修复。保持病区安静、舒适的环境，注意病室、床单位整洁，减少污染。治疗期间下肢溃疡创面限制行动并抬高下肢，避免上药后脱落，促进血液循环利于创面愈合。