中药坐浴治疗老年性阴道炎的观察护理

【摘要】 目的 探讨中药坐浴治疗老年性阴道炎的护理及体会。方法 分析21例临床资料，总结护理特点与体会。结果 效果良好。结论 做好治疗时的护理，加强健康教育，对患者痊愈出院起到促进作用。

【关键词】 中药坐浴;老年性阴道炎;护理

　　老年性阴道炎是绝经后妇女的常见妇科疾病。绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内ph增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症[1]。由于老年性阴道炎症状表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感等不适，严重影响患者正常生活，故而为患者提供积极有效的治疗和护理显得尤为重要。现将本科21例老年性阴道炎患者中药坐浴治疗的护理体会介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 21例患者，年龄61～76岁，平均67.5岁，均为绝经后妇女。中药坐浴1～2个疗程治疗后，均取得良好的治疗效果。

　　1.2 治疗方法 以“四妙散”加“理中汤”为主的中药方剂，按常规中药熬煮法熬煮，去渣取汁约1000ml，倒入坐浴盆中坐浴20min，每天1次，10天为1个疗程。其中“四妙散”主要成分苍术、黄柏、牛膝、苡仁，主要功效为清热利湿;“理中汤”主要成分太子参、白术、甘草等，主要功效为温脾阳。

　　2 护理

　　2.1 心理护理 由于外阴瘙痒极度不适，患者常常表现为焦躁不安。护理人员应给予患者语言及非语言安慰，耐心、热心地回答患者的每个问题，并为其创造安静舒适的环境，减少不良刺激。指导患者通过看书、报、听音乐转移注意力，可有效减轻身体不适感。

　　2.2 指导患者自我护理 指导患者注意个人卫生，保持外阴部清洁、干燥，尽量避免搔抓外阴部，防止皮肤破损，勤换内裤。坐浴前应洗净双手及会阴，以减少感染的机会。

　　2.3 坐浴时的护理 (1)指导患者准备好坐浴用物，行动不便者协助其准备物品。将准备好的中药溶液倒入坐浴盆中，用温度计测量中药溶液的温度，以41℃～43℃之间为宜。嘱患者排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于中药溶液中，持续20min左右。结束后用无菌纱布蘸干外阴部及会阴部。(2)坐浴时应妥善固定坐浴架，保持地面干燥无水渍，防止患者跌倒摔伤。准确掌握中药溶液温度，避免烫伤。有高血压并使用降压药物的患者，坐浴结束后嘱患者缓慢起立，避免直立性低血压。

　　2.4 健康教育 加强健康指导，向患者讲解疾病相关知识，告知中药坐浴时的注意事项，强调用药的连续性对疾病痊愈的重要性，教会患者对用药效果的自我评价，提高患者的自我管理能力，从而促进其用药的依从性。

　　3 体会

　　通过对21例患者中药坐浴治疗的临床护理观察，发现中药坐浴治疗是一种方便、快捷、有效的治疗老年性阴道炎的方法。加强坐浴治疗时的安全护理，强化健康教育，不仅能够使患者得到有效、安全的治疗，还可增强其对疾病的认识，提高老年患者的自我健康管理能力。

【参考文献】
　1 郑修霞.妇产科护理学,第3版.北京：人民卫生出版社，2005：201.