慢性萎缩性胃炎中医辨证治疗临床体会

　　由于胃粘膜萎缩性改变而引起的慢性萎缩性胃炎，是临床消化系统常见疾病之一[1]。患者常会出现上腹部饱胀、消化不良症状，时常伴有一定程度的灼烧感和钝痛感[2]。它的病发不具备规律性，如不及时治疗，易引发病变[3]。具有治疗难度大、病程长、易反复的特点[4]。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 对我院某段时间内接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者进行跟踪调查。男98例，女102例，年龄25～70岁。将这200例已确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为观察组和对照组，各100例。根据观察组中的100例患者所表现出的具体病征类型进行辨证划分与中医治疗，对照组中的100例患者均采用一般的常规治疗方法治疗。对两组患者进行长期跟踪调查，以获取调查结果的准确性。

　　1.2 方法 观本文由论文联盟收集整理察组中的患者采用中医辩证疗法，将医生处方中列举的中药材，如选用北沙参17g、白茬仁15g、檀香5g、丹参17g，伴有泽泻11g、赤芍10g、南沙参12g、法半夏11g、半枝莲15g，再加上柴胡23g、炒白术16g、黄连8g、炙甘草7g等加入500ml水煎熬30min。根据患者的自身病征和体质的差异，增减药量。本身具有胃寒体质的患者应该在药材中添加适量的附子或干姜;对于天生脾胃虚弱的患者，可以适量增加一些升麻、黄芪等药材;对于胃部阴寒者，可以在药材中增添一些百合或麦冬，帮助暖胃。已经出现肠化生病征的患者在煎药时，可以在上述的基础上添加一些土茯苓和黄芪，能够有效缓解肠化生的病征。将所有药材煎好后，患者需提取约350ml的药液进行口服，1剂/d，分2次服用，1个治疗周期为28d。对照组中采用一般的西医疗法，餐前或睡前口服构栋酸秘钾2次/d，定量约0.3g/次;吗丁琳3次/d，10mg/次。治疗周期同观察组一致，为28d。

　　1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，检验标准差异为P<0.01，具有统计学意义。

　　2 结果

　　经过一段时间的跟踪调查，发现在我院接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者中，观察组的有效人数93例，照组有效人数85例，观察组明显高于对照组(见表1)。统计差异具有统计学意义(P<0.05)。分得的两组均没有不良反应(p>0.05)。

　　3 结论

　　慢性萎缩性胃炎是临床消化系统常见疾病之一，是一种由胃粘膜萎缩性改变而引起的消化内科慢性炎症。在我国，慢性萎缩性胃炎的发病率占受检人群的14%。这种疾病常常会引发一系列的并发症，卫生组织将其列入到了胃癌前期症状。患有慢性萎缩性胃炎的患者常常会出现上腹部饱胀、消化不良症状，时常伴有一定程度的灼烧感和钝痛感，且慢性萎缩性胃炎的病发不具备规律性，如不及时治疗，易引发病变。

　　慢性萎缩性胃炎具有治疗难度大、病程长、易反复的特点。为了有效阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展，必须要采取一定的治疗手段对慢性萎缩性胃炎进行控制。其发病时常常伴随有肠上皮化生和异型增生，于是针对慢性萎缩性胃炎的诊治一直成为医学界的热门话题，被广大的专家学者竞相研究，却一直没有找到最为理想的治疗方法。近些年来，用中医辩证疗法对慢性萎缩性胃炎进行诊断治疗取得了不小的进展，其对于慢性萎缩性胃炎具有一定的治疗效果，值得推广和使用。

　　中医将慢性萎缩性胃炎定义为"胃痞"、"痞满"范畴，病邪侵入胃部，导致胃部脉络发生一定程度的瘀滞，或者是胃失所养造成慢性萎缩性胃炎症状发生。中医认为，脾胃病变与人体内的肝脏密切相关，肝气顺达，则气机顺畅，胃降脾升。在慢性萎缩性胃炎的治疗中，应该注意及时进行治疗，以治疗为主，以有效控制患者癌变情况的发生。

　　通过此次的调查，发现在我院接受治疗的200例慢性萎缩性胃炎患者中，观察组的有效人数93例，照组有效人数85例，观察组明显高于对照组。其中观察组的100例患者中，治疗效果显著人数有69例，对其病征具有一定改善作用的有24例，中医辩证治疗法对慢性萎缩性胃炎无效者有7例，总体有效率高达93%。而对照组中的100例患者中，用一般西医疗法治疗显著的慢性萎缩性胃炎患者有51例，对其病征具有一定改善作用的的有24例，西医治疗法对慢性萎缩性胃炎无效者有15例，总体有效率达到85%，远不如观察组中的有效人数。

　　这说明中医辩证治疗法对于慢性萎缩性胃炎具有一定的治疗效果，能够有效缓解患者的病征，甚至能够有效治愈病情较为乐观的慢性萎缩性胃炎患者，在没有找到更为合理有效的治疗方法之前，值得推广和使用。