日期:2023-01-06 阅读量:0次 所属栏目:内科学
摘 要:目的:观察黛力新治疗冠心病伴发广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:将180例社区冠心病伴发GAD的患者随机分为A、B、C三组各60例,A组为单纯心理干预组;B组为黛力新干预组;C组为心理联合黛力新干预组,共治疗8周;观察三组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的得分。结果:三组患者治疗前后自身对照HAMA得分均明显降低,黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著(P<0.05);B和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的疗效均明显高于A组。结论:药物疗法较单纯的心理支持疗法和认知疗法能更快速、有效改善患者的焦虑情绪。
关键词:黛力新;冠心病;心理治疗
冠心病是一种临床常见病、多发病,也是一种常见的心身疾病,心理状态影响着患者的疗效和预后。
1.4 疗效评定:疗效评定标准以HAMA减分率评定疗效,HAMA减分率>51%为显效;25~50%为有效;<25%为无效;总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理:所有数据采用SPSS 13.0统计软件包进行分析,检验方法为t和χ2 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗前后HAMA评分结果比较:根据HAMA三组患者治疗前后自身对照,在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、抑郁心境、心血管系统、呼吸系统、胃肠道系统、生殖泌尿系统、植物神经系统的得分显示差异有统计学意义(P<0.01),经统计三组治疗前后的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01)。提示无论心理治疗还是黛力新药物治疗均能改善CHD的焦虑障碍。组间比较结果提示,在改善焦虑心境、紧张、害怕、失眠、心血管系统、胃肠道系统等方面,黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著(P<0.05),统计后B和C组较A组的躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01)。B和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
表1 三组HAMA量表焦虑症状比较(,分)
组别 | A组 | B组 | C组 | |||
项目 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
焦虑心境 | 1.77±1.10 | 1.45±0.77① | 1.75±1.13 | 1.13±0.62①② | 1.68±1.05 | 1.03±0.64①③ |
紧张 | 2.05±1.05 | 1.73±0.80① | 2.08±1.05 | 1.32±0.70①② | 2.07±0.88 | 1.25±0.62①③ |
害怕 | 1.82±1.08 | 1.45±0.77① | 1.68±1.03 | 1.07±0.71①② | 1.75±1.10 | 0.98±0.75①③ |
失眠 | 1.70±1.18 | 1.53±0.98① | 1.67±0.97 | 1.10±0.60①③ | 1.58±1.00 | 0.88±0.64①③ |
认知功能 | 1.07±0.58 | 1.03±0.55 | 1.13±0.65 | 1.07±0.61 | 1.12±0.61 | 0.92±0.53① |
抑郁心境 | 1.48±0.97 | 1.17±0.69① | 1.50±0.95 | 1.00±0.64① | 1.95±0.96 | 1.05±0.62① |
肌肉系统 | 0.85±0.63 | 0.78±0.55 | 0.78±0.64 | 0.70±0.56 | 0.82±0.60 | 0.75±0.54 |
感觉系统 | 0.68±0.67 | 0.62±0.58 | 0.62±0.64 | 0.55±0.56 | 0.63±0.64 | 0.53±0.54 |
心血管系统 | 2.12±0.96 | 1.70±0.65① | 2.17±0.91 | 1.35±0.66①③ | 2.13±0.89 | 1.25±0.60①③ |
呼吸系统 | 1.57±0.96 | 1.27±0.61① | 1.52±0.87 | 1.13±0.60① | 1.55±0.89 | 1.20±0.51① |
胃肠道系统 | 1.63±0.95 | 1.45±0.72① | 1.58±0.96 | 1.13±0.57①③ | 1.57±0.96 | 1.07±0.55①③ |
生殖泌尿系统 | 1.15±0.82 | 0.97±0.64① | 1.02±0.83 | 0.75±0.63① | 1.08±0.77 | 0.83±0.57① |
植物神经系统 | 1.35±0.80 | 1.23±0.67① | 1.38±0.80 | 1.20±0.66① | 1.33±0.79 | 1.12±0.61① |
会谈行为表现 | 0.60±0.62 | 0.58±0.59 | 0.58±0.62 | 0.55±0.59 | 0.57±0.59 | 0.48±0.54 |
躯体性焦虑 | 9.35±2.36 | 8.03±1.58① | 9.07±1.91 |
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