75例糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后分析

摘　要：目的：调查分析糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后，为其临床预防治疗提供理论依据。方法：对因结核病住院的并发现糖尿病的75例患者的临床资料进行调查分析。结果：2007年～2010年2型糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升，并且糖尿病合并肺结核患者的咯血或痰中带血，继发性肺结核，空洞性肺结核，病灶≥2个肺野，比例明显高于普通肺结核患者，差异有统计学意义（P＜0.01），经过规则的化疗药物及降血糖治疗糖尿病合并结核患者和普通结核病患者的临床治疗效果相似。结论：糖尿病合并肺结核患者逐年增加，应加强对糖尿病患者结核病的检测和结核患者对糖尿病的检测，对糖尿病合并结核患者应早期、规律、全程、适量、联合的用药，减少患者复发率、恶化率和死亡率。

关键词：糖尿病；肺结核；临床特征
　　糖尿病（Diabetes mellitus，DM）患者容易合并结核病（Tubecrulosis，TB），DM患者发生TB的危险度是普通人群的3～4倍。近年来，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，DM患病率在全球范围内逐年增高，TB“回潮”（主要见于发达国家）和控制不良（主要见于发展中国家），加之两病发病高峰年龄吻合，DM和TB患病率迅速上升，发病高峰年龄吻合，且两病可以互相诱导，促进发病，致使两病并发在临床上较为常见，并且有逐年增加趋势

2007年

186

125

8（6.4）

61

4（6.6）

2008年

198

128

11（8.6）

70

6（8.6）

2009年

213

138

12（8.7）

75

9（12.0）

2010年

236

147

14（9.5）

89

11（12.36）

2.2  糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床特征比较：见表2。对75例糖尿病合并肺结核患者和758例普通结核病患者的临床特征分析发现：咯血或痰中带血，继发性肺结核，空洞性肺结核，病灶≥2个肺野，在糖尿病合并肺结核患者中的比例明显高于普通肺结核患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。
表2  糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床特征比较（例）

临床特征	合并糖尿病肺结核患者	普通肺结核结核患者	χ2值	P值
咳嗽、咯痰	61	578	0.99	＞0.05
咯血或痰中带血	31	156	16.88	＜0.01
发热或午后低热	29	231	2.13	＞0.05
痰培养结核杆菌阳性	38	296	3.83	＞0.05
继发性结核	65	539	8.29	＜0.01
空洞性肺结核	31	153	17.74	＜0.01
病灶≥2个肺野	64	532	7.69	＜0.01
复治性肺结核	24	216	0.41	＞0.05

2.3  糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床疗效比较：见表3。对75例糖尿病合并肺结核患者和758例普通结核病患者的临床治疗效果比较：经过合理规则的化疗药物及降血糖治疗我们发现合并糖尿病的结核患者和普通结核患者在痰培养2个月未转阴，空洞明显缩小2/3以上，病灶明显吸收2/3以上，复发或者治疗失败，影像学检查病情恶化等临床疗效观察指标中，合并糖尿病的肺结核患者效果略低于普通肺结核患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
表3  糖尿病合并肺结核患者和普通结核病患者临床疗效比较（例）

疗效观察指标	合并糖尿病肺结核患者	普通肺结核结核患者	χ2值	P值
痰培养2个月未转阴	45	378	2.80	＞0.05
空洞明显缩小2/3以上	65	678	0.55	＞0.05
病灶明显吸收2/3以上	59	621	2.13	上一篇：氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血 下一篇：行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性及达 相关文章 中西医结合治疗混合痔的疗效分析 老年性胃溃疡62例临床分析 活血清胆汤治疗慢性瘀胆型肝炎对照观察 体外循环中低钠血症1例 COPD患者合并肺梗的临床诊断分析 探讨消渴解郁方与百优解对糖尿病后抑郁症的疗 2型糖尿病患者的CRP与血清脂质及血浆Hcy检测探讨 中药降压茶治疗肝经郁热证高血压前期患者的效 活血接骨方治疗伤骨科疾病的临床观察 中医治疗类风湿关节炎的临床疗效分析 中医内科学教学创新与实践初探 左半结肠癌性梗阻一期手术21例分析 中医内科学研究生临床能力培养模式的思考 内科心力衰竭常规护理的应用论文（共2篇） 左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究 地佐辛剂量与芬太尼静脉全麻腹腔镜术后苏醒期 男性解脲脲原体检测与男性不育患者的关系 关于急性肺栓塞诊断的临床效果分析 心塞通口服液对大鼠心肌梗死后心律失常影响的 肾衰宁颗粒与中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 期刊推荐 当代继续教育杂志 延安大学学报杂志 武汉交通职业学院学报杂志 三角洲杂志 国家林业局管理干部学院学报杂志 中国科学技术大学学报 软件学报杂志 科技管理研究杂志 长江蔬菜杂志 比较教育研究杂志 公共治理评论杂志 甘肃科技纵横杂志 陕西画报杂志 地质科学杂志 酒世界杂志 化工劳动保护杂志 论文中心更多 发表指导 期刊知识 职称指导 论文百科 写作指导 论文指导 论文格式 论文题目 论文开题 参考文献 论文致谢 论文前言 教育论文 美术教育 小学教育 学前教育 高等教育 职业教育 体育教育 英语教育 数学教育 初等教育 音乐教育 幼儿园教育 中教教育 教育理论 教育管理 中等教育 教育教学 成人教育 艺术教育 影视教育 特殊教育 心理学教育 师范教育 语文教育 研究生论文 化学教育 图书馆论文 文教资料 其他教育 医学论文 医学护理 医学检验 药学论文 畜牧兽医 中医学 临床医学 外科学 内科学 生物制药 基础医学 预防卫生 肿瘤论文 儿科学论文 妇产科 遗传学 其他医学 经济论文 国际贸易 市场营销 财政金融 农业经济 工业经济 财务审计 产业经济 交通运输 房地产经济 微观经济学 政治经济学 宏观经济学 西方经济学 其他经济 发展战略论文 国际经济 行业经济 证券投资论文 保险经济论文 法学论文 民法 国际法 刑法 行政法 经济法 宪法 司法制度 法学理论 其他法学 计算机论文 计算机网络 软件技术 计算机应用 信息安全 信息管理 智能科技 应用电子技术 通讯论文 会计论文 预算会计 财务会计 成本会计 会计电算化 管理会计 国际会计 会计理论 会计控制 审计会计 文学论文 中国哲学 艺术理论 心理学 伦理学 新闻 美学 逻辑学 音乐舞蹈 喜剧表演 广告学 电视电影 哲学理论 世界哲学 文史论文 美术论文 管理论文 行政管理论文 工商管理论文 市场营销论文 企业管理论文 成本管理论文 人力资源论文 项目管理论文 旅游管理论文 电子商务管理论文 公共管理论文 质量管理论文 物流管理论文 经济管理论文 财务管理论文 管理学论文 秘书文秘 档案管理 社科论文 三农问题 环境保护 伦理道德 城镇建设 人口生育 资本主义 科技论文 社会论文 工程论文 环境科学 内科学排行 1神经内科住院患者的安全隐患和护理管理 2益气升清胶囊防治原发性低血压的临床效果分析 3心力衰竭患者血清脑钠素浓度的变化 450例卵巢巧克力囊肿破裂的诊治分析 5黏附分子在系统性红斑狼疮发病机制中的作用 6中医内科治疗内科湿疹的临床探析 7体外循环鱼精蛋白不能中和肝素 8雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床比较 9心血管内科护理管理工作中的潜在风险及对策 10热打击对人骨骼肌细胞通透性、细胞骨架及细胞