脑器质性精神病患者采用颅脑CT诊断的效果

摘    要：　目的:研究颅脑CT对脑器质性精神病的诊断价值。方法:选择我院2016年10月—2018年10月进行治疗的脑器质性精神病患者110例作为研究对象,并选择该时间段我院检查的健康体检者110例作为对照组,观察两组入选者颅脑CT的诊断情况。结果:研究组异常率82例(74.55%)高于对照组2例(1.82%);研究组在海马萎缩10.91%、颞叶皮质萎缩12.73%、额叶皮质萎缩22.73%、小脑萎缩13.64%、侧脑室扩大11.82%上检出率均高于对照组0.00%、0.91%、0.91%、0.00%、0.00%,差异显着,P<0.05。结论:对于脑器质性精神病患者可采取颅脑CT进行诊断,在临床诊断中具有重要意义,可及时观察到患者脑部病变情况,有利于早期诊断治疗,值得应用。

 

　　关键词：　CT; 脑器质性精神病; 诊断;

 

　　脑器质性精神病属于临床较为常见的疾病,该疾病发病机制较为复杂,且发病原因较多,主要是由于患者脑组织病变基础上,出现的神经症状疾病[1]。该疾病属于神经科,主要症状有精神恍惚、意识模糊,对患者的自理能力与生活质量造成一定影响,对患者造成一定痛苦[2]。目前临床对该疾病缺乏理想的治疗方式,常规治疗方式仅仅可改变患者症状,但诊疗期间容易出现误诊或漏诊,使得患者治疗出现一定偏差[3]。本文通过将颅脑CT纳入研究,选择我院2016年10月—2018年10月进行治疗的脑器质性精神病患者110例作为研究对象,内容如下。

 

　　1、 资料与方法

 

　　1.1、 一般资料

 

　　选择2016年10月—2018年10月期间在我院进行治疗的110例脑器质性精神病患者作为研究组,并选择该时间段我院收治的健康体检者110例作为对照组。纳入标准:①研究组均经过相关检查获得确诊;②均为成年患者;③均知晓本文研究且愿意参加。排除标准:①创伤后应激障碍造成的神经疾病;②合并严重躯体障碍者;③家属难以配合本文研究者;④临床资料不完善者。其中研究组:女性66例,男性44例,年龄为25～54岁之间,平均年龄为(38.65±5.54)岁;病程为8～34个月,平均病程为(18.96±3.54)月。对照组:女性64例,男性46例,年龄为25～52岁之间,平均年龄为(38.32±5.34)岁;病程为8～34个月,平均病程为(18.67±3.51)月。两组患者基线资料之间,无差异,P>0.05,组间可进行研究。

 

　　1.2、 方法

 

　　所有入选者均使用螺旋CT机器扫描,常规观察脑组织窗与骨窗片,主要提示颅骨结构、脑组织密度、脑沟等结构形态与位置。扫描需要从颅底至颅顶,持续20层扫描,将OM线作为扫描基线,层厚设置为6mm,层距为6mm。对于脑部异常的患者,可实施螺旋扫描重建,针对明确性质患者,必要时需要加强CT扫描。

 

　　诊断需要由2名经验丰富的医师同时进行,最后由1名医师核查。

1.3、 观察指标

 

　　观察两组入选者脑部CT诊断情况,诊断率=确诊/例数×100%[4]。

 

　　1.4、 统计学处理

 

　　均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算,在计算计数资料的时候采取χ2,选择n(%)进行表达,计算计量数据的时候采取t,选择(x?±s)表达,其中当P<0.05的时候,数据为差异有统计学意义。

 

　　2、 结果

 

　　其中研究组异常率82例(74.55%)高于对照组2例(1.82%);研究组在海马萎缩10.91%、脑皮质萎缩12.73%、额叶皮质萎缩22.73%、小脑萎缩13.64%、侧脑室扩大11.82%上检出率均高于对照组0.00%、0.91%、0.91%、0.00%、0.00%,差异显着,P<0.05,见表1。

 

　　表1 两组入选者脑CT诊断情况[n=110,(%)]

　3、 讨论

 

　　脑器质性精神病主要是由于颅内肿瘤、脑变性、颅内感染等器质性因素导致的脑部精神障碍,不包括身体疾病、全身性感染等原因所致的精神障碍[5]。该疾病病因较为复杂,诱因较多,在诊断期间会出现漏诊与误诊,会使得患者延误最佳治疗时间。因此对于这类患者需要及时进行诊断,临床也在不断寻找操作简单,且高效的诊断方法。患者症状存在个体差异,大多表现为行为障碍、人格改变、情感障碍等,对患者造成了一定痛苦,也对患者及其社会造成一定经济负担。

 

　　对于这类患者的诊断,本文通过将颅脑CT纳入研究,选择健康人群进行对比,结果显示研究组异常率82例(74.55%)高于对照组2例(1.82%);研究组在海马萎缩10.91%、脑皮质萎缩12.73%、额叶皮质萎缩22.73%、小脑萎缩13.64%、侧脑室扩大11.82%上检出率均高于对照组0.00%、0.91%、0.91%、0.00%、0.00%,差异显着,P<0.05。目前该疾病并无特效治疗方式,常规治疗仅仅能够缓解患者症状,但长期效果并不理想;且诊断准确率并不高,会延误患者治疗效果。该疾病患者首发症状均为精神类症状,而多数患者CT检查均出现神经系统体征,仅有小部分患者出现轻微的神经阳性体征[6]。因此这类的患者的诊断更需要进行全面的躯体检查,结合病史进行分析,提高诊断准确率。而CT灵敏度较高,可围绕机体某一部位进行断面扫描,扫描时间快,且图像清晰,操作较为简单,易被患者接受[7]。且CT密度分辨力较高,能够测定出各类组织的CT值,进行三维图像重建。

 

　　综上所述,对于脑器质性精神病患者可采取颅脑CT进行诊断,诊断价值较高,但实际诊断中,需要结合患者情况,加以判断。

 

　　参考文献

 

　　[1] 张瑞霞,武兵.奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性分析[J].中国综合临床,2017,33(12):1093-1096.

　　[2] 王丽萍,曾俊芬,宋金春,等.2014-2016年武汉大学人民医院脑器质性精神病药物使用情况分析[J].现代药物与临床,2017,32(2):327-331.

　　[3] 蒋受文.脑CT在脑器质性精神病中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):193,195.

　　[4] 于足,杨淼.齐拉西酮与奥氮平治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析[J].中国现代医生,2015,53(23):104-107.

　　[5] 邬慧丽.“一病一优”护理模式在住院脑器质性精神障碍患者中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(8):974-976.

　　[6] 王秀兰.500例精神病患者颅脑CT结果分析及临床应用价值[J].中国医学创新,2018,15(16):129-132.

　　[7] 刘华,史文英,高玉丽,等.不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效对比[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):951-952.

 

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