人性化护理在肝胆外科护理中的应用效果

随着科技发展和生活质量的提高，人们对医疗水平的要求也越来越高，而人性化护理是保证医疗效果的必要环节，肝胆外科是临床外科重要的科室之一，肝胆外科的病人85%为手术病人，在围手术期均会出现不同程度的心理问题，对环境的陌生、各种管理制度的约束、各项治疗检查、担心手术效果、术后的疼痛、出血、切口愈合程度、肠粘连等并发症、医疗费用等，病人不同程度地存在恐惧、焦虑、悲观等不良情绪，这些心理问题可能会成为患者康复当中至关重要的因素，不利于手术及术后恢复，针对肝胆外科手术病人的这一特点，兰州市第一人民医院肝胆外科对病人进行整体护理的同时将人性化护理融于手术病人的护理工作中，对不同病人的心理、社会需求提供人性化护理，取得良好的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

临床资料本组病例100例，其中男58例，女42例。年龄16-82岁，平均年龄49岁。体重38-98kg,平均体重68kg。其中，肝叶切除术7例、胰腺手术患者5例，胆囊结石手术68例，胆总管探查手术20例。两组患者的文化程度：高等教育28例，中等教育38例，初等教育22例，初等教育以下12例。将所有患者随机分成两组，每周50例，对照组给予常规术后护理，观察组给予人性化护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有太大差异，没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规术后护理，观察组给予人性化术后护理，具体措施如下：（1)转变护理人员的传统护理理念，体现“以人为本”的护理宗旨：护理由以前的“要我做”，变为现在的“我要做”，与患者及时沟通，多关心、体贴患者，护士由过去的呼叫器响了、患者及家属呼叫后才能到达病房，转变为现在的护士随时巡回病房，主动、及时地为患者提供护理服务，一切从患者的角度出发，了解患者的心理，理解患者的心情，满足患者的需求，使患者积极地配合治疗，早日恢复健康。（2)营造舒适安全的就医环境，体现人文关怀：环境的整洁与舒适能直接影响患者的情绪，也是保障患者治疗和康复过程的基本条件，每个病房悬挂防跌倒、防坠床安全警示牌、老年及心脏病患者床头悬挂限速牌（液体滴数)，对各种药物过敏者，床头悬挂药物过敏警示牌，对70岁以上的患者，在病人一览表中用红色小圆点作标牌示，用醒目的颜色，提醒大家注意，病区走廊粘贴“手术信息早知道”的图表等措施，帮助老年患者定饭、打开水等。（3)加强护患沟通：掌握沟通技巧并合理运用于护理工作中，不仅有利于疾病的治疗和康复，也是创造良好的护患关系的重要方式，构建和谐护患关系，视每位患者如亲人一样对待，急患者所急，痛患者所痛，帮助患者，对待患者使用礼貌用语，是语言沟通亲情化：“请问您需要帮助吗、您好、对不起、很抱歉”等；称呼的改变：由以前的几床患者转变为现在的“爷爷、奶奶、大叔、大婶、大妈、大伯、姐姐、妹妹”等称呼，使患者感到很亲切，如家人一般，促进了患者关系，有利于患者的配合治疗，有利于疾病康复。（4)提高职业素质，保证服务质量：加强业务学习，提高自身素质，采用晨间提问护理业务查房、教学查房、请本科主任、医生进行授课、请麻醉科医生进行授课、科室高年资护士进行授课、请外出进修人员归来后授课、科室制定月培训、月考核计划，按期参加护理部全员培训，并做好授课、培训的笔记，参加院内技能比赛并将培训内容纳入月考核，调动了大家学习的积极性，不断更新专业知识，理论联系实际，人性化的患者服务，使患者早日康复。（5)做好患者入院、手术前、手术曰、手术后、出院前、阶段性的健康教育：如：入院时介绍病区环境、病房设施、主管医生、主管护士、探视制度、卫生制度、相关检查、采集标本的方法及注意事项、手术前及手术后的饮食指导、术前心理疏导、注意事项等，通过健康教育，促进患者身心健康，提高生活质量。

1.3 护理指标

两组患者病愈后，设定一个满意度的调查表，设四个等级：满意、比较满意、基本满意和不满意，以100分为满分，填写护理质量评价表，患者对临床护理质量进行评分。

1.4 统计学分析

将两组患者的治疗前后的数值进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS12.0统计学软件进行检验，以P＜0.05作为具有统计学意义的基本检测指标，得出统计结果。

2.结果

2.1 实验组

50例患者的临床护理质量与满意程度同对照组相比都有明显的提升，比较差异具有统计学意义(P＜O.05)。见表1。

组别n满意度（％）护理质量评分

观察组5097（50）   82（42）

对照组5098.2         81.5

2.2 实验组

50例患者的平均住院时间、医疗费和术后并发症都显著低于对照组50例患者，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

组别n满意度（％）护理质量评分

观察组508.6±1.68%（4）

对照组5012.5±1.316%（8）

3.讨论

人性化护理，本着“以人为本”，一方面增加了护理人员的责任心，强化了护理服务意识；另一方面转变了护理人员的服务理念，进行换位思考，从患者的需求出发，使护理人员的服务从被动转变为主动，同时提高了护理人员的整体素质，为患者提供满意服务，赢得了患者的信任、赞誉和支持，使护患关系更加融洽，提升了护理质量，体现了“患者满意、医院满意、社会满意”；将人性化护理应用到肝胆外科护理中的必要性及有效性；本文通过对两组患者的人性化护理的效果分析可知，观察组50例患者的护理质量与患者的满意程度同对照组相比都有明显的提升，比较差异具有统计学意义（P＜0.05)。

观察组50例患者的平均住院时间、医疗费、术后并发症、满意度情况都显著低于对照组50例患者，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过对照组和实验组的对比分析，重点考察了人性化在肝胆外科中的应用，也通过对比更好的说明了现代患者对护理工作满意度的评价，对患者病情的康复都有好处。对比也再次论证了人性化护理的重要性，以及人性化的护理是值得推广应用的。

作者：陈文化(兰州市第一人民医院肝胆外科，甘肃兰州）