追溯学习模式在高职医学遗传学教育中的实践

　　对于现代医学来说，基础医学、分子医学是临床医学的一种过渡课程。很多学生要通过反映遗传学课程上的较为抽象、对考试畏惧的普遍现象。应用的追溯，对于学习模式在医学高职遗传学上的教学，经过四个学期的实践，结果表明：遗传试验课程组（采用追溯学习模式）较为受欢迎，能有效提高学生的主动性学习，将理论与实践成为考核的一部分，结合学生的综合饲养进行普遍提高。

　　本文针对学生本身的感兴趣的学科，遗传学进行深入剖析，通过追溯学习模式研究对于学生的整体学习兴趣的提高及主动性与积极性提升的协作效果，也进一步研究这样的学习模式在学生中受欢迎的程度。

　　1遗传学教育的现状分析

　　所谓的医学遗传学就是将遗传学与医学相结合，再结合当下的各类学科，将其浓缩至生物科学与医学的相关核心内容，这是现代医学趋向着基础医学、分子医学向临床医学过渡的桥梁。

　　医学遗传学课程内容相对比较抽象，理论知识比较零散，记忆由困难。运用病例分析教学可以加强学生对理论的掌握。高职院校临床医学专业的学生很大一部分是文科生，高中生物知识薄弱，接受理解遗传学的分子基础和细胞学基础部分有困难。高中“填鸭式”的教学让学生失去了主动追求知识的兴趣和方向，加上学生本身学习能力的限制，导致学生对于医学遗传学的学习兴趣低迷。

　　医学遗传学是高职学校临床医学专业的必要课程之一，充分利用学生对于遗传学的兴趣来调动学生的积极性，改变教学方法与模式，将枯燥乏味的遗传学内容通过生动形式进行合理表现，也是医学遗传学重要的研究课题。追溯学习方法指的是研究事件发生的结果通过逻辑主线将事件的发展过程及原因，根据事件发展情况进行贯穿式的研究学习。经过整个学习过程，可以充满挑战性、趣味性等，很容易增强学生的主动性和通过学习而获得的成就感。

　　2调查研究

　　医学遗传学主要包括基础知识和临床病例两大块，第一部分的基础理论知识由任课老师讲述，先介绍医学遗传学发展简史，然后介绍现代医学遗传学的发展现状和各个相关分支学科，梳理遗传学发展历程具有里程碑意义的知识亮点，如孟德尔的豌豆杂交实验、格里菲斯的肺炎链球菌实验、沃森和克里克对DNA双螺旋结构的探索过程、人体染色体数目与疾病的发生、基因诊断、治疗和基因编辑技术等等，帮助学生建立基本的理论知识框架。在讲授人类遗传病的特点，诊断、治疗和防治部分，采用追溯学习法进行学习引导，帮助学生自主进行资料的查询，融合，主动搭建网络知识结构体系。

　　对高职院校的临床医学专业新生进行随机取组抽样，主要是对4个班级的学生进行研究，其中设置两个实验班、两个对照班，平均每个班级有将近50人。将实验班分为四组，主要选择临床较为常见的遗传病，例如白化病、红绿色盲症、抗维生素D性佝偻病、并指症等，这样的每个组就可以主要负责一种典型的遗传病。各组的主要分工必须要进行以下工作：

　　第一阶段：发布任务，资料查阅。包括疾病的症状、发病原因、疾病的遗传特点、病理诊断、病理治疗、病理预防及最新的研究进展，对国内外的疾病研究文献进行深入调查。小组的所有成员上交一份完整的学习文案，再通过小组进行讨论，全员进行制作PPT。

　　第二阶段：任课教师将课程分为4个板块，利用抽签方式将这4个板块进行4个小组的分配，每个组的成员把第一阶段进行资料上的搜集，调查遗传病的发病机理以及该遗传病的遗传特点。在每个板块结束的时候，选择两个小组代表要将PPT内容进行汇报。对方小组成员可以在汇报结束后进行提问，由汇报小组成员进行解释回答。交替完成后，任课教师进行点评，由班级其他同学进行打分，分数较高的小组成员予以加分的奖励。

　　第三阶段：进行个人知识竞赛，由任课教师在课堂上利用“智慧职教云”进行知识竞答题目的发布，用时最短，回答最准确的同学予以加分奖励。

　　经过以上的3个阶段的知识统筹，任课教师对于每个小组进行学习评价。对照组根据遗传学的教育方式举办知识性问答。在相关课程结束后，可以对试验组和对照组进行遗传学课程学习情况，其中包括课程的受欢迎程度、课堂气氛的程度、学习积极性、文献查阅、学习成绩、学生的综合素质等等。

　　3数据统计

　　使用EXCEL2003进行数据及图表标准化处理，采用SPSS19.0（IBM，2010）进行统计分析，多重比较基于最小

　　显著差数法（leastsignificantdifference，LSD）。显著水平P<0.05。

　　4结果分析

　　对于四个学期的实践与调查，经过研究结果进行分析，实验组的学生对于遗传学的课程学习人数较对照组要多（P<0.05）。试验组与对照组相比较，课堂上的学习气氛较为活跃、学生对于学习的积极性有所提高、文献查阅能力逐渐加强、参加知识竞赛人数逐渐增多、综合素质也逐渐增高（P<0.05），并且考试成绩也较高（P<0.05）。

　　5讨论

　　追溯学习法是按照病例及相关案例为主要起点，由结果到原因进行对病状的反推，主要体现在发证、变化及结局。追溯学习法与案例学习法是有异曲同工的用法，整体接近临床医学。传统教育方式并没有对于学生的兴趣进行激发，整体的积极性也不高；传统教学的方式并不科学，有点浪费时间。此外，遗传学课程教育内容包罗万象，学生会感觉较为抽象。所以，对于案例学习和临床原理采用追溯学习法，组织学生进行积极参与，通过各种途径力求学生能够进行参与。经过四个学期的试验，试验组与对照组相比较，课堂上的学习气氛较为活跃、学生对于学习的积极性有所提高、文獻查阅能力逐渐加强、参加知识竞赛人数逐渐增多、综合素质也逐渐增高（P<0.05），并且考试成绩也较高（P<0.05）。事实证明，追溯学习可以有效提高高职医学遗传学教育，更有助于开拓学生的眼界。

　　在当代教育的大环境下，为全面贯彻落实全国高校思想政治工作会议精神，任课教师不仅仅要向学生传授医学遗传学的理论知识，运用遗传的基本规律分析人类的遗传现象，理解人类遗传病的发生机制、传递规律，具备常见人类遗传病的诊断、治疗、预防及优生优育相关的基础知识，在临床实践中能够有针对性的灵活运用，还要把“立德树人”贯穿“医学遗传学”教育教学全过程，挖掘“医学遗传学”课程的德育元素，建设富含思想政治教育功能的“医学遗传学”课程体系，充分发挥课程的育人功能，实现全方位育人的大思政格局。在接下来的课程中，任课教师要针对学习医学遗传学临床医学专业的学生，在传授遗传相关专业知识的过程中积极探索新方法，也要明确将职业道德教育和专业性职业伦理操守融为一体，给予在校大学生正确的价值取向引导，以此提升思想道德素质。