追溯学习法在医学遗传学教学中的应用

　　医学遗传学是遗传学和医学相互渗透、相互结合的学科，它浓缩了生物科学与医学的核心内容，是现代医学向分子医学、基础医学向临床医学过渡的一门医学桥梁课程叱医学遗传学是医学髙职院校的必修课程之一，从我院调査和学生座谈会反映的情况看,大多数学生对遗传疾病有好奇心和兴趣，但同时也反映遗传学课程内容抽象难懂、考试成绩不理想、畏惧情绪普遍。因此，如何充分利用学生对遗传病的好奇心，调动其学习兴趣，如何改变教学模式、改革教学方法，把抽象枯燥的内容通过生动具体的形式表现出来,这是医学遗传学教学研究的一个重要方向。追溯学习法是指根据事件发生的结果以逻辑为线索,查找事件发生的过程和原因，充分运用事物发生发展的逻辑规律，以逻辑贯穿始终的一种研究或学习方法。通过追查式学习，可以使学习过程充满挑战性、趣味性和猎奇性，容易增强学生学习的主动性和获得学习的成就感。

　　本课题主要从学生对遗传学抱有好奇心的角度出发，通过实施追溯学习法提高学生学习遗传学的主动性和积极性，提高遗传学在学生中的受欢迎程度。

　　1.对象和方法

　　从2012年人学的护理系新生中随机抽取4个班进行课题研究，其中2个班为实验组,另外2个班为对照组，每个班均为60人。实验组分4个组，选择临床常见遗传病即地中海贫血、多指症、白化病、色盲症,每个组负责一个遗传病。各组由组长分工，必须完成如下的工作:第一阶段:查阅资料。包括疾病症状、发病原J3、病理学改变、诊断、治疗和预防；国内外对该疾病的研究文献特别是染色体、基因和核苷酸序列的改变等。小组所有组员都必须上交一份完整的上述学习材料，然后整个小组进行讨论,由组长汇总制作PPT课件。第二阶段:任课教师把课程分为4个模块，以抽签的方式把4个模块分配到上述4个小组,每组成员都必须把第一阶段所收集的资料与教材内容相结合，调查遗传病可能的发病机理。在每一个模块结束前，由小组长代表小组以PPT的方式在全班学生面前做学习汇报。第三阶段:举办知识竞赛,以小组为单位进行抢答,计算总分。完成上述3个阶段的工作后，任课教师对各小组的学习情况进行评价。对照组以我院传统的遗传学教学方式进行教学并举办知识竞赛。在课程结束后，用比较法从如下几个方面比较实验组和对照组遗传学课程学习的综合情况:课程受欢迎程度、课堂气氛、学习主动性、文献阅读、学习成绩、综合素质等。用SPSS软件进行数据处理和统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

   (见表1~2)

　　经过24个月的实践和追踪，比较研究结果显示，实验组学生喜欢遗传学课程的人数多于对照组(P<0.05)。实验组与对照组相比，课堂气氛更活跃、学生学习主动性更高、文献阅读能力更强、参加知识竞赛人数更多、综合素质更高(P<0.05)’且考试成绩更高(P<0.05)。

　　3.讨论

　　追溯学习法以病例或案例为起点，由果到因逆行反推了解疾病的发生、发展、变化和结局。追溯学习法与案例学习法具有异曲同工之处，接近临床医学的循证法。医学遗传学传统教学以教师为中心、讲授为主,基础教学与临床训练相互脱节，医学遗传学与生物化学、解剖组织学等基础学科之间存在着内容的交叉重复。传统的教学模式一方面没有激发出学生学习的兴趣，学生往往是被动学习，积极性不高;另一方面由于教学内容与其他学科存在重复，浪费课时[3|。另外，遗传学课程内容囊括生化、基因、染色体等方面的知识，学生普遍感觉抽象深奥。因此，本教研室借鉴案例学习法和临床循证原理采用追溯学习法，组织学生积极主动参与,通过査阅资料、学习报告、课堂演讲、知识竞赛等活动力求使每一位学生都参与其中。经过24个月的实践,实验组在课程受欢迎程度、课堂气氛、学习主动性、文献阅读、学习成绩、综合素质等方面显著优于对照组(P<0.05)。实践证实，追溯学习法能提高医学生对遗传学的学习兴趣，有利于开阔学生的视野。

作者：赖小燕，李晓龙