手卫生所致医院感染的预防和护理控制措施探究

　　【摘要】目的：探究手卫生所致医院感染的预防，分析其感染因素，进行相应护理控制措施。方法：对手卫生引起医院感染的主要因素及感染的预防与控制措施进行深入研究。结论：在实际情况中，进行相应的护理控制措施，增强洗手操作规范性，加大监控医院感染的发生，提高手卫生依从性。

　　【关键词】护理控制措施；手卫生；医院感染

　　医务人员作为医疗工作主体，由于其所处环境及工作内容极易感染病菌，且同时也成为诸多病原体传播的重要媒介[1]。因此，应积极开展手卫生管理，进行系统有效的手卫生清洁消毒工作流程，提供减少医院感染的重要措施，提高清洁度，是预防传染、降低医疗职业操作风险的关键，需得到广大医护人员的重视。手卫生主要内容为：通过洗手、卫生手及外科手消毒等方式，直接清除手部皮肤表面病原生物，消除致病菌[2]。加强手卫生医院管理，减少感染具有关键作用。消除手部致病菌的流程通常为：术前采用流动水加肥皂清洁，再用消毒剂清洗。在实际中往往受到多种因素的制约，导致医院卫生管理及手卫生实施工作不完善。基于此，本研究对我院20位医护工作人员实施手卫生干预进行研究分析，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象选取2018年5月至2019年10月期间的20位医护工作人员实施手卫生干预。

　　1.2干预方法

　　1.2.1采用问卷调查方式了解20位医护工作人员的卫生目的、手卫生用具、重点部位、干手方法、一般资料、手卫生知识、消毒效果、洗手时机、法律法规、吸收方法等等进行调查与整理汇总。

　　1.2.2手卫生引起医院感染的主要因素分为以下四点1.认知偏差，戴上手套可完全阻断细菌的传播，预防医院感染，此为错误观点，手套防护能降低细菌感染的机会，但均需清洁消毒才可使用。2.手卫生意识差，在与患者接触后没有及时洗手，进而造成相互感染、交叉感染。3.工作因素，紧急情况下无法及时清洁消毒，导致出现病菌感染，还可影响自身健康。4.追寻降低成本，减低支出，清洁必需品投入不到位，加大了医院感染的可能。

　　1.3医院感染的预防与控制措施，其工作内容为1重视手卫生相关知识培训，握情卫生知识。2.提高手卫生依从性，制定预防医院感染的相关制度，工作上相互监督，提高手卫生意识。3.改善护理工作环境，加大清洁设备投入，监督提醒发现手套破损，立即弃用。

　　1.4采用问卷调查方式了解其感染因素，观察医务人员对手卫生规范、手卫生相关知识的了解掌握情况，处理后续情况并进行相应护理控制措施。

　　2结果

　　20位医务人员因手卫生引起医院感染的主要原因为：护理工作和环境因素、认知偏差、依从性差。

　　3讨论

　　近年来，手卫生与医疗、护理、医院感染的关系逐渐受到广泛关注。医院为感染的高发地，极易出现交叉感染和病原菌传播情况，有可能使医生患上感染性疾病，在一定程度上加重患者的病情，威胁患者生命安全[3]。对此进行感染分析：1.认知偏差。戴上手套可完全阻断细菌的传播，预防医院感染，此为错误观点，手套防护能降低细菌感染的机会，但均需清洁消毒才可使用。若不进行消毒，手套反而增加患者感染机会。2.手卫生意识差，在与患者接触后没有及时洗手，进而造成相互感染、交叉感染[4]。同时禁止过多次数洗手，避免皮肤受损后增加细菌传播机会。3.工作因素，紧急情况下无法及时清洁消毒，导致出现病菌感染，还可影响自身健康。制定相关制度，若出现操作前未进行手卫生处理流产，将给予口头提醒或处罚处理。4.追寻降低成本，减低支出，清洁必需品投入不到位，选择杀菌清洁功效不强的肥皂或未配备非手触式洗手开關，将加大了医院感染的可能[5]。对以上可能出现情况，需进行系统的预防与控制措施。其工作内容为：1重视手卫生相关知识培训，握情卫生知识。全院开展手卫生活动，定期抽查HCWs对手卫生知识的掌握情况，将手卫生相关内容列为岗前教育工作。2.提高手卫生依从性。加大宣传力度，张贴标准“六步洗手法”流程及并制定预防医院感染的相关制度，工作上相互监督，提高手卫生意识，使其能够在执行相关操作前做到自觉洗手，将手卫生责任落实给每个护理人员，提高对手卫生的正确认识。3.改善护理工作环境。医院应该重视手卫生对医院工作的重要性，加大清洁设备投入，根据情况选取杀菌能力强、具有护肤作用的含醇消毒剂。提醒发现手套破损，立即弃用。因此，需不断强化自身手卫生理念，增加卫生设备的提供，加强手卫生的管理，规避自身因素引起的院感现象，保障病患病情稳定具有重要意义。

　　参考文献 

　　[1] 王文霞. 医务人员手卫生和医院感染管理[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（7）：164-166. 

　　[2] 王伟. 手卫生与医院感染研究[J]. 中国城乡企业卫生， 2019（2）.13（4）：15-16. 

　　[3] 杨和华. 手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J]. 中国农村卫生， 2013（1）：68-69. 

　　[4] 游建萍， 黄庆， 府伟灵，等. 手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J]. 中华医院感染学杂志， 2005， 15（4）：426-428. 

　　[5] 饶爱红， 张慧， 余成星. 医护一体医院感染预防与控制模式对医院感染管理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018（41）.