医学院校非预防专业劳动卫生学教学探讨

　　摘要：为强化医学生综合素质的培养，各医学院校均在非预防医学专业中开设了包括劳动卫生学在内的预防医学课程内容。但是，针对非预防专业的劳动卫生教学仍存在诸多问题。非预防专业的劳动卫生学的教学目标定位和教学内容的侧重均应与预防医学专业不同，但目前许多院校对此仍照搬预防医学专业劳动卫生学的教学模式。因此，针对非预防专业的劳动卫生教学，应首先明确其教学目标定位，并科学设置教学内容与侧重点，引入合理的教学模式，如情景式教学、体验式教学和“一体化”模式，综合运用多种手段，以提高劳动卫生学在非预防专业的教学效果。

　　关键词：劳动卫生学；非预防医学专业；职业卫生与职业医学；教学方法；

　　作者简介：卢永辉，男，1984-07生，博士，讲师，

　　近年来，各医学院校都非常重视医学生综合素质的培养，特别是医学相关知识面的拓展，并以此为各专业医学本科生开设了非专业内容的医学课程。劳动卫生学属于预防医学范畴，是预防医学专业本科的主修课程。随着教学改革的不断深入，目前大多数医学院校已经针对非预防医学专业，如临床医学、药学、护理和生物医学工程等专业开设了预防医学课程。通过预防医学的教学，可使非预防专业医学生了解相关预防医学知识，掌握预防医学的思维模式，拥有宏观医学的观念和角度[1]。劳动卫生学作为预防医学的主要组成内容之一，对各专业学生了解职业性相关疾病和卫生学问题，以及今后工作中的职业健康维护具有重要指导作用。然而，目前针对非预防专业的劳动卫生教学仍存在诸多问题，如目标定位不明、教学内容照搬预防专业，以及教学模式不清等。

　　1非预防专业与预防专业对劳动卫生课程教学的要求不同

　　本科的课程教学以实际应用为导向，非预防专业与预防专业学生对劳动卫生的知识要求存在差异。预防医学专业学生学习劳动卫生学是直接用于今后从事的工作，因此，尽可能全面、详细地掌握劳动卫生学的专业知识显得非常重要。而非预防专业学生对劳动卫生学知识的学习目的在于服务、辅助今后其从事的相关医学工作。因此，在教学目标和教学内容方面，应对非预防专业学生与预防专业学生的需求差异加以考虑。

　　1.1课程教学目的定位不同

　　针对预防医学专业学生的劳动卫生课程教学，其目的是培养劳动卫生或职业卫生的应用者和研究者。劳动卫生学是研究劳动条件对劳动者健康可能产生的影响，阐明劳动条件中生产性有害因素与劳动者健康水平关系的学科[2]。预防医学专业开设本课程，旨在使学生掌握劳动卫生学的理论、知识和操作技能，熟悉其工作内容与工作方法，具备开展职业卫生防护工作的能力。而非预防专业学生将来一般较少从事职业卫生服务、监督等工作，对他们来说，更多的是在将来的相关医务工作中借鉴、参考劳动卫生学的思维和知识，服务其当前工作。因此，针对非预防专业的劳动卫生教学的目标定位不是把学生培养为专门的职业卫生从业人员，而是培养学生预防医学的大卫生思维和职业卫生观念意识，使学生通过懂得劳动卫生达到为其专业服务的目的。

　　1.2课程教学内容侧重不同

　　基于非预防专业与预防专业劳动卫生课程教学目的之间的差异，其教学内容设置应体现出差异性和适应性。如果对专业不加以区分，按照统一标准、模式设置课程教学内容，就会与其各自的教学目标不相符，进而难以取得预期的教学效果。因此，要培养合格的职业卫生从业人员，就要在教学中让学生全面了解、掌握职业有害因素的种类、来源、人群健康危害和防护措施，侧重于劳动或作业人群面对的职业有害因素的识别、监督和防护。相反，非预防专业劳动卫生学课程教学的侧重点就不应该再强调职业有害因素的种类、来源和防护，而应将之作为一般性了解内容，并将授课重点放在培养其疾病病因学中环境病因的思想，职业性损伤的原因、机理和处理措施等。

　　2非预防专业劳动卫生学课程教学目标和教学内容的设置

　　基于上述分析，非预防专业学生学习劳动卫生学的目的与预防医学专业学生不同，不是为了从事该专业工作，而是为其本身专业和职业服务。按照本科教学以实际应用和需求为导向的原则和要求，应根据非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求，对目前通用的劳动卫生学课程教学目标和教学内容进行有针对性的修订，使劳动卫生学的课程教学能更好地为非预防专业的人才培养服务。

　　2.1教学目标的制定

　　对预防医学专业学生来说，劳动卫生学的教学目标是使学生掌握劳动卫生学的基本知识和基本理论，熟练运用职业卫生监督、调查方法和程序，能够对各职业危害因素和环境提出综合防护措施。由此可见，这一教学目标重点强调的是对职业危害防护的熟练掌握，侧重的是如何做好职业卫生防护工作。根据对非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求分析，职业危害因素的识别、监督和防护并不是非预防专业学生的重点需求，他们更关注职业性有害因素与疾病的关系，以及相关职业病或职业性损害的机理、表现和治疗处理方法。也就是说，非预防专业学生需要学习如何结合、运用劳动卫生学相关知识，为本专业工作提供参考和辅助。因此，非预防专业劳动卫生学课程教学的目标应为：使学生了解劳动卫生学基本知识，理解职业性有害因素对健康的损害及其机制，了解相关职业病的防治方法。

　　2.2教学内容的设置

　　目前，劳动卫生学课程教学通常把主要内容放在职业性有害因素的识别、评价与控制；职业卫生服务与健康促进；职业伤害与职业安全等，把大量学时用于职业卫生具体工作的讲解上，从而导致讲解常见作业有害因素对健康的影响与危害的学时非常有限。为了避免花费大量学时来教授非预防专业的学生如何进行职业卫生工作，非预防专业劳动卫生学的教学内容应以常见作业有害因素对机体的影响与危害为重点，讲解相关有害因素与职业病发生的关系及其致病机理，适当增加职业病防治的内容。通过教学，使非预防专业学生了解常见的生产性毒物和气体、生产性粉尘，以及物理性有害因素对机体健康的危害，学会利用劳动卫生学知识为今后的医务工作提供帮助。只有这样，劳动卫生学课程教学才会对非预防专业学生具备较强的实用性。

　　3非预防专业劳动卫生学教学模式的改进

　　非预防专业劳动卫生学教学目标和教学内容的具体性和特殊性要求相应教学模式的变化，不可照搬预防医学专业的教学模式。创新劳动卫生学教学模式，提高非预防专业学生的学习兴趣，侧重其对劳动卫生学知识的具体需求，进而提高教学效果。

　　3.1案例导入法进行课堂教学

　　案例教学法由美国哈佛大学法学院院长ChristopherColumbusLangdell于1870年创立，其特点是侧重实践、师生交互，可全面培养学生辩证思维能力，提高学生学习主动性、积极性和分析与解决问题能力[3]。根据教学实践中得到的反馈，多数非预防专业学生认为劳动卫生学教学中需增加案例教学的内容。将各职业卫生事件和职业病案例导入教学中，通过对案例的讲解与讨论，可有效提高非预防专业学生的兴趣和参与度，加深学生对劳动卫生学知识的理解，使学生更直观地认识各职业环境有害因素与职业健康损伤和职业病发生之间的关系。

　　3.2情景式教学

　　情景式教学是指有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动的具体场景，以引起学生一定的态度体验，引导学生融入其中，从而帮助学生理解教材，促进教与学的统一[4]。在劳动卫生学教学中，引入情景式教学方式，可以让学生对各种职业环境有较为直观的感受，如噪声、电磁环境等，加深学生的感性认识，是提高教学效果的重要途径[5]。同时，好的教学情境还可以激发学生的学习兴趣，提高学习积极性，充分发挥主观能动性，从而达到事半功倍的效果。

　　3.3体验式教学

　　体验式教学是指根据学生认知特点和规律，通过创造实际或重复经历的情境，再现和还原教学内容，使学生在亲历过程中理解并建构知识、发展能力、产生情感、生成意义[6]。劳动卫生学教学引入体验式教学，一方面可使学生亲身感受各种作业环境有害因素造成的身体不适，体验从业工人所遭受的健康威胁；另一方面让学生模拟疾控医师或临床医师，从职业卫生和职业医学角度，尝试将所学知识运用于自己今后的本职工作中。

　　3.4一体化模式的应用

　　“教、学、做”一体化模式是以职业岗位能力为目标的课程教学模式。在预防专业学生的培养中，一体化教学模式的运用可有效培养学生开展卫生防疫工作的能力[7]。在非预防专业的劳动卫生学课程教学中，同样可创新地运用“教、学、做”的一体化模式，将职业岗位能力培养聚焦于劳动卫生学知识在其他相关医务工作中的现实应用。通过一体化教学模式进行课程教学，使学生不仅学习劳动卫生学的基础理论知识，并学会如何用职业卫生和职业医学知识促进其本专业的本职岗位工作能力的发展。