西青区1996 ~ 2005年食源性疾患情况分析

      1996年以来，西青区报告22起食源性疾患。为保护群众 的身体徤康，维护消费者利益，将近十年来食源性疾患的爆发 点情况及今后防治对策进行分析讨论。

      1爆发点情况

      1996年至2005年的十年间，全区报告食源性疾患22起， 涉及26个单位(家庭)，发病718人，死亡1人；其中发生在西 青开发区（包括微电子小区）内的有6起，其余16起涉及到区 内7个街镇。其中化学性污染引起发病的有7起（亚硝酸盐5 起、组织胺类1起、秋水仙碱1起)，植物毒素引起发病的有2 起，微生物污染引起发病有7起（非O1型弧菌1起、变形杆菌1 起、副溶血性弧菌3起、金黄色葡萄球1起、致病性大肠杆菌1 起）不明原因的6起。发生食源性疾患的单位中，单位有职工 食堂（餐厅、家庭）的18户，单位无职工食堂由外单位送/供餐 的有4起；在卫生管理方面，负责傲供餐的单位中，除2个村 队及3户家庭外，其余17个单位均为餐饮业单位，有7个单位 办理了卫生许可证，10个单位未办理卫生许可证，属于无证经 营；中毒的食物包括鲜黄花菜、水产品、肉食、蔬菜及水源等(丰富的实际工作经验、非常强的动手操作能力，也亲历过大 量的科技含量较高的技术工作，但由于不善总结，许多珍贵的 现场第一手资料没有及时进行分析，成功的经验没有进行归纳 和萃取，工作出色但科技成果甚少。

     2 应对措施

      2. 1 建立“以科技兴中心”的方针，坚持疾病预防控制与预防 医学科研活动相结合疾病预防控制活动需要科研工作做技 术依托和保障，与预防医学的科研工作是相互促进、共同发展 的。疾控中心只有以科研为依托、以人才为根本、以疾病预防 和控制为中心，加强内涵建设、条件建设和能力建设，不断提高 科研水平，有科学技术的支撑和保障，才能更好、更持久地发挥 技术指导作用14。而只有立足技术优势，疾控中心才能满足人 民群众日益增长的疾病预防和控制以及适应新形势下自身发 展的需要。

     2.2提高现场调查人员的合作意识，促进现场研究与实验室 研究相结合要提高疾病预防和控制水平，现场人群研究必须 与实验室研究相结合，充分发挥拥有现场流调人员从而可通过 现场流行病学调查获得第一手资料和人群、环境的标本的特有 优势，加强与实验室医技人员合作研究的意识，合理采用现代 分子生物学与免疫学等先进的实验室检验技术对人群、环境的 标本进行检验，带动实验室研究的发展，不断提高对病原体进 行准确的检测和分型的检验技术，为及时明确诊断、提高对传 染病疫情和突发公共卫生事件的反应速度，使疾病预防和控制 的应对措施更加具有针对性。

     2.3加强应用基础研究，努力营造科研活动良性循环疾控 中心的科研工作必须从实际出发，以徤康为导向，开展有广泛 应用前景、以获取新知识、新原理、新方法为主要目的应用基础 研究，即开展对重要传染病、寄生虫病、地方病、慢性病、职业病 及生活方式相关疾病防治医学基础研究和应用基础研究，尤其 加强原始创新、拥有自主知识产权的研究项目注重加强和高 等院校的交流与合作，重视科技产出和成果推广，加速中心的 科研成果转化，努力形成科研活动的良性循环。

    2.4 加强科研管理，强化医技人员的科研意识科研管理人 员要积极探索科研管理方法，强化疾控医技人员的科研意识， 采取各种激励措施调动其积极性和科研热情。加强科研指引 和管理，持续加大科研工作的人力和物力投入，增加科研工作 的软、硬件建设，逐步形成中心医技人员积极关心和参与科学 研究的氛围。鼓励公共卫生工作者在积极申报科研项目的同 时，适时对所完成的日常疾病预防控制工作进行回顾和总结， 摸索相关事物发展变化的规律，反思存在的问题，提取成功的 经验，及时将感性认识总结提炼发展成为理性认识并与同行进 行学术交流，从而不断提高科研能力、拓展科研领域。

    总之，在新形势下，疾控中心要形成一个适应国家新形势 需要的机制，准确定位，执行科学研究与疾病控制相结合的运 行机制，正确处理疾病预防控制和科学研究两者的关系。科研 管理人员必须认识科研工作对疾病预防控制系统发展所起的 重要作用，加强科研管理工作，以科研促发展，使疾控中心的科 研工作得以顺利开展，满足新形势下人民群众对疾病预防和控 制服务的需求，同时满足疾病预防控制系统自身发展的需要。

在卫生监督体系中，预防性卫生监督一直占有非常重要的 地位。它突出体现了“预防为主”的卫生工作方针。通过预防 性卫生监督，能够及时有效地预测、发现并消除人们赖以生存 的环境中各种可能存在的不利于人体徤康的隐患，是保护环 境、保护人群徤康、造福后代的一种重要手段1 1.

为推动我国预防性卫生监督的发展，结合计算机技术在卫 生监督领域的应用，研制和开发了预防性卫生监督信息管理和 卫生学评价可视化软件系统，为卫生监督的智能化、自动化和 规范化作了有益的尝试。

    预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化系统的研制

     1 预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件

预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件系统 是以简体中文Windows XP为平台，采用目前具有兼容多种数 据库、可视化强和运算能力较好的VisrnlBasic6 0程序1231语 言编写而成。软件具有自已的富有特色的封面，使用了多媒体 技术(有背景音乐、软件使用图文语音并茂）设定了自己的安 装程序。因此该软件具有易学易用、操作方便、界面友好、功能 强等优点。同时实现了卫生指标的量化，指标体系中卫生要求 与监督意见书的对接，监督意见书的自动生成、文字的编辑，法 律、法规、规范等的搜索，并预留了接口可以定期进行添加和 升级。对各个设计阶段的预防性卫生监督审查的具体实施均 具有实际的指导意义。1.2 系统的主要模块软件由1个主窗体和多个子窗体构 成。

      1.2. 1 Main1主窗体包括一■个主菜单、一■个CommoriDialog 控件，主菜单包括9个选项，即预防性卫生监督文书、监督管理 程序1 11、法律法规、标准、预防性卫生学评价、选项、帮助和关 闭。该系统共有27个子窗体和1个初始运行模块。

      1.2.2预防性卫生监督文书模块该模块由1个父窗体和3 个子窗体构成。利用了 VisualBasic多文档界面(MDI)和单文 档界面(SDI)两种类型。父窗体多文档界面MDI作为停留窗 口用于预防性卫生监督文书多窗口的相互连接，并组合菜单、 工具箱、窗体布局窗口停放在屏幕上部边缘。预防性卫生监督 的三个文书采用单文档界面(SDI)窗体，作为MDI窗体的子窗 体，可直接调用，调用时停放在父窗口的下部。

     1.2.3预防性卫生监督程序模块采用微软公司提供的Mi¬crosoft Office的FrontPage网页制作系统，将预防性卫生监督程 序的有关内容制作成一个HTML代码文件。可以插入图像、 控件、表格等。然后有HTML Help Workshop帮助制作系统进 行编译。

     1.2.4资料信息模块资料信息模块同样采用上述网页制作 系统，制作成HTML代码文件。然后用HTML Help Workshop

帮助制作系统进行编译。可以插入图像、控件、表格等。具有 卫生监督领域的法律、法规、部令规章和国家标准等方面的内 容。

     1.2. 5 卫生学评价模块卫生学评价模块是根据卫生学指标 体系的内容研制而成的。由9个单文档界面（SDI)窗体组成， 包括公共场所评价和餐饮业场所卫生学评价两大部分。其中 公共场所评价部分又由7个小部分组成，即宾馆、旅店，文化娱 乐场所，美容美发场所，游泳馆、体育馆场所，图书馆、博物馆、 美术馆、展览馆以及商场(店）、书店等场所，医院候诊室和公共 交通等候室场所，饭馆(餐厅）等。每一部分评价由多个指标构 成，指标分值分为四档，采用单选形式。利用Option Button控 件单选功能来实现，即在选择一个Option Button时，同组中的 其它Option But ton控件自动无效。

      1.2.6帮助模块为了帮助用户及时、正确地使用这一可视 化软件系统，为软件编写了帮助系统。帮助文件采用微软公司 提供的Help Workshop图形化帮助制作系统。帮助文件包括 软件的安装、使用两部分内容。该模块具有目录搜索、关键词 搜索、全文搜索和即时帮助等功能。使这一可视化软件面对用 户更加友好。

      1.2.7安装程序设计一个优秀的软件应该有一个完善的专 业安装程序。在预防性卫生监督和卫生学评价信息管理可视 化软件系统中创建了安装程序，用户通过安装程序提供的帮助 信息，可以轻松地完成该软件系统的安装。

另外在软件系统设计中，还添加了较强的纠错功能，有效 保证了用户在误操作时自由地返回和退出，有效地避免了出现 错误、死机等问题。该软件系统在选项菜单还设置了背景供使 用者选择，使其在轻松愉快的环境中工作

     3系统功能

     1. 3. 1可直接查询预防性卫生监督审查时所需的有关信息。 系统在广泛收集有关预防性卫生监督的法律法规、规范标准和 行政文件等有关资料的基础上，通过综合、归纳、分类和系统分 析，建立了预防性卫生监督信息资料管理库，使查询十分方便。 1.3.2结合预防性卫生监督工作内容和要求，给出了预防性 卫生监督工作程序。即使工作人员不熟悉预防性卫生监督工 作，只要拥有此可视化系统，即可在系统的指导下开展工作，同 时也为规范预防性卫生监督工作奠定了基础。

     1.3. 3 在中文WINDOWS XP操作平台上，采用VISUAL BA¬SIC 程序语言和网页制作系统开发完成预防性卫生监督信息 管理系统，实现了预防性卫生监督办公自动化。该系统主要特 点：1)在预防性卫生监督文书模块，实现了文书标准化，具有 文字编辑和文件保存、打印等等功能；2)信息资料管理库模 块，分为法律法规、规范标准等部分，带有查询、修改、更新、打 印功能。

     4卫生学评价指标体系和模型

      根据目前预防性卫生监督有关的法律法规、规范标准和卫 生学评价内容，结合各行业建设工种的特点和卫生要求，建立 了餐饮业场所、公共场所(设计）、食品生产场所、食品生产经营 场所等四个方面的工程设计阶段的卫生评价指标体系。

(1)建立预防性卫生学评价指标体系可视化，指标赋值标 准化系统。根据相关法律、法规、规章和规范性文件的规定，以 评价场所—评价环节—评价指标为轴线，每个分指标又分好 (0分）、较好（6分)、较差（2分）、很差（不得分）进行打分，对 合理缺少项目进行标化。（2)建立预防性卫生学评价模型，包 括自动统计和计算处理。系统建立了预防性卫生学评价模型：标准分90%以上为优级，设计基本符合卫生要求；标准分80% ~ 90%为良级，卫生设施的设计只需稍作修；标准分60%~ 80%为差级，卫生设施的设计需作较大修改；标准分60%以下 为差级，卫生设施部分需重新设计。（3)实现了指标体系中卫 生要求与监督意见书的对接和监督意见书的半自动生成。

      5 结论

     预防性卫生监督信息管理与卫生学评价可视化软件系统 是在简体中文Windows XP平台上，运用目前具有兼容多种数 据库类型、可视化很强和运算能力卓越的Visual Basic6. 0程序 语言研制而成，该系统是目前国内在预防性卫生监督领域较早 研制完成的可视化软件。该软件系统集数据处理、计算等功能 于一体，具有以下特点：（1)具有独立的数据库系统，且数据库 系统具有良好的兼容性，可连接多种类型数据库;（2)计算模块 由卫生学评价、信息管理两部分构成，计算功能强，与数据库接 口友好;（3)软件可视性好，操作简便，易学易用，功能性强、界 面友好;（4)软件带有较为完善的帮助系统，使用户对软件的使 用更加方便；（5)创建了安装程序，用户按照安装帮助信息，可 以轻松地完成软件安装。