现代医学检验人员应具备的基本技能

　　随着社会日新月异的变化，检验人员仅有扎实的专业知识和专业技能还远远不能适应现代社会的要求。在实际工作中，还会遇到很多的新情况、新问题，这些都需要我们具备灵活清醒的头脑， 临危不乱的心态，需要我们始终有一颗爱心，多一份细心。

  我们还需要具备以下几个方面的技能：

　　一、与病人打交道的能力

　　检验人员不可避免的要和患者打交道。告知病人自己如何采集样品(如尿液、粪便的采集)，或如何配合工作人员采集样品(如血液样品的采集)，还要从他们手中接过检样，检验结束后给患者发放报告单，回答他们的提问，也要向他们问询。每个环节都涉及经验和技巧问题。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的病人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，见机行事，交流起来就容易多了。

　　如在给小孩子采指血时，经常会遇到小孩子的哭闹，抗拒采血。有的检验人员由于经验不足，遇到这样的小孩就不乐意给他们采血，甚至可能叫家属去退费，自己想办法;更多的人将会强行采血，结果小孩因为抗拒和紧张而毛细血管收缩，扎针后怎么也挤不出什么血来，弄得家长不高兴，对工作人员的工作能力产生怀疑。有经验的检验人员首先会面带微笑，让孩子心理上首先得到放松，然后用和蔼的口气跟孩子进行交流，常常会说说：“你的小手手很可爱吆，能不能让阿姨看看，小朋友别紧张啊!......你现在长大了，阿姨相信你是个很勇敢的孩子!...........放心，我会很轻轻地给你扎的，不会痛的啊，因为你是个乖孩子，阿姨不忍心扎痛了乖孩子的... ..”如此一步步地瓦解其心理，使孩子慢慢配合。

　　再如，我们经常会遇到一些乞求检验人员的病患，要求工作人员尽量仔细查查，好像隐藏着对检验人员的不信任。遇到这样的人心里就不乐意，做的时候心里很不舒服，工作可能比平时还要马虎一些。这样，就会给医患之间造成矛盾。遇到这样的病人，我就会尽量在显微镜下多看几眼，有的情况下虽然经验告诉自己没必要再看下去了，可是也要再拖延一阵，这样就能让他们感觉到：我是认真慎重的，并没有草草了事。这样，就送给他们一颗定心丸，减轻他们对检验结果的焦虑，使他们认可我的工作。

　　二、处理突发事件的能力

　　工作的过程中，并不是一帆风顺的，会经常遇到一些实实际际的困难。检验操作中相关的机器、工具可能出现故障，试剂等物品供应有时候可能不足，尤其是一些中小型医院、乡村卫生院里的检验室，临检人员除了要做本职工作外，还要自己动手，检修电路，维修机器，创造适合化验的环境等等，这样的或那样的麻烦更是频频发生。

　　比如说，做血型鉴定时，没有了标准血清;做血沉时没有了血沉管、吸耳球;做尿素氮时，电炉坏了....遇到这些问题时，光着急没用，还得想出解决问题的办法。像上述列举的问题，我是这样应对的：没有血型试剂，我们可以取已知是A型或B型的全血血样， 和被检者的全血做血交叉，便可以鉴定出血型;没有了血沉管可以取一根与管径 相当的1毫升移液管，用学生尺量一下，从管尖向上20cm出用记号笔做一记号，然后，再吸取血样至记号处，一只手带上一次性手套 ，堵住管尖使血液不下流，然后找一只恰好能紧塞吸管顶端的橡皮塞子，塞紧后放开“堵手”(因为顶端密闭，所以下端无塞子血液也不 会流失)，然后，在塞子中央插上一个注射器针头，用丝线绑住，悬吊起来;没有吸耳球，可以用注射器套上橡皮条，把它的另一头套上在血沉管上吸样;没有电炉，我们可以用酒精灯、火钳、砖头或铁试管架子等物品搭起一个平台，同样可以将水烧开。因此，遇到问题时，要用积极的心态去面对，首先想到的是我一定有办法来应对，而不是以困难为借口，干脆回绝说做不了，然后开动脑筋，灵活地处理好这些问题。由于困难时时刻刻会出现，因此说处理突发事件的能力也是检验人员应该具备的一个能力。

　　三、排除仪器故障的能力

　　临床检验用到的仪器设备跟其他机器设备一样，随着时间的推移，久而久之会出现老化、磨损、短路、堵孔等各种故障。如何面对这些问题?向领导报告、请人修理、自己解决?其实很多故障是容易被排除的，自己动手动脑，就可以解决，有时并不需要把工程师请来。当然，我觉得自己需要掌握一些使用仪器的性能参数、故障排除之类的技能。如一台RA�50半自动生化仪有时会出现这样的毛病：开机自检过程中屏幕出现Optical syst failed Remove cuvette rrinse flow cell Then press EN TER，根据提示，按以往经验对流动比色池冲洗后按ENTER，屏幕又显示Optical syst failed RA一50 is not出现死机。重新开机，自检显示亦然。逐取出比色杯，见比色杯内有气泡。将进样管置于蒸馏水中按冲洗键，发现其中有一串气泡浮动，细看比色杯、管道无裂痕无破损，拨动吸样管，可随手指移动，原来是吸样管从比色管接头的套管中滑脱，而滞留于裹在其外层的胶管中，使人不易觉察。解决办法是：将吸样管插人套管内，按下冲洗键，比色池内气泡消失，送比色杯回位，按动ENTER键，自检通过。

　　四、出现差错的应对能力

　　在长时间、高强度的工作之中很出现一些差错的现象难以避免。比如手持血样时不小心滑脱，试管被打破，血流了一地;不小心发出一个和近期结果悬殊很大的报告，而引起了病人的投诉;张冠李戴，血型定错等等。出现差错，我们应该怎么处理?怎么解决?

　　当然有些差错凭着严谨认真的工作态度是可以杜绝的。但有情况，工作再细心的人都难免会有出错的时候。事实表明，医院几乎所有的人员都无一例外地出现过差错。面对差错，首先我们应该包容自己偶尔、意外的差错，其次，要勇于承担责任，诚恳致歉，虚心认错，造成损失的，尽力弥补;对于领导的批评和处罚，要端正心态，积极理平抑郁和抵触的心理情绪;最后，我们要冷静地分析出错的原因，找出杜绝相同错误的方案来，并不断警醒自己：以后多加小心，不要摔倒在同一个地方。

　　检验质量的高低是衡量医院技术水平的一个重要标志，提高检验质量是保证医疗质量的先决条件。而要提高检验质量，检验工作人员的素质是关键，从心理学的理论和实践出发，检验人员应具备上述基本素质。当然，扎实的理论基础，精湛的业务素质和操作技能 ，热爱本职工作，细心认真，良好的情绪和稳定的心理状态，有条不紊的工作习惯，沉着、冷静、清醒忙而不乱等等都是每个检验工作者应必备的品格。

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