探析90后医学生就业心理特征研究

　　[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.245

　　在我国就业十分严峻的形势下，医学高校毕业生就业前景依然不容乐观，大多数高校毕业生选择了大城市的大医院，造成大城市大医院的人员供不应求，小医院以及乡镇医院的人员缺乏，这种情况造成了90后医学毕业生的就业前景不容乐观的现状。对学生的就业心理进行分析有助于医学生改善心态、适应社会、准确地自我定位和职业定位，帮助学生进行职业规划，树立正确的就业观和价值观。^[1]

　　1 90后医学生就业心理特征分析

　　1.1 高校扩招

　　自1999年开始的高校扩招，基于解决经济和就业问题而扩大普通高校本专科院校招生人数的教育改革政策使高校招生人数不断增加，录取比例也不断增加，造成每年毕业生的人数逐渐递增。在这种情况下，一些企业或医院对应聘者的学历提高了要求，形成了高学历求职者的不断攀升，导致教育过度投资，增加了工作岗位的竞争度和医学生的心理压力。

　　1.2 医学生自身条件

　　医学生在面临就业时的心理状态，会因学生的自身条件而有所不同。一些学生在面临就业时会产生依赖、焦虑、自卑、自傲、犹豫不决的心理障碍，有学者研究表明，在自卑的心理上临床专业要弱于公共卫生专业；在性别方面，女生在焦虑、自卑等心理方面明显高于男生；男生在犹豫不决和自傲等方面明显高于女生。本科三表的学生在犹豫不决、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。

　　1.3 医学生就业选择倾向

　　首先，三甲以上的大医院的医务人员待遇和医疗设施水平远远高于乡镇医院，在大型综合性医院接触的病例多，能够增加自己的见识，提高自己的水平。其次，城乡的经济文化水平和社会经济关系上的不同与差异，使得两者在生产水平、经济收入、文化水平和生活条件等方面产生了本质上的差别。因此，作为一名医学毕业生大多数更愿意留在大医院，很少有人愿意到乡镇医院和社区医疗服务中心工作。^[2]最后，偏远山区的医疗设施简陋、医疗资源匮乏、医疗人才缺乏、交通不便、治疗体系不完善导致乡村等不发达地区的就医困难，而面对这种情况时，大多数医学生们都不愿放弃舒适的大城市生活，去远离自己家乡的偏远山区，当一名赤脚医生。

　　1.4 住院医师规范化培训制度

　　截至2015年，各省市全面启动住院医师规范化培训制度。培训包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等方面知识，使得步入乡镇工作者也能在大型综合类医院学习丰富临床经验，更好地提高医疗服务质量和水平。但这延缓了医学毕业生参加工作的时间，医学学习的年限进一步延长，从而增加了经济条件差的学生的家庭负担。

　　1.5 医患关系的复杂化

　　医疗人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系本应是利益的共同体，可却因为医患沟通的不够、造成医疗纠纷的增加，医院的服务水平、医术水平、医疗治疗费用等因素导致了医患关系的复杂化以及紧张化。^[3]由于国家政策导致政府在卫生事业方面投入不够，医务人员人数与患者人数比例较悬殊，医疗资源紧张使得医生不能更好地了解和掌握患者的病情，导致患者的不信任和不配合。同时由于医疗法制不够健全，对医务人员和患者的保护力度不足，双方在产生矛盾的时候不能很好的通过法律的途径来解决甚至产生伤医事件。

　　2 90后医学生就业心理特征的建议及对策

　　2.1 提高自身学历与技能

　　面对现在医疗事业环境国家出台了相应政策，90后医学生应努力学习使得自己步入更好的医学院校学习深造，提高自己的知识水平。而正在全面启动的住院医师规范化培训，使医学生可以在大医院得到更加丰富的资源，充分地掌握临床知识、技能。总结临床经验，提升自己的专业水平、扩展知识面，不断地用临床最新的知识充实自己。对于90后的在校医学生，各种见习课、实验课以及实习过程中，均有很多的机会来锻炼自己的动手能力，把理论与实际相结合，为以后的临床操作打下良好的基础。随着经济的发展，乡镇医院的发展会越来越好，社会保障制度和体系也会更加完善，城乡差别过大问题也逐渐解决。即使现在偏远地区的医疗环境相对较差，但90后医学生应克服困难，乡镇、农村地区的人民更加需要专业的医学生。

　　2.2 成立就业心理咨询机构

　　相当一部分学生在即将毕业时仍迷茫彷徨、不知所措、对自我认知不准确，甚至产生焦躁、依赖、从众、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理状态。^[4]学校应该成立专门的专业咨询机构，广泛的了解各地方对医学人才需求的最新变化，聘用具有职业生涯辅导能力和就业心理沟通能力的老师，有目的有意识的对这些学生给予指导和服务。应该帮助学生了解自己、识别自己的需求和特点，增强学生的心理韧性，打破学生心中传统的就业观，鼓励学生尝试参与与医学相关的新兴行业的工作，不要只局限于对口专业和医院的临床工作，以提高自身的就业满意度。同时应重视家庭心理教育，在目前的就业形势下要注意调整家长的心态，家长不应该过分强调就业层次，以免加重学生的心理负担。

　　2.3 提高社会适应能力

　　医疗工作需要医务人员之间、医生与病人之间，不断地交流配合的合作过程。作为90后医学生应该提高自己的医患沟通能力。在重视医疗技术的同时，也应注重沟通的技巧。积极耐心地倾听患者的述说，在对患者及其家属解释病情时，应尽可能的做出准确解释，让患者及家属充分了解病情。避免语言过激专业术语过多，同时请求患者的配合以及家属的协助。另外，换位思考也是非常重要的，结合患者的实际情况提出合理的、以病人的切身利益为最优先的治疗方案。考虑患者的隐私，并对其进行严格的保密。

　　2.4 引导帮助学生建立积极的就业价值观念

　　在信息大爆炸、各种思想潮流层出不穷的时代背景下，医学高校应调整思想，树立正确的价值观、人生观，积极面对就业过程中遇到的各种挫折和问题。而思想政治教育工作者应结合社会发展趋势，让学生意识到就业难、就业形势严峻等问题；及时帮助学生了解国家的相关政策，拓宽择业平台，转变学生的精英就业观，鼓励他们勇于创新、勇于尝试交叉学科的相关产业。同时教育者也要学会创新教育方法，将思想政治教育与人文教育、专业教育、兴趣教育相结合，鼓励学生进行社区卫生服务、志愿者服务、假期自主实习等社会实践活动，增强学生的社会责任感，达到理论与实践相结合的目的，并为就业做好铺垫。高校教育者要根据医学生职业发展特点，从专业选择和就业指导两方面在日常思想政治教育活动中加强对学生正确的职业价值观引导，将个人价值和社会目标充分融合，帮助学生做好职业定位，使之成为具有持久竞争力的90后医学新生力量。

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