PBL教学模式在医学教学改革中的应用研究

　　PBL（Problem-based Learning）教学模式是一种新型的以学为主的教学模式，通常是指在临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。PBL教学模式的特点主要体现在如下几个方面：（1）以问题为基础和导向；

　　（2）以学生为中心；（3）注重合作学习。PBL作为一种新型教学模式，目前已经得到了各国教育界的普遍认同和肯定。

　　二、PBL教学模式对医学教学改革的现实意义

　　在医学教学改革中引入PBL教学模式的意义主要体现在以下几个方面：

　　1.有利于进一步优化医学教育的教学内容

　　PBL教学模式强调了要对医学教学的教材以及教学内容进行一定程度的优化和调整。目前，多数院校医学专业在招收学生时，普遍文理兼收。针对文理学生不同的基础特点以及学习方式，PBL教学模式要求教学内容要注重联系实际，注重问题的引入和知识的渗透，要求教学结构重点突出，有的放矢。此外，PBL教学模式通过对教学内容和教学结构的优化，可以通过循序渐进的学习过程，促进学生学习效率的提升。

　　2.有利于提升学生对知识的掌握和应用能力

　　PBL教学模式突出了学生的中心地位和教师的引导作用，并且从医学学科出发，通过合理的情景创设和问题引入，结合学生的个体特点和学习特征，以激发学生的学习热情为切入点，引导学生提出问题、思考问题和解决问题，实现了由单向思维向多向思维的转变，培养了学生举一反三，灵活应对的能力，有利于学生对知识的掌握和应用能力的提高。

　　三、PBL教学模式在医学教学改革中的应用

　　1.精心设计问题

　　问题的质量以及提问的方法直接关系着医学教学是否能取得成功。为此，教师在确定提问原则以及提问方法时，必须充分结合学生实际，控制好问题的难易程度，通过精心设计引发学生对这些问题的思考，并可以尝试安排学生自主提出一些问题。在设计问题时，主要应考虑三方面内容：（1）是否与学生认知实际以及学生基础相结合；（2）难易程度是否适中，提问的把握是否符合循序渐进的原则；（3）学生是否可以通过学习自主提出一些问题。

　　2.小组讨论及实施

　　合作学习是PBL教学模式的主要特点之一。在医学教学中，教师可以依据一定的原则划分为多个讨论小组。分别安排各小组围绕某一病例诊断等问题展开具体的讨论。其中，小组人数以8～10人为宜。通过小组讨论，可以有效地培养学生的实践能力、团队协作能力和自学能力。

　　在具体实施时，可以采用两种方式：（1）按照教师提出的问题进行讨论；（2）学生自学中提出的问题进行小组研讨。无论何种方式，教师均应作为各小组中的一员来参与讨论。通过个人发言和集体补充发言的方式来进行讨论，最终将讨论结果整理形成发言稿。针对讨论过程中遇到的问题及时向老师提问。在此过程中，教师要观察各小组学生的表现以及表达、沟通等方面能力的改善情况，并及时记录评分。在最终的陈诉环节，可以采用组长发言，组员补充的方式来进行，同时组员可以提出自己的不同观点，通过讨论逐步形成讨论热点。

　　3.学生考核

　　通常，在应用PBL教学模式时，会在课程中段及结束后进行统一考试。考核内容主要涉及学生参与讨论的次数、讨论的质量、资料复习、书面报告等。通过对这些内容的综合评估，全面考查学生对基本概念的掌握、解决问题的能力提升情况以及学习的方法掌握情况等。在考核方式上，可以由多位教学人员共同组成考核小组，分别对医学教学中各小组的学习情况、讨论情况、协作情况等进行评价。此外，在评价中，应注重主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观相结合、定性和定量相结合，在促进学生学习效果提升的同时，深化医学教学改革。

　　总之，PBL教学模式的优越性不言而喻。在医学教学改革中，应当将PBL教学模式作为医学教学的主流教学模式之一。通过合理地运用PBL教学模式，有效地提升学生主动学习的能力、创新能力、语言表达能力以及协作能力等。