应用PDCA循环加强医学硕士研究生素质教育

　　Abstract：As the increased society’s demands for medical and health services， the hospital is in great need of highly-competent people. And the education of medical postgraduate students undertakes this important business. So that how to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students is one of the most important parts of teaching management. We apply the PDCA circulation to the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university， and continuously standardize the activity of teaching management， through continuously finding new problems， plans and carrying out and deal with them to find new problem， revise plans， carry out， check and then deal with them， and keep circulating， so as to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university.

　　Keywords：PDCA？circulation，medicalpostgraduatestudents，quality-orientededucation

　　基金项目：南华大学教育教学改革研究项目（2012JGB11）

　　医学硕士研究生教育肩负着为国家医学事业培养高学识、高能力、高素质等综合能力高的医学专业人才的重大任务。随着社会的发展和进步，社会对医学硕士研究生的知识、能力和素质提出了更高的要求，其中医学硕士研究生综合素质的高低直接关系到我国医疗卫生事业改革发展大计【1】。由美国著名的专家戴明博士首先提出的PDCA循环系统，又被称为“戴明环”，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它可分为四个阶段：计划（Plan，简称P）、实施（Do，简称D）、检查（Check，简称C）、处理（Action，简称A），通过四个阶段不停地周而复始地循环，实现质量水平的改进和提高。PDCA循环法是保障质量体系高速运转的基本方式，是提高质量管理的重要方法，同样适用于医学硕士研究生素质教育。

　　1、应用PDCA循环提高我校医学硕士研究生素质教育

　　1.1计划阶段

　　1.1.1分析我校目前存在的问题：

　　我国医学硕士研究生教育培养出了大量优秀的医学人才，但目前我校医学硕士研究生素质教育中还存在不少问题：（1）、技能操作能力低：学校录取环节缺乏技能考核，这就导致很多学生实习时缺乏对临床技能操作的重视；（2）、临床与科研未兼顾：部分学生读研只为了混文凭，只重视临床专业知识的学习，只在临床上工作，不重视科研，不懂科研，而有些同学只是会写文章，不会看病；（3）、读书报告会不重视：本该由导师组织，科教科组织出力不讨好，办不下去；（4）、新开课程不学习：我校新开《临床医学新进展》，部分学生认识不到位、不上课、未能通过考试；（5）、沟通能力差：目前我国高等医学教育更注重于医学知识的掌握和技能的训练，不够重视沟通能力的培养，部分医学生不能很好地了解患者的心理状态及需求，导致患者及家属的不信任，甚至发生医患纠纷，使越来越多的医学生对医生这一行业感到失望。

　　1.1.2提出解决问题的办法：

　　（1）、医院在医学研究生录取环节增加技能考核，使医学生更加重视自身临床技能的培养。在硕士培养中，完善临床能力考核标准，加强临床能力考核。医学研究生毕业后参加工作大部分要分配到临床一线，只有具备较高的临床工作能力，才能独立处理及解决临床中遇到的各种复杂问题，否则空有一张医学硕士文凭，却不能很好的救死扶伤，服务于人民【2】；（2）、重视临床工作能力的培养，同时重视科研研究思维能力的训练。完善临床能力考核标准，加强临床技能考核，重视科研创新能力的培养；（3）、由导师主导创办读书报告会，增进学生们的学识，加强医学研究生间的交流，共同讨论，共同学习，共同进步；（4）、新开课程，提前告知上课形式及考试考核办法、上课时科教科老师清点出勤率，任课教师实行招募制、试讲，丰富课程内容，增加教学的趣味性，教学与实践相结合【3】，培养学生的学习兴趣，增加到课率、通过率；（5）、开设系列医患沟通课程，在临床实践中培养医学生与患者沟通的技能。让医学生学会区别对待不同的患者，及时有效的开展同患者及其家属的沟通交流工作，让医学生有意识、循序渐进地在实践中学会建立良好和平等、和谐的医患关系【4】。 　　1.2实施阶段

　　（1）、学校、医院在录取医学研究生环节中加强技能考核，综合医学生各方面素质，择优录取；（2）、加强医学研究生临床工作能力和科研能力素质的综合培养，学校、医院、科室、导师共同参与培养计划的制定，培养环节采取提醒制、考核制，在每一环节到期前一周至一个月提前提醒导师，避免到时未完成培养、考核任务；（3）、导师定期组织读书报告，医院、科室组织学生参加本校或外校的学术活动；（4）、增加学校课程相关的新知识，拓展医学生的知识范围，制定完善的考核制度，规范医学生的学习纪律；（5）、教师言传身教，注重与学生进行平等对话交流，让学生学会与不同的患者及家属进行交流，确保足够的沟通时间，增加“医患沟通”技能考核【4】。

　　1.3检查阶段

　　由学校和医院、科室组织、建立检查监督小组，定期检查相关问题的执行情况，并制定相关的考核方法，开展双向评估、质量监控【5】。

　　1.4处理阶段

　　对以上3个阶段的工作进行总结，对存在的问题及时反馈给学校、医院、科室、导师，并提出整改措施，借此不断改进医学硕士研究生素质教育。也就是说，对成功的经验要加以肯定，并不断发扬，便于以后工作时遵循；对于失败的教训及时总结，避免以后出现同样的问题；对于没有解决的问题，应在下一个PDCA循环中去解决，形成良性循环【6】，这样才能有效保证全面提高医学硕士研究生素质教育。

　　2.小结

　　PDCA循环应用于我校的医学硕士研究生素质教育中，有效的提高了学校和医院的监督、管理水平，提高了导师带教能力，培养了具备牢固基础理论知识、熟练临床技能、较高科研创新能力、良好人际沟通能力的综合素质的高层次医学人才，更好的满足了我国医学事业发展的需求，推动了医学硕士研究生素质教育的进步。

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