高职医学生服务基层成效分析

　　一、基层的界定

　　什么是基层，虽然在不同人的意识中会有不同的答案，但大部分人的第一反应基层就是乡村。具体来讲，基层是指县以下企事业单位，包括乡镇党政机关、乡镇企业事业单位、农村中小学、国有农（牧、林）场、农业技术推广站、畜牧兽医站、乡镇卫生院、计划生育服务站、乡镇文化站、城市的街道办事处、城市社区卫生服务站、村卫生室等。本文在此界定的基础上，所指的基层主要包括乡镇卫生院、计划生育服务站、城市社区卫生服务站、村卫生室等。

　　二、高职医学生服务基层的必要性分析

　　1.基层医疗卫生单位急需医疗卫生人才

　　基层是一个广阔的天地，包含的范围很广，就目前来说，广大基层亟需各类人才，而医疗卫生技术人才更是紧缺。虽然今年医学类毕业生人数在不断增加，满足了社会对医学高层次人才的需求，但是，毕业的医学生都集中瞄准了大城市、大医院，在这种就业意识的影响下，形成了医学生就业难的问题，同时也造成了基层医疗单位仍是人才不足的局面。在这样的背景下，国家出台了相关的政策促使就业市场的重心下移，尤其是新医改政策的出台，使更多的农村病人由于新农合的推进而选择在县级或乡镇医院就医，并且城市的社区卫生服务中心也日益增多，并逐渐得到居民认可，这些机构必将吸纳，而且也需要更多的医学生去就业。

　　2.基层卫生事业改革与发展的需要

　　随着改革开放的深入发展，在政府要更多的人民享受改革带来的福利引导下，基层医疗卫生事业的改革与发展也在不断地进行着，在出台的新医改中明确指出，目前我国“城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。”[1]广大基层地区仍然缺医少药，医疗人才和医疗设备都比较紧缺，不适应现代经济发展与人民群众身心健康的需求，是我国医疗卫生事业出现明显的城乡差别和地域差别。这就需要引导和鼓励更多的高职医学生积极面向基层就业，增强基层医疗力量，使医疗资源得到更好的配置，促进基层医疗卫生事业的改革和健康发展。

　　3.个人成才的需要

　　基层医疗单位的条件虽然艰苦，但是实践和动手的机会多，个人发展的空间相对较大。尤其是新医改之后，基层医疗单位受到越来越多的关注，基本条件逐渐在改善、完善中。所以，高职医学生也要树立新的就业观念，积极到基层医疗单位就业，在基层单位历练自己的本领，成就自己的事业。

　　三、高职医学生服务基层的可行性分析

　　1.政策引导与支持

　　目前，我国高校毕业生就业形势严峻，高职医学生的情况更不容乐观，我国政府和相关部门及时出台相关政策，引导高职医学生到基层就业，投身基层医疗卫生事业的发展。国家为引导大学生到基层就业，已开展了多项基层就业项目，比如“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”、“大学生志愿服务西部”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等，高职医学生作为毕业生也可以参加这些基层项目，并且在以后参加公务员考试、事业单位招聘、升学考研等方面可享受相关的优惠政策。

　　2.基层医疗单位需要医疗人才

　　根据2002年全国农调总队调查数据显示，在全国农村人口中，文化程度在大专及以上的人口仅占农村总人数的0.5%。而国际上，人均国内生产总值为三千美元的国家，文化程度在大学及以上的人口占社会总人口的5.5%-5.7%。到2020年，我国能否实现农村中大学文化程度人口占总人数4%这一目标，还需要进行科学的论证。根据粗略的估算，我国农村总人口到2020年将会达到十亿左右。一方面要考虑到城市和农村之间的差异，另一方面又要实现大学以上文化程度人口所占总人数4%的目标，届时就需要四千万大学生投身服务农村等基层地区的行列。从四百万发展到2020年的四千万，基层平均每年就需要增加两百万左右的大学生，可见基层对人才需求量是巨大的。[2]

　　我国广大基层地区和单位，医疗设施和医疗技术水平低，医疗体制不健全，缺乏有力的社会保障体系，这是我们的基本国情。但是，随着政府对基层的关注度逐渐提高，基层经济的进一步发展，这些落后和不健全的医疗体系会得到全面协调的发展，届时，如前文所写的那样，会需要大量的医疗技术人才到基层单位就业，为基层医疗卫生事业做出贡献。

　　四、高职医学生服务基层成效分析

　　1.理论层面

　　1.政府方面

　　随着大学生下基层就业工作的开展，政府相应的出台了一系列的优惠政策，鼓励广大大学毕业生面向基层就业，使广大在基层就业的大学生能在基层安心工作。有的地方政府出台了解决编制的政策，有的地方出提供与城市同等的待遇，尤其是对愿意在边远和贫困地区从事医疗卫生工作的大学生，可以减免一定的大学学习费用；对自愿到农村卫生院工作的医学大专或本科生，以提前定级，定级工资标准高于同类人员一至二档；同时，工作2年后工资上浮2-3级，5-8年后转入固定工资，作为再调工资的基础，继续上浮。如果大学生志愿在乡镇卫生院工作满5年以上并自愿留下继续工作，给予一次性生活补助5万元；在乡镇卫生院工作满10年的，再给予一次性义务补助5万元。[3] 在基层工作的同学，可以享受较多的学习、培训机会，政府也应出台相应的政策使养老保险、医疗保险、失业保险、住房公积金等所在按市县的标准执行，使高职医学毕业生在基层工作充满信心和希望。

　　2.高校方面

　　引导大学生到基层就业是当前高校就业指导办公室的重心工作，各高校要面向当前社会主义新农村建设对人才的需求，转变人才培养模式，把重心放在培养技能型实用人才上，同时多方面做好宣传引导和就业指导工作，尤其是高职医学院校，更多的鼓励高职医学生面向基层医疗机构就业。 　　“先就业，后择业”的理念教育需进一步加强。近些年，高校为鼓励毕业生到基层就业，都在加强对大学生就业价值观的教育，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观，树立正确的择业理念，摈弃非大城市不去，非大单位不进的错误观点。有些高校对在基层工作的毕业生不定期的进行慰问，对在基层取得成绩的毕业生通过学校的宣传系统进行宣传表彰，甚至给予政治荣誉、精神或物质奖励，培养学生树立服务社会、服务基层的意识。

　　3.高职医学生方面

　　在当前就业压力下，高职医学生也要做好调整就业心态和就业期望值的准备，转变就业观念，加强就业技能的历练，努力提高自身的综合素质和在基层工作的能力，树立服务基层，回报社会，奉献社会的信念，在建设社会主义新农村实现自己的人生价值。

　　（二）实践层面

　　1.扎根基层创大业

　　高职医学生因为有着专业优势，他们有着扎实的医学基础知识和相对娴熟的医疗技能，在基层有着相对宽松的创业环境，他们可以凭着自己的优势，在基层工作几年后创建自己的医院或医疗机构。

　　李武强，副主任中医师，毕业于郑州澍青医学高等专科学校，现任三门峡武强颈肩腰腿痛医院院长，是三门峡市政协委员，中华医学会会员，河南省中医康复医学会学术委员，三门峡市中医骨伤学会副主任委员。先后被授予“全国五一劳动奖章”等称号。他开办的颈肩腰腿痛科是市级中医临床重点专科，他总结的治疗颈肩腰腿痛“序贯疗法”已在全国推广。其科室被评为三门峡“职业道德建设先进单位”。在医疗服务中，他始终“把病人当亲人，视疗效如生命”。他坚持“少花钱、治好病”的原则。尤其是在治疗颈肩腰腿痛方面的三大技术达到了国内外领先水平，连续两年被评为三门峡市卫生系统 “政风行风先进单位”。[4]

　　2.服务基层创业绩

　　对于大多数高职医学生来说，在服务基层的过程中可以实现自己的人生价值，以自己的精湛医疗技术服务当地百姓。

　　马云飞，毕业于郑州澍青医学高等专科学校，2001年毕业后便扎根基层，在陕县宫前乡黑山沟村卫生所做了一名普通的乡村医生，2008年12月至今又在陕县宫前乡韩川村卫生所工作。13年的村医生涯使他清楚的看到了农村医疗卫生现状，真正感受到了基层农民对于医生的渴望，坚定了他扎根基层，为基层医疗卫生事业奋斗终生的信念。2010年他获得陕县“十大杰出青年”称号，2010年河南优秀乡村医生，2012年7月获得“中原健康好卫士”称号。2012年中国“最美乡村医生”候选人，最终获得“最美乡村医生？最受关注乡村医生”荣誉称号。

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