临床医学检验质量控制措施探析

　　【摘要】目的从临床试验角度出发, 探析临床医学检验质量控制措施实施的意义与必要性。方法临床观察于本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例, 将其随机分为两组, A组为实验组, 103例患者, 其中行临床血液学检验103例, 临床化学100例, 临床免疫学和免疫检验48例, 微生物学检验97例, 制定临床医学检验质量控制措施, 并严格实施；B组为对照组, 103例患者, 其中行临床血液学检验102例, 临床化学102例, 临床免疫学和免疫检验67例, 微生物学检验89例, 常规实施常规检验。经检验后统计其结果的准确率以及患者满意度, 并经SPSS17.0统计软件进行统计分析, 对比两组间差异。结果A组为实验组的检验准确率为97.1％, B组为对照组的检验准确率为91.3％, 经统计分析认为, 两组在检验准确率的比较中, A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。A组为实验组的患者满意度为98.7％, B组为对照组的患者满意度为92.4％, 两组比较A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学检验质量控制措施的实施对提高临床诊断以及改善医患关系均有正面影响, 其积极实施对临床医学的发展有着重要的意义。

　　1资料与方法

　　1. 1一般资料临床观察于2012年9月~2013年10月在本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例, 将其随机分为两组, A组为实验组, 103例患者, 男50例, 女53例, 其中行临床血液学检验103例, 临床化学100例, 临床免疫学和免疫检验48例, 微生物学检验97例, 制定临床医学检验质量控制措施, 并严格实施；B组为对照组, 103例患者, 男48例, 女55例, 其中行临床血液学检验102例, 临床化学102例, 临床免疫学和免疫检验67例, 微生物学检验89例, 实施常规检验。两组患者性别, 年龄, 以及病情轻重的分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1. 2临床医学检验质量控制措施

　　1. 2. 1临床医学检验前的质量控制措施①检验前准备工作：记录核对患者的一般情况, 并针对个体情况向患者详细介绍相关检验的禁忌及注意事项；②样品采集注意事项：根据不同的检验, 严格制定采样时间以及对患者的个体的要求, 不达到要求者在不影响病情的情况下不予采样, 对采样部位均根据标本的不同严格要求［2］。

　　1. 2. 2临床医学检验中的质量控制措施①检验仪器准备：保证检验仪器的运行状态, 仪器后勤保障以及维护及时有效；②检验试剂准备：实验试剂保障供应良好, 储备得当, 使用时, 根据检验项目的不同按照规定流程做好准备工作, 并测试试剂特意有效性；③检验结果数据的整理：保存检验数据, 并保证数据的准确性以及法律效应, 保证检验的时效性及规范性［3］。

　　1. 2. 3临床医学检验后的质量控制措施①审核检验结果：严格保证工作流程的准确交接, 如：录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果等一系列工作, 避免影响检验结果的准确性；②建立报告签收制度：完成检验后, 由专人将检验报告单统一送达, 临床检验室要针对科室的具体情况, 明确规定检验报告单的保存方法及时间, 便于对于检验结果进行复查［4］。

　　1. 3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, P<0.05为差异有统计学意义。等级资料用Ridit分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2. 1检验结果的准确率比较自临床医学检验质量控制措施之日开始, 实验组与对照组从业人员专人专属, 所有参与实施的试验人员认真负责, 严格遵守流程, 定期自查, 获得结果数据真实可靠。

　　A组为实验组的检验准确率为97.1％, 103例检验患者中有1例临床血液学检验, 1例临床化学检验, 1例免疫检验出现数据不明确, 在再次检验时予以纠正, 未对患者的诊断造成影响。

　　B组为对照组的检验准确率为91.3％, 103例检验患者中有3例临床血液学检验, 2例临床化学检验, 3例免疫检验出现错误, 1例微生物学检验出现数据不明确, 其中人为因素导致者为77.8％, 仪器及试剂原因无法正常工作者61.2％, 在再次检验时予以纠正, 未对患者的诊断造成影响。

　　经统计分析认为, 两组在检验准确率的比较中, A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2. 2患者满意度分析A组为实验组的患者满意度为98.7%, B组为对照组的患者满意度为92.4％, 两组比较A组具有相对优势, 差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　对于临床医学检验中存在的问题, 刘英杰等［5］认为有非病因素的影响以及科研人员的影响两方面的问题, 即人为因素与物理因素的影响。最大程度的减少这两方面的影响因素, 可最大限度提高临床检验的准确性以及可依赖性。

　　综上所述, 结合本研究结果, 临床医学检验质量控制措施的实施, 对提高患者对医疗活动的满意程度, 为临床患者获得明确诊断及时实施切实有效的治疗有着重要的意义。

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