重症医学科气管插管患者中实施针对性护理干预的效果分析

　　【摘要】目的：探究对重症科收治的病人气管插管实施针对性护理的干预效果。方法：此次参加研究的60例受试患者，是我院重症科在2020年10月到2021年11月之间收治的。将以上受试患者利用科室住院号进行随机分组，分别为研究组，病人为30人，给予一般护理，对照组病人30人，在上组基础上应用针对性干预模式。比对以上两组受试患者的舒适度情况。结果：研究组受试患者各项舒适度评分与对照组相比较，数值偏低，说明研究组的舒适程度更高，数据对比P值<0.05。结论：新型的针对性护理干预理念与传统护理理念相比，具有明显优势，适合积极应用到临床护理中。

　　【关键词】重症医学科;气管插管;针对性;护理干预

　　【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

　　临床上针对呼吸困难的患者通常通过气管插管（经患者口鼻插入导管至人体气管内）的方式为患者建立人工气道。在插管过程中可以通过喉镜可以清晰地观察到患者气管管腔情况，方便进行插管操作[1]。气管插管可以有效改善患者的换气和通气功能，但其作为侵入性操作大部分的患者常表现出不耐受，本研究选择在我院重症科接受作为气管插管治疗的病人作为此次研究受试对象，探究对重症科收治的病人气管插管实施针对性护理的干预效果，现将报告整理如下，供临床研究和参考。

　　1.资料和一般方法

　　1.1基线资料

　　此次参加研究的60例受试患者，是我院重症科在2020年10月到2021年11月之间收治的。将以上受试患者利用科室住院号进行随机分组，分别为研究组，病人为30人，对照组病人30人，两组基线资料详见表1。以上资料进行比对，P>0.05，满足对比要求。

　　1.2方法

　　对照组：给予一般护理。

　　研究组：应用针对性护理干预模式，具体如下：⑴插管前：与患者及其家属说明插管治疗的操作过程和不良反应，征得家属患者和家属同意后配合医师进行插管操作。同时准备好呼吸机和抢救药品。⑵心理护理：针对清醒患者，气管插管是一种较为强烈的刺激，会导致患者口咽和鼻腔位置的黏膜等出现损伤及破溃， 插管完成后患者不能进行正常的交流和进食，生活方式出现变化，此时容易出现不良情绪。 护理人员要多与患者进行有效沟通，向患者说明插管治疗的必要性鼓励患者树立治疗信心。⑶插管后：首先观察患者口鼻腔黏膜是否有出血情况， 管腔是否出现破裂等。日常给予患者吸痰和口腔护理，密切观察患者生命体征。⑷当患者治疗结束需要拔管时，首先为患者清理气管中的痰液，遵医嘱推注地塞米松等激素药物预防拔管后喉头水肿。

　　1.3观察指标

　　通过我科室自制的舒适度调查量表收集两组受试患者各项舒适度评分（疼痛、焦虑、活动受限、呼吸困难、和睡眠障碍），分值越低越好。

　　1.4统计学分析

　　患者的使用spss13.0软件进行统计学处理，各项舒适度评分均为计量资料，采用T检验中，若两组数据之间p值小于0.05，则代表两个组别的患者在以上方面，具有统计学意义。

　　2.结果

　　比对两组舒适度

　　研究组受试患者各项舒适度评分与对照组相比较，数值偏低，说明研究组的舒适程度更高，数据对比P值<0.05，详细信息见下表

　　3.讨论

　　重症医学科与医院普通科室相比具有一定的特殊性，是院内所有危重患者的主要抢救场所。其收治的患者一般为脑出血、脑损伤昏迷、严重肺部感染以及中毒的病人[2]。该类病人一般会出现呼吸衰竭症状，此时抢救的重点即为患者恢复有效通气，常见的治疗手段为气管插管。但由于气管插管具有一定损伤性，且患者均处于昏迷状态，此时需要进行针对性护理，将护理干预贯穿气管插管治疗全过程，对病人实施更加精准化的护理干预，前期预见对可能出现的问题，有效减少 插管并发症，通过心理护理和基础生活护理提高患者的舒适度【3-4】。文章研究结果显示，研究组受试患者各项舒适度评分与对照组相比较，数值偏低，说明研究组的舒适程度更高，数据对比P值<0.05。

　　综上所述，新型的针对性护理干预理念与传统护理理念相比，具有明显优势，适合积极应用到临床护理中。