妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的护理方式研究

　　【摘要】目的：探析医学营养治疗方法以及糖尿病护理干预对缓解妊娠期糖尿病症状的临床应用。方法：统计我院2017年6月—2018年2月间收治于产科治疗妊娠期糖尿病患者共计178例为实验对象，随机分为两组每组患89例。实验1组例行常规护理干预，实验2组增加医学营养治疗加护理手段，随后对比两种护理手段下患者血糖控制。结果：实验2组血糖控制状况明显优于实验1组，这样孕期体重增长情况会更加标准，组间对比P<0.05可统计其差异。结论：在妊娠期糖尿病患者治疗期间，使用医学营养治疗手段可以有效控制患者血糖指数稳定，促进患者体重稳定降低GDM对围生期间母婴的影响，提升安全性。

　　【关键词】妊娠期糖尿病；医学营养；护理手段

　　【中图分类号】R556.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）10-170-01

　　近些年，产科妊娠合并症的发病率逐年增高，其中较为常见疾病为妊娠期糖尿病，并对患者妊娠状态有明显不良改变[1]。因此，探究此病医学营养治疗与护理方式尤为重要。妊娠糖尿病与常规糖尿病性质不同，主要在于此疾病是在女性妊娠期间发病，根据患者的差异性对糖分呈现等级不同的耐糖性，同时并发程度病情不同的高血糖症[2]。以是本次实验探究GDM的治疗与护理干预，现已取得结果详情如下。

　　1资料与方法

　　1.1患者基线资料

　　统计我院2017年6月—2018年2月间收治于产科治疗妊娠期糖尿病患者共计178例为实验对象。实验开展前两组均使用妊娠期糖尿病常规治疗，实验1组例行常规护理干预，实验2组增加医学营养治疗与护理。此次参加实验患者在实验前已经签署知情同意书，明确实验配合项目且疾病经诊断符合病情实验数据统计。

　　依照治疗差异得出实验1组中患者平均妊娠时间（21.7±5.8）周，且年龄为20—31岁，平均年龄范围（24.8±5.5）岁，平均住院天数（10.3±4.1）d，其中包含初产妇59名，经产妇31名。实验2组中患者平均妊娠时间（20.8±6.6）周，且年龄为23—34岁，平均年龄范围（25.1±5.7）岁，平均住院天数（12.9±6.7）d，其中包含初产妇61名，经产妇28名。实验结果针对患者年龄、妊娠时长等基线资料进行比较和分析，数据差异明显（P>0.05），不可进行临床对比。

　　1.2护理方法

　　DGM患者在治疗期间首先应给予常规饮食护理，控制患者为围生期血糖指数，并负责孕妇围生期床褥护理工作，增加其生产安全性。实验2组在实验1组基础上增加MNT治疗手段与对应护理工作，其中所含：

　　1、每日为孕妇进行体重指数测量（BMI），根据实际测量数据基于患者不同程度的热能供给。患者孕前体重测量指数若低于18.5千克每平方米，早期患者的热能供给量应在每千克35千卡。若患者体重测量数据在18.6—24.0千克每平方米，早期患者的每日热能供给量为每千克30—35千卡。患者BIM数据在24.0—29.0千克每平方米，早期患者的每日热能供给量为每千克25—29千卡。若孕妇孕前体重>28.0kg每平方米，应给予患者每日热能供给每千克25千卡。怀孕中期患者应每天在进行常规护理工作时增加热量200—300千卡，孕后期患者应每日增加热能200—300千卡。

　　2、摄入营养元素产能来源：碳水化合物占比50%—60%，蛋白质占比20%—15%，脂肪摄入占比30%—25%。

　　3、患者的每日饮食分配：早饭热能摄入应在清晨七点至八点，每天热量11%—15%；早饭后加餐时间应在九点至十点，每天热量5%—10%；午饭热能摄入应在清晨上午十二点至下午一点，每天热量30%；午饭后加餐时间应在午后三点至四点，每天热量5%—10%；晚饭进食时间午后六点至七点，每天热能30%；晚饭后加餐时间应在睡前半小时至一小时左右，每天热量5%—10%。

　　1.3观察指标

　　观察治疗下患者血糖控制状况，评价治疗方式临床作用。统计数据显示越接近标准组别，证明其治疗手段效果越好。

　　1.4统计学

　　结果统计使用统计学SPSS21.0软件进行处理并分析，计量资料采用（x±s）标准，用T值检验，若P<0.05表示两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

　　2结果

　　两组血糖控制状况比对，实验2组血糖控制优于实验1组，组间对比P<0.05具有临床统计意义，见表1。

　　3讨论

　　妊娠合并癥是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及妊娠期心脏病等，若不及时给予医学营养护理与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响[3]。医学知识的普及让人们越来越了解GDM的严重性，而控制血糖指数能降低为产期母婴病死率。常规治疗法主要利用胰岛素针剂和饮食控制法来降低血糖指数[4]。但是ADA提出实用医学营养治疗法与护理操作共同使用，是降低DGM临床症状主要方法，可增加原有治疗效率，使患者血糖指数稳定控制在标准范围内。

　　实验2组接受MNT加护理手段后，血糖稳定性高于实验1组可缓解治疗痛苦，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　综上所述，在产妇分娩时给予常规血糖护理同时，添加医学营养治疗与护理方法可提升实际操作效果，稳定患者血糖指数接近标准，可尽快缩短患者产程，建立良好的护患关系让护理操作配合性更好，值得应用与推广。