益智安神汤配合康复护理对脑梗死患者改善焦虑的相关性分析

       脑梗死患者常急性发作，且病情进展较快，致死率及致残率均较高，且患者常出现焦虑及睡眠障碍状况，严重威胁患者生命安全及生活质量。基于上述状况，本院对35例脑梗死患者采取益智安神汤配合康复护理，结果显示患者焦虑及睡眠质量获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。 
　　1资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　选择2014年7月到2016年7月作为此次研究的时间段，在此时间段内选择本院收治的70脑梗死患者进行研究。纳入标准：采取影像学检查及临床综合诊断符合中国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准存在不同程度的焦虑及睡眠障碍患者；患者家属自愿配合此次研究过程。排除标准：精神性疾病患者；严重脏器功能不全患者。采取入院编号单双法将患者分为常规组（n=35）和配合组（n=35），常规组患者中男女比为19：16：年龄51-79岁，平均年龄（65.5±8.9）岁；配合组患者中男女比为20：15：年龄52-79岁，平均年龄（65.6±8.9）岁。将常规组与配合组患者性别、年龄等一般基线资料进行独立样本检测对比无差异，可进行研究比对，P>0.05。 
　　1.2方法 
　　对所有常规组患者实施常规治疗及护理。对配合组患者在常规组基础上实施益智安神汤配合康复护理，益智安神汤药剂组成为珍珠母、百合、九节菖蒲、决明子、野菊花、夜交藤各10g，黄芪15g，柏子仁、蝉蜕、茯神各9g，人参6g，加水煎服2次，取药汁200ml，早晚分服，10d為一个疗程，持续治疗3个疗程。康复护理：①心理护理护理人员需及时了解患者的情绪状况，及时根据患者实际情绪对患者实施心理疏导，可指导患者听舒缓音乐、收看电视节目、参与社会活动等转移注意力。②环境护理：护理人员需及时为患者创设优质的治疗环境，合理安排床位，并及时调整室温及湿度，提升护理操作规范性。⑧呼吸道护理：护理人员需及时对患者实施口腔清洁，及时指导患者餐后使用软毛牙刷刷牙，饮食后及时漱口，指导患者白天多饮水，睡前减少饮水及饮食定期为患者清理呼吸道，进行常规排痰护理。④睡眠护理：护理人员需保证病房安静，并在夜间及时为患者拉上窗帘，指导患者合理作息，并减少剧烈活动，指导患者保持舒适体位；睡前可采取温水泡脚，并指导患者睡眠进行深呼吸，保持身体放松。 
　　1.3观察指标 
　　统计对比两组患者治疗及护理后焦虑及睡眠质量状况。焦虑状况采取HAMD评价。睡眠质量采取匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价，总分0-12分，分数越高患者睡眠质量越差。 
　　1.4统计学方法 
　　用SPSS19.0软件实施数据分析处理，患者焦虑状况及睡眠质量用均数±标准差表示，以t进行检验。P<0.05表示存在统计学意义。 
　　2结果 
　　配合组患者治疗及护理后HAMD及PSQI评分与常规组相比均明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表1。 
　　3讨论 
　　脑梗死是脑卒中的常见类型，即缺血性卒中，是当前临床较为常见多发的脑血管疾病。患者常引起神经功能损伤，预后较差，且患者常因担忧预后而出现睡眠障碍、不良心理情绪，进而进一步影响患者预后。本次研究中，配合组患者治疗及护理后焦虑及睡眠质量与常规组相比明显较优，说明采取益智安神汤配合康复护理可有效改善患者预后。中医中认为脑梗死的发生与气血亏虚、肝阳上亢、忧思过度等多种因素相关，采取脑梗死治疗时，方中珍珠母可平肝降阳、健脾安神；九节菖蒲可安神化痰；百合等药物可祛风安神、止痉；夜交藤、柏子仁等可安神；黄芪可益气决明子可醒脑明目。全方合用可有效促进患者气血通畅，安神益气，改善患者睡眠质量，促进患者情绪疏解。实施康复护理时，对患者实施心理护理、环境护理、呼吸道护理、睡眠护理，通过心理护理可有效改善患者不良心理，疏解患者焦虑情绪；实施环境护理可为患者创设优质的睡眠环境，以便改善患者睡眠状态；实施呼吸道护理可改善患者呼吸状况，减少患者感染及相关并发症发生，促进患者恢复；实施睡眠护理可采取多种方式转移患者注意力，并可促进患者身体放松，改善患者睡眠状况。 
　　综上，脑梗死患者采取益智安神汤配合康复护理效果显著，可有效改善患者焦虑及睡眠质量，推广运用价值高。