日期:2023-01-06 阅读量:0次 所属栏目:医学护理
第1篇:急性白血病中个性化护理的应用
个体化健康教育是一种针对性的健康教育,根据病人的状况进行相关生活习惯等方面的教育,配合医师的治疗和患者的恢复活动。全面、整体的看待患者,注重在过程中对于患者的尊重和参与。化疗是急性白血病最有效的治疗手段,同时也会对患者造成很多的不良反应。随病情的发展,患者需反复入院,担负巨额的医疗费用。为了提髙这类患者的治疗效果,有必要把个体化健康教育这一充满人文关怀、先进的措施引进急性白血病的治疗过程中。本文结合实际经验,整理个体化健康教育在急性白血病护理中的应用,现报告如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
选取我院在2013年11月~2014年6月接诊的42名急性白血病患者,其中21名采取个体化健康教育护理,为实验组。男性12例,女性9例,年龄在16^2岁之间,平均年龄32岁,病程为5~47个月,平均15.8个月。大学学历7例,中学学历9例,小学学历5例。另21人进行常规护理,为对照组,男性13例,女性8例,年龄在17~60岁之间,平均年龄34岁,病程为4~48个月,平均16.6个月。大学学历8例,中学学历7例,小学学历8例。
1.2方法
对照组采用常规临床治疗,包括心理护理、生理护理、药物护理、饮食护理、对症护理等。实验组在此基础上行个体化健康教育,方法如下;
1.2.1个体化认知健康教育
①化疗前,对患者和家属进行评估,包括一般资料、相关知识、心理状况等。根据患者年龄、教育等制定个体化教育方案?进行一对一教育教育,时长在3(T60min:②化疗后,对患者的生活习惯、卫生习惯等进行讲解,解答化疗后患者相关问题。特别是重点介绍化疗后骨髓处于抑制期,对无菌护理的要求和重点;③出院前3d针对患者的情况讲解出院后的注意事项,并根据患者生理、心理等方面的状况汇编成册发送给患者和家属,并进行护理满意度的统计
1.2.2行为习惯个体化健康教育
①化疗前,了解患者的状况,协助患者行口腔护理,减少口腔炎症的发病率。指导患者学会肛周护理、皮肤护理等方法。讲解在饮水、营养和食物搭配等方面的注意事项,促进身体机能的提高对于心态消极的患者可让家属协助;②化疗后,对患者家属讲解患者饮食、生活环境等方面的注意事项,并定期检査患者的状况。每天进行健康教育,时间在lOlOmin。年轻的患者可指导进行身体锻炼,包括慢跑等,年龄大的患者主要进行养生方面的讲解,并适当运动;③出院前一周,评估患者在生活习惯、卫生、健康等方面的不足,针对性的编写注意事项发放给病人[H。
1.2.3心理个体化健康教育
①化疗前患者一般都会出现对化疗的恐惧心理和对疾病的恐惧情绪,护理人员要与家属对患者进行适当的心理疏导,帮助患者面对这一疾病,积极配合治疗。把患者注意力转移到爱好、生活等方面中。年轻患者可把话题转移到音乐、年长患者可以谈论孩子,根据患者特点引发患者的求生欲:②化疗后患者的身体状况会进一步的恶化,患者承受身体和心理两方面的痛苦,诱导患者进行情感方面的表达,释放负面情绪。鼓励病人结识病友,对严重自闭、抑郁等患者可请心理医生介入;③出院前,要针对性的给予信念方面的支持,对患者讲解病情的可控性和治愈性。可以开展心理健康教育活动,针对不同患者的心理特点,制定调节心理的计划建议。如旅游、写作、画画等,提高患者的心理健康。注重加大对患者爱好的认同,帮助患者实现自身价值。
1.3观察指标
设计调査问卷,评估患者健康知识和自我护理技能的掌握情况、心理状况、并发症情况、对护理的满意程度着4方面的内容。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行,计量资料t检验,计数资料?检验,以差异P<〇.05为具有统计学价值。
2.结果讨论
在新的社会条件背景下,对患者开展更深入的护理模式的条件己经具备,并且随着社会的发展,对这一方面的需求不断提高,要求我们在急性白血病中开展个性化健康教育。本文的数据表明,这一方案在急性白血病的护理中是完全可行的。个体化健康教育具有可视性、时效性,能够促进护理人员责任心和自信心的提高,更加积极的帮助患者。对于患者来说,全面的护理满足了患者心理方面被关怀的需求,能够掌握更多的护理知识,对自己负责,并配合医师开展治疗。
作者:杨懿敏1李鹤2陈静1(1遵义医学院附属医院,贵州遵义563000;2广东省中山市板芙医院528459)
第2篇:分析儿童急性白血病中优质护理理念的应用
在人们物质生活水平不断提高的背景下,传统护理模式缺陷逐渐显现,患儿的护理服务需求往往得不到满足。但在优质护理理念的指导下进行护理,可以有效规避传统护理模式中的缺陷,进一步提高护理效果。本文主要分析在儿童急性白血病的护理中应用优质护理理念的效果,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院治疗的急性白血病儿童患者80例。其中,男50例,女30例;年龄在6~15岁,平均的年龄为(8.00±1.32)岁;白血病类型:急性淋巴细胞白血病34例、急性非淋巴细胞白血病46例。将所选患者分成常规组和干预组,常规组患儿采用一般护理方式,干预组患儿在优质护理的理念指导下进行护理。两组患者性别、年龄与疾病类型等资料不存在明显差异(P>0.05),可以比较。
1.2护理方法
常规组采用一般护理方式,包含并发症护理、优化护理及饮食护理等;干预组在优质护理的理念指导下进行护理,具体如下。
1.2.1组织护理人员学习业务。在实施优质护理的服务前,组织护理人员培训学习,使护理人员充分了解优质护理的精髓与理念,并在日常的护理中贯彻落实。此外,还应加强护理人员对于儿童急性白血病知识的培训,使护理人员全面了解急性白血病病症,以便有针对性地对患者实施优质护理。
1.2.2实时组织急性白血病优质护理知识的讲座。采用理论与实际相结合、讲座与护理人员教育结合,以及文字与媒体结合等方式,对患儿家属与患儿进行宣传教育。因为一旦患儿确诊为急性白血病,患儿家属与患儿都会比较悲观,思想负担与心理压力比较大,容易产生失望、恐惧等情绪。因此,护理人员应使用简洁语言为患儿家属、患儿讲解疾病知识,告知患儿及其家属治疗过程易出现的并发症,使其充分了解疾病与治疗过程,提高患儿治疗依从性。
1.2.3心理护理。护理人员应该时刻保持微笑,构建融洽和谐的氛围,使患儿积极配合护理操作。护理人员多为患儿讲一些幽默笑话,转移注意力,使患儿保持积极乐观的情绪。此外,护理人员可以播放一些轻音乐,使患儿放松,缓解消极情绪,进而主动参与疾病治疗。
1.3评价标准
采用本院自拟的患儿家属满意度调查问卷,调查患儿出院前的护理情况,主要包含护理技术、服务告知、基础护理与健康教育等,总分为100分,其中,0~60分为不满意、61~80分为满意、81~100分为非常满意。
2结果
2.1两组患儿的并发症发生率比较
护理后,干预组无1例发生皮肤感染、口腔感染及出血等并发症,1例患儿发生化学性的静脉炎,并发症发生率为2.5%。常规组有2例患儿发生皮肤感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化学性的静脉炎、3例伴有出血状况,并发症发生率为20%,干预组并发症的发生率明显低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿的家属满意度比较
护理后,干预组中非常满意21例(52.5%),满意18例(45.0%),不满意1例(2.5%),患儿家属总满意度为97.5%;常规组中非常满意15例(37.5%),满意18例(45.0%),不满意7例(17.5%),患儿家属总满意度为82.5%。干预组患儿家属护理满意度明显优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
白血病属于造血系统恶性增殖的疾病,会严重威胁到患者健康与生命安全,并且在儿童时期基本为急性白血病'儿童急性白血病起病较急,在发病初期,大部分患儿都伴有发热,并且发热的持续时间长,部分患儿还会出现关节或是骨疼痛的情况。一旦儿童确诊为急性白血病,会使患儿及家属精神深受打击,导致患儿情绪悲观与消极%因此,需要在优质护理的理念指导下对急性白血病患儿进行护理,护理人员应及时告知患儿疾病病症及治疗过程,同时向患儿讲解治疗成功的案例,缓解患儿的精神压力,提高其治疗依从性。本次研究中,护理后干预组并发症的发生率明显低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05);干预组患儿家属护理满意度明显优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在儿童急性白血病护理中应用优质护理理念,可以明显提高患儿治疗的依从性、满意度,改善患儿生活质量,值得在临床上推广与应用。
作者:陈荣,郑迎春,房夏玲,陈宁,林宝英,翟喜凤(西安交通大学第一附属医院,陕西西安,710061)
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