综合护理干预对葡萄膜炎预后的影响

摘　要：目的：探讨综合护理干预对葡萄膜炎预后的影响。方法：将收治的36例50眼葡萄膜炎患者随机分为观察组18例25眼和对照组18例25眼，两组均给予糖皮质激素冲击治疗，对照组采用常规眼科护理，观察组采用综合护理干预，10 d为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效。结果：观察组疗效与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），随访1～2年，观察复发情况及预后，两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对葡萄膜炎预后有良好的促进作用。

关键词：葡萄膜炎；综合护理；预后
　　葡萄膜炎，属于眼病的一种，也是比较复杂的眼科疾病，需要根据病因对应治疗，其次葡萄膜炎护理方面也要多加注意，这对治疗的效果有着事半功倍的效果，葡萄膜炎（Uveitis）就是眼内炎性反应（Intraocular inflammation）的总称。广东省广州市番禺区人民医院2009年1月～2010年1月收治36例50眼葡萄膜炎患者，采用糖皮质激素冲击治疗，对其中18例25眼患者采取综合护理干预，收到了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取本院收治的36例50眼葡萄膜炎患者，均符合葡萄膜炎诊断标准，签署知情同意书。其中男20例，女16例，年龄15～55岁，视力正常或接近正常32眼，低视力18眼，随机分为观察组和对照组，观察组18例25眼，其中男11例15眼，女7例10眼，年龄15～53岁，平均（33.26±5.78）岁，病程1～18个月，平均6个月；对照组18例25眼，其中男9例12眼，女9例13眼，年龄17～55岁，平均（35.43±6.23）岁，病程1～19个月，平均8个月；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  治疗方法：两组均给予糖皮质激素冲击治疗，泼尼松成人首次剂量60～80 mg，以后逐渐减量，顿服，给予1%～2%阿托品眼膏1～2次/d，治疗1～3 d后，改用2%后马托品眼膏点眼，1～2次/d；两组均以10 d为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效。
1.3  护理方法：对照组给予常规眼科护理，采用传统的随机教育方式，介绍医院的规章制度及常规的疾病知识。观察组采用综合护理干预：①健康教育，从患者入院至出院，由责任护士全程进行健康教育，多与患者沟通，了解患者对疾病的认识和心态，再在护理部统一制订葡萄膜炎患者健康教育路径的基础上，根据患者的实际情况制订个性化的教育路径实施方案，由责任护士或当班护士按照路径的指示认真执行，根据本病的特点，对患者进行健康宣教，护士长定时进行检查评价。护理人员通过个别讲解、发放手册等方法，实施连续、动态、有针对性的健康教育，使患者在住院期间对疾病有全面的认识，掌握日常生活中的相关注意事项。
　　本组患者均采用大剂量激素冲击配合阿托品眼膏治疗，两组有效率均为90%以上，效果显著。观察组采用综合护理干预，对疾病的转归及预防复发作用显著，对照组采用常规护理，复发率为36%，而观察组复发率仅为8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预能够显著改善患者预后，预防葡萄膜炎的复发。根据患者的特点进行针对性的护理指导，采取个性化的健康教育，使患者对葡萄膜炎的诊治过程及生活中应注意的事项有较全面的认识，并配合恰当的心理护理能使患者消除心理障碍，促进患者的身心健康，提高生活质量，对葡萄膜炎治疗的预后有重要意义。
　　综上所述，笔者认为：葡萄膜炎的治疗除采用激素及手术治疗外，预防复发非常重要，综合护理干预能够显著改善疾病的转归。预防复发，对葡萄膜炎预后有良好的促进作用。
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