综合护理预防药物流产中并发症发生的效果观察

摘　要：目的：探讨综合护理干预在药物流产中的应用效果，以供护理工作参考使用。方法：将86例使用米索前列醇进行药物流产的患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理干预，试验组患者给予综合护理干预，比较两组患者流产后并发症的发生率。结果：试验组患者43例共发生并发症1例；对照组发生并发症8例，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在药物流产工作中采用综合护理干预能够有效预防患者并发症的发生，使药物流产成功率提高。

关键词：综合护理；药物流产；人工流产；并发症
 药物流产是一种较为安全有效的流产方法，是对正常妊娠生理的中断方法。而患者在使用药物流产期间，可能会出现有各种并发症[1]。这些并发症，会导致患者心理负担加重、生活质量降低，严重者还会导致失血性休克等[2]。在患者药物流产期间，给予综合护理干预，取得了较好的效果，现报告如下
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取我站2010年8月～2011年9月收治的86例使用米索前列醇进行药物流产的患者作为本次试验的研究对象。患者均经过B超、妊娠试验等确定为宫内早期妊娠，无药物流产的禁忌。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者43例，年龄18～43岁，平均（28.15±4.33）岁；孕周5～8周，平均（6.34±0.15）周。试验组患者43例，年龄19～42岁，平均（28.62±4.42）岁；孕周5～8周，平均（6.16±0.21）周。两组患者的年龄、孕周等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  方法：对照组患者给予常规护理干预；试验组患者给予综合护理干预，比较两组患者的并发症发生率。综合护理干预如下：①心理护理：护士在患者入院后，采用首接负责制度，并给予心理护理干预。告知患者药物流产的安全性、痛苦小、并发症发生少等特点。安抚患者的紧张焦虑情绪。同时，可给予放松训练，与患者谈论一些其他方面的话题，转移其注意力，消除其对药物流产的恐惧，使其能偶以最佳的状态面对药物流产；②人性化的用药指导：亲切和蔼地告知患者用药的方法和注意事项。嘱患者空腹服用药物，使用冷开水送服。用案例讲解的方法，告诉患者在药物流产期间可能会出现的不良反应和解决的方法，使其做到心中有数。用药指导后，让患者复述一次，确保其了解用药的方法。对患者有疑惑的内容，要给予详细的讲解；③用药后的亲情护理：耐心地告知患者用药后可能出现的不良反应、注意事项和自我护理方法。观察患者用药后的情况，对有严重胃肠道反应的患者，可给予对症处理方法。如患者有腹部疼痛，护士要告知患者腹痛是由于子宫收缩导致的，如患者疼痛较轻，可给予腹部按摩、谈话等方法分散其注意力，如疼痛较为剧烈，可给予消炎痛等药物。为患者提供专门的便器等，以免组织掉落到外部。遵医嘱为患者给予抗生素等药物，并告知其药物使用的必要性；同时给予活血类中药，以减少出血和感染。告知其在流产后注意补充营养，多进食鱼、肉、蔬菜、水果等食物，保证充足的睡眠。嘱其保证个人卫生，在经期恢复正常前避免性生活，并提高自我保护的意识。同时，我站护士还根据患者的实际情况，为其提供避孕的方法，让患者认识到反复流产对女性的危害。
1.3  统计学处理：将我站的试验数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。两组比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者43例共发生并发症1例，并发症发生率为2.33%，为恶心、呕吐；对照组发生并发症8例，并发症发生率为18.60%，其中4例恶心、呕吐，1例感染，1例腹痛严重，2例药物流产失败。试验组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=5.34，P＜0.05）。
3 讨论
使用米索前列醇进行药物流产是终止早期妊娠的一种方法，其具有简单、安全、有效的特点。而由于孕妇之间有较大的个体差异，尤其是很多年轻女性对药物流产的了解较少，在药物流产期间及流产后不能做好自我照顾，导致流产失败或流产后严重并发症[3]。
我站在临床工作中，采用综合护理干预，强调为患者给予充分的心理护理，以消除其紧张焦虑情绪；人性化地指导患者用药，确保患者能够掌握用药方法及注意事项；用药后的亲情护理，安抚其情绪，并告知其各种注意事项，提高患者的自我观察和护理能力，以及时地发现并发症等情况。
通过这种综合性的护理干预，不但能够保证患者在药物流产期间的安全，还能够缓解其紧张焦虑情绪，满足患者对药物流产的需求，减少并发症。试验组药物流产期间，仅发生1例并发症，明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
总之，在药物流产工作中采用综合护理干预能够有效预防患者并发症的发生，使药物流产成功率提高，避免不良反应的出现。
4 参考文献
[1] 高金利.人性化全程护理对药物流产患者的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(18):77.
[2] 刘少燕.同感心应用于药物流产孕妇护理中的效果观察[J].当代护士•学术版,2010,29(1):31.
[3] 袁侨荣.药物流产患者150例临床观察及护理[J].临床合理用药杂志,2009,2(23):116.
[收稿日期：2012-02-22   编校：郑英善]
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